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    補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療慢性病毒性心肌炎的療效觀察

    2016-11-17 22:21:14王會(huì)然楊立娜
    關(guān)鍵詞:療效

    王會(huì)然++楊立娜

    【摘要】目的 探討補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療慢性病毒性心肌炎的療效。方法 選取2014年1月~2016年1月我院收治的慢性病毒性心肌炎患者136例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各68例。對(duì)照組患者應(yīng)用西藥進(jìn)行治療,研究組應(yīng)用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療,對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組臨床治療療效比較,研究組治療總有效率為92.65%(63例),對(duì)照組治療總有效率為76.47%(52例),研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療慢性病毒性心肌炎能夠取得十分顯著的療效,不僅沒有其他不良反應(yīng)發(fā)生,也能提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】補(bǔ)氣運(yùn)脾湯;慢性病毒性心肌炎;療效

    【中圖分類號(hào)】R542.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

    病毒性心肌炎屬于臨床常見心血管疾病,其主要是因?yàn)榛颊咝呐K被病毒侵襲之后而引發(fā)的心臟炎癥性病變,一旦患者發(fā)生氣短、心悸等臨床表現(xiàn),那么就意味著患者很有可能已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆《拘孕募⊙?,臨床治療也就更加困難。本研究選擇我院慢性病毒性心肌炎患者68例作為研究對(duì)象,對(duì)其實(shí)施補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療,治療療效較為顯著,詳細(xì)內(nèi)容分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2016年1月我院收治的慢性病毒性心肌炎患者136例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各68例。研究組男39例,女29例,年齡29~62歲,平均年齡(42.13±4.21)歲,病程14~180天,平均病程(56.31±5.17)天,其中心電圖異?;颊吖?7例、血清心肌酶譜異常患者共29例、X線檢測(cè)異?;颊吖?2例;對(duì)照組男24例,女44例,年齡30~62歲,平均年齡(43.07±4.18)歲,病程16~180天,平均病程(58.41±5.38)天,其中心電圖異?;颊吖?1例、血清心肌酶譜異?;颊吖?8例、X線檢測(cè)異常患者共19例。兩組患者均經(jīng)過病毒性心肌炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為慢性病毒性心肌炎,已排除精神疾病、腦血管疾病、造血系統(tǒng)疾病等患者,兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    采用西醫(yī)進(jìn)行治療,予以能量合劑,經(jīng)靜脈滴注每次100 U輔酶A+20 mg三磷酸腺昔+3.0維生素C進(jìn)行治療,1次/d,一共治療30天。

    1.2.2 研究組

    采用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療,在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味進(jìn)行治療,藥方組成為:黃芪30 g、丹參30 g、黨參20 g、白芍15 g、茯苓15 g、當(dāng)歸15 g、板藍(lán)根15 g、灸甘草12 g、白術(shù)12 g、半夏10 g、砂仁10 g、陳皮10 g。若患者有四肢乏力、面色蒼白等表現(xiàn),需增強(qiáng)黃芪劑量,并增加龍眼肉與太子參;若患者有咽喉疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn),需增加麥冬與沙參;若患者有煩躁不安、多汗盜汗等表現(xiàn),需增加龍骨與牡蠣;若患者有心煩意亂、失眠等表現(xiàn),需增加百合和郁金;若患者有手足發(fā)涼、冷汗多等表現(xiàn),需去掉黨參增加附子與人參;若患者與唇甲發(fā)紫、舌部瘀斑等表現(xiàn),需增加紅花與桃仁。以上藥方均采用開水煎服,1劑/d,早晚2次服用。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《中醫(yī)新藥治療病毒性心肌炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中的治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效、無效,顯效:患者臨床癥狀與體征明顯消失,相關(guān)檢查結(jié)果顯示已恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀與體征有所改善,相關(guān)檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常;無效:患者臨床癥狀與體征沒有改善或加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者療效比較,研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    近年來,慢性病毒性心肌炎發(fā)病率逐漸有所提高,目前臨床還沒有明確慢性病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制,但或許與病毒影響患者心肌組織導(dǎo)致患者自身免疫能力下降,以及病毒溶解心肌細(xì)胞等因素有著一定的聯(lián)系。西醫(yī)治療慢性慢性病毒性心肌炎主要是對(duì)感染病毒以及心肌炎癥進(jìn)行針對(duì)性治療,通過能量補(bǔ)充雖然能夠很大程度的改善患者的臨床癥狀,但也有可能使患者發(fā)生其他不良反應(yīng)。中醫(yī)將慢性病毒性心肌炎歸于心悸、胸痹等范疇,認(rèn)為其與血行不暢、肝失疏泄等因素有著一定聯(lián)系,故而采用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯進(jìn)行治療,本方中的灸甘草、黃芪等藥物有充血脈易心氣的作用;丹參、當(dāng)歸等藥物有補(bǔ)血、活血的作用;茯苓、白術(shù)等藥物有健脾、益氣的作用;板藍(lán)根有解除余毒的作用;半夏、陳皮具有和胃、健脾的作用,正方合用,能夠起到補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)心活血的作用,根據(jù)患者病情和臨床表現(xiàn)來加減藥物,能夠取得十分顯著的治療療效。

    本研究選擇我院慢性病毒性心肌炎136例作為研究對(duì)象,對(duì)兩組患者分別實(shí)施西藥治療和補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療,比較兩組治療療效,研究組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見運(yùn)用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加味治療慢性病毒性心肌炎能夠取得理想的治療療效,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 席忠新,喬樹人.長(zhǎng)程黃芪口服液治療慢性病毒性心肌炎的療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(6):629-630.

    [2] 楊 穎,白曉秋,田 源,等.益氣溫陽、活血化瘀方對(duì)慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(3):302-303.

    [3] 劉志平,張 晶,陳會(huì)君,等.蘇木乙酸乙酯提取物對(duì)慢性病毒性心肌炎模型小鼠 T細(xì)胞亞群的影響[J].中醫(yī)藥信息,2015,(2):22-24.

    [4] 王艷華,樊 蓉,陳會(huì)君,等.中醫(yī)藥治療慢性病毒性心肌炎的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(3):152-154.

    [5] 金友利.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性心肌炎30例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(12):122-122.

    本文編輯:劉帥帥

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