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    中青年冠心病心絞痛患者應用系統(tǒng)性護理干預的效果觀察

    2016-11-17 01:11:42張慶冉
    關(guān)鍵詞:中青年心絞痛冠心病

    張慶冉

    【摘要】目的 探討系統(tǒng)性護理干預對中青年冠心病心絞痛患者的應用效果。方法 選取2014年1月~2015年12月我院收治的中青年冠心病心絞痛患者150例,將其隨機分為對照組和觀察組,各75例。對照組在對癥治療基礎(chǔ)上行心內(nèi)科常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)性護理干預,4周后比較兩組患者整體治療效果和心率、血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等臨床指標變化。結(jié)果 觀察組總有效率為96.00%,明顯高于對照組的81.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者護理前各項臨床指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對中青年冠心病心絞痛患者實施系統(tǒng)性護理干預能夠明顯改善各項臨床指標水平,提高治療效果。

    【關(guān)鍵詞】中青年;冠心??;心絞痛;系統(tǒng)性護理

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

    冠心病是指由于冠狀動脈樣硬化引起狹窄、供血不足導致的心臟缺血性疾病,主要以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)。近年冠心病發(fā)病率趨于增高,并趨向于年輕化[1]。系統(tǒng)化護理干預是遵循“生物—心理—醫(yī)學”模式的新型護理方法。強調(diào)物質(zhì)、社會、功能、交流、感覺和行為等多方位、多層次、多角度系統(tǒng)化地對患者進行護理[2]。本文針對中青年冠心病患者應用了系統(tǒng)化護理模式進行護理,取得了一定的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2015年12月我院收治的中青年冠心病心絞痛患者150例作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,各75例。觀察組男56例,女19例,年齡34~56歲,病程3個月~6年;對照組男54例,女21例,年齡32~58歲,病程5個月~6年,所有患者均經(jīng)過心電圖、超聲心動圖和冠狀動脈造影檢查,符合WHO冠心病的診斷標準[3]。無肝腎等其他重要器官合并性疾病和精神障礙,自愿參加本研究。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均給予冠心病對癥治療,對照組行心內(nèi)科常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)性護理干預:①心理護理:中青年患者由于家庭和社會負擔較重,心理負面情緒增大,有劇烈疼痛時會出現(xiàn)嚴重的焦慮和恐懼心理,護理人員在患者入院后,主動與患者溝通,相對緩解因疾病帶來的心理和生理應激反應。②健康教育:根據(jù)患者知識層面,制定科學的健康教育方案,通過床邊教育、集體教育、視頻播放、發(fā)放健康教育卡等形式,開展能讓患者充分接受的健康教育活動。③用藥指導:指導患者和家屬掌握治療過程中每一種藥物的用法、用量和作用,對藥物的治療作用和有不良反應能夠做出正確的評估,嚴格遵醫(yī)囑服藥,不隨意增減藥量。④飲食護理:針對每例患者具體情況制定飲食方案,指導患者控制每天總熱量的攝入,尤其要控制不飽和脂肪酸的攝入,控制每天食鹽的攝入量在6 g以內(nèi),禁止吸煙和飲酒。

    1.3 觀察指標與效果判定標準

    觀察4周內(nèi)患者心絞痛發(fā)作次數(shù),患者主觀疼痛程度,心電圖。顯效:心絞痛癥狀消失,心電圖ST段明顯恢復正常,或1天內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%;有效:主觀疼痛程度減輕,1天疼痛發(fā)作次數(shù)減少<80%,>50%;ST段較前有所恢復,未到正常;無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)<50%,總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者效果比較

    觀察組顯效58例、有效14例、無效3例,總有效率為96%,對照組顯效41例、有效20例、無效14例,總有效率為81.33%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(x2=8.0274,P<0.05)。

    2.2 兩組患者護理前后臨床指標比較

    兩組患者護理前心率、血壓等臨床指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    隨著中青年發(fā)生冠心病人群的增加,由于冠心病導致的中青年人群的心理壓力增大、心理應激反應強烈,而持續(xù)強烈的焦慮和負性情緒,易導致患者糖脂代謝異常,更進一步引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化的形成,加重原有冠心病[4]。醫(yī)學研究表明,個體在應激事件發(fā)生之前,對其有一定程度的了解,可相對緩解心理和生理對事件發(fā)生的應激反應程度。

    本文中,觀察組應用多層次、多方位、多水平系統(tǒng)的護理干預進行用藥治療和護理,結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者主觀感覺疼痛減輕,心電圖ST段恢復正常范圍,同力勞力強度試驗未發(fā)生心絞痛患者,顯效率微77.33%,總有效率為96%,明顯高于對照組的81.33%。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組和對照組在護理前血壓、心率、每天呼吸困難發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作次數(shù)等一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    經(jīng)過4周的護理后,觀察組與對照組的各項指標較治療前有所改善,但觀察組效果明顯優(yōu)于對照組,在相同用藥的原理和基礎(chǔ)上,系統(tǒng)化護理干預模式優(yōu)于常規(guī)護理,心率、血壓等各項臨床指標比較,觀察組均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明系統(tǒng)性護理對中青年患者健康教育內(nèi)容掌握、加強防病意識和糾正不良行為等,有效減輕了患者的心理壓力,緩解緊張情緒,穩(wěn)定病情,提高治療有效率。

    參考文獻

    [1] 吳少玲,蘇康勤.護理干預對冠心病心絞痛患者康復影響的研究[J].當代護士,2013,11(26):23-24.

    [2] 鐘 燦.系統(tǒng)性護理干預對冠心病患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(2):261-262.

    [3] 李文英,蔣志梅,曾燕敏.中青年男性冠心病患者心理分析及護理干預[J].齊魯護理雜志,2011,17(18):29-30.

    [4] 袁愛珠,吳紅斌,祝覽銘.系統(tǒng)性護理干預對中青年冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(11):60-63.

    [5] 向?qū)毾?,賈艷艷,翟秋翎,等.心絞痛患者的舒適護理[J].河南科技大學學報,2013,31(4):320-323.

    本文編輯:蘇日力嘎

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