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    脂蛋白(a)和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果觀察

    2016-11-17 22:07:36范景輝
    關鍵詞:脂蛋白膽紅素冠心病

    范景輝

    【摘要】目的 分析脂蛋白(a)和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果,為臨床提供指導。方法 抽取2012年7月~2016年1月入住我院的冠心病患者48例作為研究對象,即實驗組,另選取同期來我院行健康體檢者48例作為對照組,兩組均實施脂蛋白(a)和膽紅素檢測,分析比較兩組研究對象的檢測結果。結果 實驗組的膽紅素水平為(8.29±2.06)μmol/L,顯著低于對照組;且實驗組和對照組的脂蛋白(a)水平,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 脂蛋白(a)和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果顯著,可為臨床診斷、分析以及治療冠心病提供依據(jù)。

    【關鍵詞】脂蛋白(a);膽紅素;冠心??;效果

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

    近年來,隨著人們生活習慣以及飲食習慣的改變,冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢,冠心病主要是由于機體的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致管腔出現(xiàn)狹窄、阻塞等現(xiàn)象,最終引起心肌缺血、缺氧等病變的一種臨床綜合征[1]。我院為了分析脂蛋白(a)和膽紅素同時檢驗在冠心病診斷中的效果,對該類患者同時實施脂蛋白(a)和膽紅素檢測,現(xiàn)詳細內(nèi)容見下文。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2012年7月~2016年1月入住我院的冠心病患者48例作為研究對象,即實驗組,另選取同期來我院行健康體檢者48例作為對照組,研究對象及其家屬均對此次研究內(nèi)容知情同意。實驗組,男30例,女18例,年齡41~74歲,平均年齡(56.24±1.35)歲;病程1~6年,平均病程(3.11±0.61)年。對照組,男29例,女19例,年齡42~75歲,平均年齡(56.32±1.26)歲。兩組研究對象的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 檢測方法

    兩組均實施脂蛋白(a)和膽紅素檢測,具體檢測方法如下:所有研究對象均禁食10 h以上,于次日清晨抽取4 mL空腹靜脈血,對其實施離心操作,待血清成功分離后,使用羅氏公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀對血液樣本實施檢測,其中膽紅素使用釩酸鹽氧化法進行檢測,脂蛋白(a)使用免疫透射比濁法進行檢測,在檢測過程中,操作者應嚴格按照相關要求進行檢測。

    1.3 評估指標

    分析比較兩組研究對象的檢測結果。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    檢測結果應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析;計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    兩組研究對象比較可得,組間脂蛋白(a)和膽紅素的結果,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    冠心病屬于臨床心血管科常見的疾病之一,該病具有發(fā)病率高以及病死率高等特點,該病若不及時進行有效診斷及治療,易使患者病情發(fā)展、惡化,嚴重者導致猝死,因此,及時對該類患者實施有效的診斷顯得至關重要[2]。

    本研究對冠心病患者同時實施脂蛋白(a)和膽紅素檢測,主要是由于冠心病的病理基礎為冠狀動脈發(fā)生粥樣性硬化,而粥樣硬化的形成和脂質(zhì)代謝紊亂存在較強的相關性,有研究顯示[3],血清中低密度脂蛋白越高,高密度脂蛋白越低,患者發(fā)生粥樣性硬化的機率越高。而脂蛋白(a)屬于特殊的血漿脂蛋白之一,該種物質(zhì)的核心結構和低密度脂蛋白的結構類似,這很可能提示低密度脂蛋白和脂蛋白(a)存在較強的相關性。且有研究顯示[4],脂蛋白(a)能促進機體合成更多的泡沫細胞,而泡沫細胞易促使血管形成動脈粥樣性硬化,因此,可以將脂蛋白(a)作為診斷冠心病的有效指標之一。膽紅素屬于抗氧化物之一,該物質(zhì)主要由血紅蛋白分解而成,具有較高的抗氧化性,能夠有效抑制脂蛋白以及脂質(zhì)被氧化,促進膽固醇排除體外,降低補體系統(tǒng)發(fā)生炎癥損傷的機率,從而降低血管發(fā)生動脈粥樣硬化的機率[5],而本研究發(fā)現(xiàn),相比于健康體檢者,冠心病患者的膽紅素濃度出現(xiàn)下降現(xiàn)象,這表示機體的抗氧化能力出現(xiàn)了減弱,而血管形成動脈粥樣性硬化的機率會出現(xiàn)上升現(xiàn)象,因此,亦可將膽紅素作為診斷冠心病的指標之一。而聯(lián)合對冠心病患者實施脂蛋白(a)和膽紅素檢測,檢出效果更確切可靠。

    此次研究數(shù)據(jù)表明,實驗組患者的膽紅素水平為(8.29±2.06)μmol/L,顯著低于對照組;但實驗組患者的脂蛋白(a)水平顯著高于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這說明可同時對冠心病患者實施脂蛋白(a)和膽紅素檢測,有利于臨床醫(yī)師對其進行診斷和治療。

    總結上述研究內(nèi)容得出,同時對冠心病患者應用脂蛋白(a)和膽紅素檢測,檢出效果確切,可為臨床診斷、分析以及治療冠心病提供依據(jù),值得推廣實踐。

    參考文獻

    [1] 郝家明.血清TBIL、Lp(a)和Cys C檢測在冠心病診斷中的臨床價值[J].中國熱帶醫(yī)學,2015,15(8):977-980.

    [2] 郭東梅.冠心病新的危險因素研究進展[J].重慶醫(yī)學,2011,

    40(24):2462-2465.

    [3] 鄭茹瑜,周長鈺,孫春明,等.冠心病患者頸動脈粥樣硬化斑塊與膽紅素及尿酸水平的相關性研究[J].天津醫(yī)藥,2012,40(4):349-351.

    [4] 湯衛(wèi)紅,智 宏,陳 泳,等.早發(fā)冠心病和早期冠狀動脈硬化人群血清膽紅素、尿酸及血脂水平的變化[J].江蘇醫(yī)藥,2013,

    39(3):275-277.

    [5] 詹美恩,陳 開,湯文信,等.188例早發(fā)冠心病患者危險因素及冠脈病變特點臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(6):1137-1141.

    本文編輯:徐 陌

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