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    中醫(yī)和諧觀的理論來源及意義

    2016-11-17 12:38郝佳夢
    關(guān)鍵詞:整體觀念中藥學(xué)中醫(yī)

    郝佳夢

    【摘要】“和諧”是中國傳統(tǒng)思想的至高追求,中醫(yī)學(xué)中的基本理論與理法方藥皆與和諧理論相關(guān)。和諧觀不僅體現(xiàn)在人與自然的相統(tǒng)一上,更體現(xiàn)人體內(nèi)部的整體性和完整性。以和諧觀為指導(dǎo)的中醫(yī)治療方法,不僅遵循了一般中醫(yī)治法的理論精髓,更為臨床提供了一種全面思考、對立與統(tǒng)一結(jié)合的思想方法,達(dá)到事半功倍的治療效果。

    【關(guān)鍵詞】和諧觀;中醫(yī);中藥學(xué);整體觀念

    【中圖分類號】R22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.12..02

    1 中醫(yī)和諧觀的來源

    中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長,中醫(yī)的和諧思想根植于中國傳統(tǒng)文化,反映了當(dāng)時特定的文化思想?!昂汀奔础疤汀保侵袊軐W(xué)所追求的最高境界,即所謂“以和為貴”。諧,從言,《爾雅》謂“諧,和也”,《周禮》又云:“掌萬民之難而諧和之”?!昂椭C”通常表現(xiàn)為一種平衡、有序、順暢、條達(dá)、規(guī)律的狀態(tài),正如《老子》曰:“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”,通過一系列的相互交融,最終“各得其利便是和”。

    2 和諧觀是中醫(yī)的核心理念

    2.1 中醫(yī)學(xué)的和諧觀

    2.1.1 人與自然相和諧

    人與天地相應(yīng),人類順應(yīng)自然的要求就是要與自然和諧共處,《素問·移精變氣論》所云:“動作以避寒,陰居以避暑”,強調(diào)了人要適應(yīng)自然,順應(yīng)自然規(guī)律,才能保持身體健康,免受疾病困擾。一旦非時之氣侵襲,或自然環(huán)境變化過于劇烈,則會導(dǎo)致“不和諧”的局面,則病始生。

    2.1.2 人體內(nèi)部相和諧

    2.1.2.1 陰陽和諧就人體而言,功能屬陽,物質(zhì)屬陰,物質(zhì)依靠運動而產(chǎn)生功能,功能則依靠物質(zhì)才能發(fā)揮作用[1],即所謂“陰平陽秘,精神乃治”,若臟腑物質(zhì)功能失常,則會“陰陽離決,精氣乃絕”。同理,陰陽任何一方“失和” 都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,所謂“陰勝則陽病,陽盛則陰病”。

    2.1.2.2 臟腑和諧

    臟腑和器官的不同生理功能構(gòu)成了整個機體的整體性,《靈樞·脈度篇》所云:“肺和則鼻能知香臭矣”,“心和則舌能知五味矣”,“肝和則目能辨五色矣”,“脾和則口能知五谷矣”,“ 腎和則耳能聞五音矣”臟腑之間協(xié)調(diào)穩(wěn)定,各司其職,則“五臟元真通暢,人即安和”,各個組織器官的相互協(xié)調(diào)與和諧是維持人體健康穩(wěn)定的重要因素。

    2.1.2.3 氣血和諧 氣屬陽,主動,主煦之;血屬陰,主靜,主濡之[2],二者相互交融溝通促進(jìn)和保證生命發(fā)展?;瑝邸峨y經(jīng)本義》中將氣血關(guān)系概括為“氣中有血,血中有氣,氣與血不可須臾相離”,氣血不和則百病由生。氣的生血、行血、攝血功能使血液生化有源、行動有力;血的載氣、養(yǎng)氣功能使氣行不離經(jīng)、運動有常。氣血和諧則人養(yǎng)榮,安昌康健。

    2.2 中藥學(xué)的和諧觀

    2.2.1 方劑配伍規(guī)律和諧

    張從正在《儒門事親》中對“方”“劑”的配伍和諧有獨到的論述:“劑者,和也。方者,合也。故方如瓦之合,劑猶羹之和也?!狈絼┑呐湮橐裱熬?、臣、佐、使”的規(guī)律,強調(diào)藥物之間的相互配伍作用,防止藥性相對或劑量不符。藥用和諧則直達(dá)病所,藥到病除;藥病不和則延誤病情,甚或病情惡化。

    2.2.2 七情和諧

    所謂七情,《神農(nóng)本草經(jīng)》所論:“藥有陰陽配合,子母兄弟,根莖華實,草石骨肉,有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者?!本C合藥性藥效的不同,或相須相使增強療效,或相畏相殺降低毒性,“運用之妙,在乎一心”,七情和合則藥效顯著,揚長避短,七情不合則性味錯亂,事倍功半。制方之妙,唯在此爾。[3]

    2.2.3 “和”法

    程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》中首提“和法”,和解即是以調(diào)和的辦法來解除病邪,包括半表半里、腸胃不和、肝脾不和等。和解一詞在成無己《注解傷寒論》中曾述:“吐利止而身痛不休,當(dāng)消息和解其外”病人里寒去而營衛(wèi)仍不和時,宜先表后里的治療規(guī)律。廣義上的“和”,即凡是病了,就是不和,使之恢復(fù)便是和?!秱骼碚摗穼π〔窈鷾惺觯骸安煌獠粌?nèi)、半表半里……是當(dāng)和解則可矣。”故而“和法”是和諧觀最重要的原則之一。

    3 和諧觀是中醫(yī)治療的本質(zhì)原則

    3.1 因時因地因人制宜

    人與天地自然相應(yīng),治療疾病應(yīng)遵循天人合一的思想,適應(yīng)自然,順應(yīng)四時變化不僅是治病之道,更是養(yǎng)生之道,治療則要順應(yīng)自然規(guī)律,《靈樞·順氣一日為四時篇》所述晝夜變化:“百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”,治療時間也要根據(jù)病情性質(zhì)的不同加以調(diào)整,如四神丸須臨睡服,十棗湯則需要平旦服;個人體質(zhì)不同更是決定了藥量的多少,十棗湯服用法中強調(diào)“強人服一錢匕,羸人服半錢”。因此天人合一,法于自然,追求“和合”是中醫(yī)治療的關(guān)鍵。

    3.2 母子相合

    臟腑分屬五行,五行之間相生相克,消長互藏,對立制約的關(guān)系正是五臟和諧的根本。臟腑一方太過或不及,均由所克或所生一方制約平衡。正所謂“補母”、“瀉子”,如培土生金:以益氣健脾之法補充肺氣不足,適用于治療肺脾氣虛的久咳不已、痰多清稀、食欲減退、大便溏薄等證,方用參苓白術(shù)散以益氣健脾,滲濕止瀉;方中配伍使桔梗使水谷精氣上歸于肺,使肺氣升降相宜,水濕能下輸膀胱,從而達(dá)到祛濕健脾的目的。如此母子相和,臟與臟之間和諧互通,達(dá)到治療目的。

    3.3 反治法

    中醫(yī)治療中的反治之法,體現(xiàn)著藥性與病性的和諧統(tǒng)一。當(dāng)機體陰陽、寒熱、虛實失去平衡,導(dǎo)致寒盛患者見熱盛證侯,熱盛患者見盛寒證候,虛寒患者見實熱證候,虛熱患者見實寒證候時,用反治法來調(diào)整人身陰陽的偏差順從疾病假象,而產(chǎn)生“熱因熱用,寒因寒用,通因通用,塞因塞用”的“矛盾”之法,這正是中醫(yī)治病追求疾病本質(zhì)的體現(xiàn)。[4]

    3.4 先安未受邪之地

    “未病先防”和“治未病”的思想是中醫(yī)在世界醫(yī)療史上的獨特之舉。《金匱要略·臟腑經(jīng)略先后病脈證第一》所云:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”,即治療時在疏肝、柔肝的基礎(chǔ)上顧護(hù)脾胃。治未病的觀點,對后世葉天士治療溫病具有重要的啟示作用,在治療溫病用藥時,辛涼之中,稍佐甘涼之品;或甘寒之中,加入咸寒之品;熱邪入心,早用開竅之品,先安未受邪的臟腑,防治臟腑氣血失和。

    4 和諧觀的意義

    和諧觀不僅是中國傳統(tǒng)文化的精髓,更是中醫(yī)學(xué)重要的指導(dǎo)思想,其指導(dǎo)意義在于為中醫(yī)的治病理論提供一種更為全面的思想方法,它不僅重視事物外部的變化性,也重視事物內(nèi)在的協(xié)調(diào)性。中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的辯證思想體系中,氣一元論強調(diào)物質(zhì)世界的同一性,陰陽五行強調(diào)物質(zhì)世界的多元性,氣的升降出入強調(diào)人體氣機的通暢,陰陽的對立統(tǒng)一、五行的生克制化強調(diào)世界相互聯(lián)系與相互作用。而這些思想不可避免的會出現(xiàn)其思想本身的局限性:陰陽學(xué)說強調(diào)了陰陽二者的對立,五行學(xué)說則更多的是強調(diào)五者之間封閉的、機械的相互作用。和諧觀則是宏觀的,沒有界限的,它不僅適用于人與自然的和諧統(tǒng)一,更適用于人體本身的保健治療,不僅適用于矛盾雙方,更適用于多方的整體中?!昂汀蹦恕爸琳嬷馈保ㄋ濉钌仙疲5],是萬物之本源也。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳仁壽.論中醫(yī)的“和諧觀”[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2007,8(2):76-79

    [2] 郭霞珍,王建等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海:上海科技出版社,2010.84

    [3] 鄧家剛,覃驪蘭.試論中藥配伍中的中醫(yī)“和諧”觀[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(2):503-504

    [4] 王立新.弘揚中醫(yī)和諧文化[A].首屆全國中醫(yī)院文化建設(shè)與傳播會議[C]:2011年

    [5] 蘇培慶.和諧觀是中醫(yī)學(xué)的核心理念[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,10(1):148-150

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