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    脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用

    2016-11-17 22:13:42劉艷花
    關(guān)鍵詞:臨床診斷脂蛋白膽紅素

    劉艷花

    【摘要】目的 探討脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月~2015年12月收治的冠心病患者50例作為研究對(duì)象,將患者按照入院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組,各25例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)診斷,觀察組患者利用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn),對(duì)兩組患者的臨床診斷結(jié)果分析。結(jié)果 經(jīng)過診斷后,觀察組患者的總有效率為92%,對(duì)照組的總有效率為68%,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組,組間治療效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床上冠心病的診斷應(yīng)用脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)效果明顯,能準(zhǔn)確有效的對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床診斷。

    【關(guān)鍵詞】脂蛋白;膽紅素;冠心病;臨床診斷

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

    冠心病又稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,缺血性心臟病,冠心病是一種最常見的心臟病,常見于中老年人。導(dǎo)致冠心病的根本原因是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心臟供血不足,從而引起心臟功能性障礙或器質(zhì)性病變。其臨床表現(xiàn)為胸腔疼痛(疼痛感可延伸至頸部、手臂、背部及胃),也常伴有眩暈感、呼吸急促、出汗、惡心、昏厥等,更有甚者因?yàn)樾牧λソ叨?。在日常生活中,如果出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早診治。冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但是目前還不清楚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因。誘發(fā)本病的因素有很多,如家族史、年齡和性別、血脂異常、高血壓、尿糖病、吸煙、肥胖、體重超重、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等。本文就脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。選取我院自2015~2016年收治的冠心病患者50例,作為本次研究的對(duì)象,其中觀察組患者在接受全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)之后,取得非常滿意的臨床診斷效果,其具體報(bào)告

    如下[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2015年12月收治的冠心病患者50例作為研究對(duì)象,將患者按照入院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組,各25例。本文選取對(duì)象經(jīng)過臨床診斷后確診為冠心病,其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)胸腔中央疼痛、眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心等。觀察組男14例,女11例,平均年齡(52±2.3)歲,對(duì)照組男12例,女13例,平均年齡(53±3.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取常規(guī)臨床診斷的方法。觀察組采取全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn),脂蛋白采取比濁增強(qiáng)法進(jìn)行檢測(cè),膽紅素采取釩酸鹽法進(jìn)行檢測(cè)。脂蛋白和膽紅素的檢測(cè)都在全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行。讓患者禁食12 h以上再進(jìn)行采血。最后將對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,與觀察組的患者的脂蛋白量和膽紅素的量進(jìn)行對(duì)比[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    患者在經(jīng)過臨床診斷后,對(duì)患者的臨床癥狀、血壓、心率、呼吸、脈搏以及患者的血液粘稠度和血漿黏度等指標(biāo)進(jìn)行檢查記錄。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:患者在經(jīng)過診斷后,脂蛋白含量高,膽紅素含量低,明顯的為冠心病患者的指標(biāo)范圍。有效:患者在經(jīng)過診斷后,脂蛋白含量較高,膽紅素含量較低,在冠心病患者的指標(biāo)內(nèi)。無效:患者在經(jīng)過診斷后,脂蛋白含量稍高,膽紅素含量稍低,不太能確定為冠心病。總有效率=顯效+有效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者在進(jìn)行診斷后,觀察組患者的總有效率明顯的高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    導(dǎo)致冠心病的根本原因是冠狀動(dòng)脈狹窄,心臟供血不足,從而引起心臟功能性障礙或器質(zhì)性病變。其臨床表現(xiàn)為胸腔疼痛(疼痛感可延伸至頸部、手臂、背部及胃),也常伴有眩暈感、呼吸急促、出汗、惡心、昏厥等,更有甚者因?yàn)樾牧λソ叨?。冠心病的疾病癥狀在臨床上分為心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型、隱匿型。本病最常見的疾病類型為心絞痛型,最為嚴(yán)重的為心肌梗死和猝死。心絞痛是由于急性、暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所引起的一種癥狀,表現(xiàn)為胸部有壓迫窒息感、悶脹感和劇烈灼燒疼痛感,常伴有虛脫、出汗、呼吸急促、心悸、憂慮、頭暈、惡心等癥狀。心肌梗塞是冠心病的一種危急癥狀,一般是在心絞痛頻繁發(fā)作或加重的基礎(chǔ)上發(fā)生的。心肌梗塞的臨床表現(xiàn)為,胸骨或心前區(qū)劇烈疼痛,放射至左肩,左臂或其它部位,常伴有呼吸急促、多汗、脈搏微弱、頭暈、惡心等。脂蛋白的升高與冠心病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系,多數(shù)研究報(bào)道指出脂蛋白的升高與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),在結(jié)構(gòu)上,脂蛋白與纖溶酶原有高度同源性,脂蛋白可以與內(nèi)皮細(xì)胞、血小板、巨噬細(xì)胞表面的親和位點(diǎn)結(jié)合,從而抑制了纖溶酶原與其結(jié)合,使纖溶酶原喪失功能。脂蛋白還能抑制纖溶酶原的激活劑,以至于抑制了纖溶酶原的激活,促使了血栓的形成。膽紅素可以抑制粥樣硬化和動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊的形成與發(fā)展,膽紅素是由血紅蛋白分解而來,低濃度的膽紅素有抗氧化的作用,可通過與白蛋白的結(jié)合抑制并清除人體內(nèi)的自由基,血清中多種形式的膽紅素都具有清除作用。本文就脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。在本次研究中,觀察組患者的總有效率為92%,對(duì)照組的總有效率為68%,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率,組間治療效果有明顯差異,P<0.05,具有可比性[3]。

    綜上所述,在冠心病患者的臨床診斷方面,采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行脂蛋白和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn),其診斷結(jié)果更可靠,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉延?xùn)|.脂蛋白(α)和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病應(yīng)用價(jià)值探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):20-21.

    [2] 王志英.脂蛋白(a)、膽紅素和尿酸聯(lián)合檢測(cè)在冠心病診斷中的價(jià)值評(píng)估[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(20):4680-4681.

    [3] 王賢華.血清膽紅素、丙二醛聯(lián)合尿酸檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(06):54-55.

    本文編輯:王 琦

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