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    對(duì)腦癱患兒進(jìn)行引導(dǎo)式教育和中醫(yī)護(hù)理的效果探究

    2016-11-17 20:27:33王佳佳
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理腦癱效果

    王佳佳

    【摘要】目的 探討引導(dǎo)式教育和中醫(yī)護(hù)理對(duì)于腦癱患兒康復(fù)的效果。方法 選取我院2014年1月~2015年1月收治的腦癱患兒100例作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理;觀察組實(shí)施引導(dǎo)式教育及中醫(yī)護(hù)理,分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 6個(gè)月的護(hù)理后,觀察組患兒在康復(fù)效果上明顯優(yōu)于對(duì)照組,其中觀察組患兒的總有效率為90%,對(duì)照組患兒的總有效率為72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)腦癱患兒進(jìn)行引導(dǎo)式教育及中醫(yī)護(hù)理可獲得較好的應(yīng)用效果,值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腦癱;引導(dǎo)式教育;中醫(yī)護(hù)理;效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..02

    腦癱對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響,同時(shí)也增加了患者的家庭負(fù)擔(dān)[1]。若能及早的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,可在一定程度上改善患者的生活狀態(tài)。引導(dǎo)式教育是目前公認(rèn)的腦癱患者治療有效方法之一,而近年來(lái)中醫(yī)護(hù)理又得以發(fā)展[2]。在本次調(diào)查中,筆者對(duì)引導(dǎo)式教育及中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年1月~2015年1月收治的腦癱患兒100例作為研究對(duì)象,將患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。觀察組男29例、女21例,年齡2~8歲,平均年齡(4.4±1.0)歲;對(duì)照組男30例、女20例,年齡2~8歲,平均年齡(4.5±1.1)歲?;颊咴\斷標(biāo)準(zhǔn)參照2006年第九屆全國(guó)小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于腦癱的定義和分型標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)查經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組經(jīng)常行規(guī)護(hù)理,包括健康教育、康復(fù)護(hù)理等。觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理與引導(dǎo)式教育,具體操作如下。

    1.2.1 制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃,改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容

    在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,需遵循循序漸進(jìn)的原則。參照《引導(dǎo)式教育實(shí)用性培訓(xùn)教材》,分別從語(yǔ)言、寫(xiě)作、游戲、室外等方面為患者制定相應(yīng)的活動(dòng)流程[2]。使得患兒在娛樂(lè)、游戲中學(xué)習(xí),改善腦癱的癥狀,積極進(jìn)行康復(fù)治療。

    1.2.2 進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理

    在護(hù)理過(guò)程中,可使用一些有意義的工具來(lái)激發(fā)患兒的好奇心,通過(guò)比賽、游戲等對(duì)患兒心理進(jìn)行支持,一步一步引導(dǎo)患兒克服自身的障礙,待其有所進(jìn)步后再實(shí)施小型訓(xùn)練項(xiàng)目。

    1.2.3 強(qiáng)化對(duì)患兒家長(zhǎng)的培訓(xùn)

    定期舉辦講座,邀請(qǐng)患者一起學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),包括如如何引導(dǎo)患者進(jìn)行生活自理,如何在生活中與患兒更好的互動(dòng)。

    1.2.4 中藥熏蒸

    劑方組成如下:狗脊、雞血藤、威靈仙、木瓜、透骨草、當(dāng)歸、川芎各30 g;杜仲、川斷、制乳香、制沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、桃仁、紅花各20 g;制川烏、獨(dú)活、懷牛膝各15 g;細(xì)辛10 g;制草烏5 g。將上述藥物均至于儲(chǔ)藥袋內(nèi),加入藥缸內(nèi)浸泡10 min,后加熱以蒸汽形式散出,患者睡于熏蒸床上,身體以毛巾覆蓋,進(jìn)行熏蒸。1次/d,30 min/次。每45天為1個(gè)療程。

    兩組患者于6個(gè)月時(shí)比較康復(fù)效果。

    1.3 療效判定

    從運(yùn)動(dòng)功能障礙積分(CPMFS)、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)等評(píng)分情況對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行判定。其中有效值=(出院時(shí)評(píng)分-治療6個(gè)月后的評(píng)分)/入院時(shí)的評(píng)分。具體如下:(1)康復(fù):護(hù)理后患者的患者的上述指標(biāo)與正常同齡兒童基本相當(dāng)。(2)顯著進(jìn)步:護(hù)理后患者獲得的有效值在0.5以上;(3)進(jìn)步:護(hù)理后患者獲得的有效值在0.3~0.5;無(wú)效:護(hù)理后患者后的有效值不足0.3?;純哼M(jìn)行相關(guān)評(píng)估后得到的有效值<0.3。顯效率=康復(fù)率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    6個(gè)月后對(duì)患者的效果進(jìn)行分析,其中觀察組患者的總有效率為90%,對(duì)照組患者的總有效率為72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討 論

    腦癱患兒的護(hù)理需引起重視,傳統(tǒng)單一護(hù)理模式效果甚微,且耗費(fèi)人力物力[3]。近年來(lái),中醫(yī)護(hù)理引起重視,在本次調(diào)查中,我院將常用的引導(dǎo)式教育與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合,并獲得較好的應(yīng)用效果。

    中醫(yī)護(hù)理措施與引導(dǎo)式教育共有2項(xiàng)顯著特點(diǎn),其一:使得治療、護(hù)理、教育相結(jié)合,充分調(diào)查各科室醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,運(yùn)用康復(fù)團(tuán)隊(duì)整體的力量,使得康復(fù)質(zhì)量得到提高。其二:改善了以往單一護(hù)理模式的弊端,除了關(guān)注病理外,更是將心理及社會(huì)關(guān)系融入其中,使得患者得到身心康復(fù)[4-5]。

    此外,在本次護(hù)理過(guò)程中,我院還鼓勵(lì)患者家屬積極參與,一同學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理技巧,在家中能夠拉近護(hù)患之間的距離,使得患者得到關(guān)愛(ài),進(jìn)而更好的改善內(nèi)心的心理狀態(tài)。

    本次調(diào)查結(jié)果提示,觀察組患者在接受中醫(yī)護(hù)理及引導(dǎo)式教育后,其康復(fù)總有效率為90%,明顯高于對(duì)照組72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該調(diào)查結(jié)果充分體現(xiàn)該種結(jié)合護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

    綜上所述,對(duì)腦癱患兒進(jìn)行引導(dǎo)式教育及中醫(yī)護(hù)理可獲得較好的應(yīng)用效果,值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 廖洪波,張曉霞.“引導(dǎo)式教育-腦癱康復(fù)韻律操”的創(chuàng)作與應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(11):1065-1067.

    [2] 婁欣霞,石彩曉,柴 紅,等.中藥熏蒸輔助治療小兒腦癱的療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(13):286.

    [3] 李玉秀,金炳旭,嚴(yán)曉嵐,等.“以家庭為中心”的護(hù)理模式在腦癱患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(1):45-46,58.

    [4] 嚴(yán)書(shū)華.腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理與指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(14):70-71.

    [5] 熊金燕.14例腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(1):112.

    本文編輯:劉帥帥

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