人性化護(hù)理與風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

王巖，張麗東，呂春香

1.吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130000；2.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合管理辦公室，吉林長春130012

人性化護(hù)理與風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

王巖1，張麗東2，呂春香1

1.吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130000；2.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合管理辦公室，吉林長春130012

目的探討人性化護(hù)理與風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，并對人性化護(hù)理方法、婦產(chǎn)科風(fēng)險因素及管理方法進(jìn)行總結(jié)歸納，供臨床參考應(yīng)用。方法選擇2014年1月—2015年6月期間該院婦產(chǎn)科收治的104例患者，采用隨機(jī)分組的方法分為兩組進(jìn)行研究，每組52例，比較內(nèi)容為兩組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。結(jié)果人性化護(hù)理組滿意度為92.31%，常規(guī)護(hù)理組滿意度為71.15%，人性化護(hù)理組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果理想，可有效降低風(fēng)險發(fā)生率，提高患者對醫(yī)院護(hù)理的滿意度。

人性化護(hù)理；風(fēng)險管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理滿意度

隨著人們生活水平的提高及思想的轉(zhuǎn)變，人們在重視疾病治療的同時，也對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，人性化護(hù)理可不同程度增加患者在生理、心理、社會及精神上的滿足感，滿足現(xiàn)代人們對臨床護(hù)理的要求［1］。近年來我國醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，加強(qiáng)風(fēng)險管理，降低風(fēng)險發(fā)生率，改善醫(yī)患關(guān)系十分必要。實施人性化護(hù)理，加強(qiáng)風(fēng)險管理，提高護(hù)理質(zhì)量，在婦產(chǎn)科護(hù)理中越來越重要。該研究選擇2014年1月—2015年6月期間該院婦產(chǎn)科收治的104例患者，進(jìn)行了人性化護(hù)理與風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探討，現(xiàn)報道如下。

1　人性化護(hù)理的本質(zhì)及方法

1.1人性化護(hù)理的本質(zhì)

“以人為本”是人性化護(hù)理的本質(zhì)，其以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)中的人文關(guān)懷為核心，是一種全新的護(hù)理模式，其護(hù)理的目的是使產(chǎn)科患者在生理以及心理等方面達(dá)到最高的愉悅程度，使患者在整個護(hù)理以及接受治療過程中的不舒適程度降到最低［2］。

1.2婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的方法

1.2.1感情化護(hù)理婦產(chǎn)科患者是一個比較特殊的患者群體，患者普遍心理上會比較脆弱，很容易產(chǎn)生焦慮、緊張以及恐懼等不良的情緒，同樣家屬的情緒波動也較大。所以婦產(chǎn)科感情化護(hù)理十分重要。在婦產(chǎn)科患者的整個護(hù)理過程，都需要進(jìn)行心理護(hù)理，以緩解婦產(chǎn)科患者產(chǎn)前、產(chǎn)后的各種不良情緒。在患者入院后，護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的心理狀況，針對患者心理情況進(jìn)行相應(yīng)的溝通疏導(dǎo)，并告知患者分娩、治療時間，以及需要注意的事項，以安撫患者情緒；產(chǎn)后也要與患者進(jìn)行溝通交流，并告知患者后期康復(fù)計劃，在整個護(hù)理過程中護(hù)理人員態(tài)度要和藹、舉止得體。另外，護(hù)理人員還需與患者家屬建立良好的交流，了解患者家屬的心理情況，盡可能爭取家屬的支持理解，以保證護(hù)理工作的順利開展。

1.2.2提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)要提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)首先要加強(qiáng)專業(yè)知識及技能學(xué)習(xí)，豐富知識，提高業(yè)務(wù)水平。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方法以小組形式進(jìn)行，組長安排學(xué)習(xí)任務(wù)及需查閱一些資料，然后定期進(jìn)行匯報、講評、討論等，在提高護(hù)理人員專業(yè)知識儲備量、文獻(xiàn)查閱能力、語言表達(dá)能力及學(xué)術(shù)水平等的同時，還可以促使護(hù)理人員互相學(xué)習(xí)、互相幫助、共同進(jìn)步。另外，組織經(jīng)驗豐富的高級護(hù)理人員與年輕護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗交流、學(xué)習(xí)，幫助年輕護(hù)理人員更快地提升高業(yè)務(wù)水平。其次要加強(qiáng)對外交流，組織護(hù)理人員進(jìn)行院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓她們開闊視野，吸取更多新知識，以點帶動面，提高該院護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)水平；另外，選派骨干護(hù)理人員外出參加學(xué)術(shù)交流，提高學(xué)術(shù)水平。

1.2.3其他方法（1）飲食護(hù)理。婦產(chǎn)科患者產(chǎn)后氣血不足、機(jī)能減弱，加上需要哺乳，所以飲食上應(yīng)十分注意，根據(jù)患者情況科學(xué)合理安排飲食。婦產(chǎn)科患者飲食原則為少食多餐，多吃水果蔬菜、谷類食物，多吃富含高蛋白的食物、避免生冷辛辣食物。（2）住院環(huán)境護(hù)理：婦產(chǎn)科患者對住院環(huán)境要求十分高，所以要保持病房的潔凈、舒適、安靜等。另外，室內(nèi)溫度及濕度要適宜，室內(nèi)溫度調(diào)整至22～26℃之間，濕度調(diào)節(jié)到40%～60%之間，并保證室內(nèi)良好的光線［1］。

2　婦產(chǎn)科風(fēng)險因素及管理方法

2.1婦產(chǎn)科風(fēng)險因素

2.1.1患者及家屬因素隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)觀念發(fā)生了改變，新一代育齡青年性格獨立、自主性較強(qiáng)，很多婦產(chǎn)科患者在住院期間對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，醫(yī)囑依從性較差，給醫(yī)院護(hù)理管理帶來了困難，部分年輕的患者對生產(chǎn)的相關(guān)知識了解不多，對護(hù)理風(fēng)險、相關(guān)禁忌事項知之甚少，致使流產(chǎn)比率增加［3-5］。家屬對婦產(chǎn)科患者的過度關(guān)心也會給醫(yī)院護(hù)理工作造成干擾，并且在發(fā)生護(hù)理事故時，引起醫(yī)患糾紛的可能性較大。

2.1.2護(hù)理人員因素專業(yè)知識不足及護(hù)理操作技術(shù)欠缺：隨著新護(hù)理技術(shù)及新設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，護(hù)理人員需要掌握的技能、技術(shù)不斷增多，學(xué)習(xí)壓力較大，由于專業(yè)知識不足及護(hù)理操作技術(shù)欠缺，一方面影響護(hù)理效率、效用；另一方面增加發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的可能性。溝通能力與責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理人員的溝通能力與責(zé)任心不強(qiáng)，易使醫(yī)患矛盾激化，護(hù)理事故發(fā)生概率增加，最終增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

2.1.3醫(yī)院因素醫(yī)院接待患者多且復(fù)雜，環(huán)境也比較復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員在日常治療、護(hù)理過程中，接觸感染源比較頻繁，增加了護(hù)理人員、患者發(fā)生醫(yī)院交叉感染的幾率。醫(yī)護(hù)人員儲備不足、管理制度不健全。護(hù)理人員職業(yè)壓力、工作負(fù)荷大，護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重不足，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險增加；護(hù)理管理制度不健全，導(dǎo)致工作開展缺乏規(guī)范化、制度化，分工、責(zé)任不明確，增加了發(fā)生護(hù)理事故的風(fēng)險。

2.2婦產(chǎn)科風(fēng)險管理方法

2.2.1改善醫(yī)院環(huán)境，提高護(hù)理水平合理劃分布局病房、手術(shù)區(qū)、檢驗區(qū)等，這樣可有效控制人員的流動從而抑制交叉感染，同時增設(shè)安全設(shè)施，例如防滑墊、警示標(biāo)示等，以減少發(fā)生安全事故率。提高護(hù)理水平：一方面，加大醫(yī)院消毒力度，保證病房干凈、整潔；另一方面，提高護(hù)理人員相關(guān)操作時執(zhí)行嚴(yán)格的無菌標(biāo)準(zhǔn)，防止醫(yī)院感染。

2.2.2增加健康宣教，促進(jìn)和患者的溝通對患者及家屬進(jìn)行婦產(chǎn)科相關(guān)健康知識宣傳，增加其對婦產(chǎn)科健康知識的了解，既可降低安全事故的發(fā)生率，又可降低醫(yī)患糾紛的可能性。加強(qiáng)與患者的溝通，盡可能做到醫(yī)患相互理解，以改善醫(yī)患關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系是避免醫(yī)患糾紛的基礎(chǔ)，同時還可促進(jìn)患者醫(yī)囑遵從性，使護(hù)理工作順利開展。

2.2.3加強(qiáng)病房管理，完善各項規(guī)章制度加強(qiáng)病房的管理制度，嚴(yán)格規(guī)定探視時間、探視人員數(shù)量，定期對病室消毒滅菌，病室要定期通風(fēng)換氣。完善各項規(guī)章制度，并保證制度的執(zhí)行，使護(hù)理工作規(guī)范化、制度化，明確分工、責(zé)任。

3　臨床研究

3.1資料與方法

3.1.1一般資料選擇2014年1月—2015年6月期間該院婦產(chǎn)科收治的104例患者，采用隨機(jī)分組的方法將104例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，每組52例。常規(guī)護(hù)理組年齡18～45歲，平均年齡（28±4.6）歲。人性化護(hù)理干預(yù)組年齡19～46歲，平均年齡（29±5.3）歲；。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。3.1.2方法（1）常規(guī)護(hù)理組護(hù)理方法。采用常規(guī)方法護(hù)理，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并根據(jù)每一位患者情況進(jìn)行積極有效的評估，做好患者日常護(hù)理，護(hù)理過程遵醫(yī)囑進(jìn)行。（2）人性化護(hù)理組護(hù)理方法。人性化護(hù)理組患者在實施常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加風(fēng)險管理和人性化護(hù)理。風(fēng)險管理方法和人性化護(hù)理方法具體見上述。

3.1.3效果評價標(biāo)準(zhǔn)滿意度評價：評價內(nèi)容分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%［6-7］。

3.1.4統(tǒng)計方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2結(jié)果

滿意度評價結(jié)果：經(jīng)過對常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組進(jìn)行不同的護(hù)理措施比較得出，人性化護(hù)理組滿意度為92.31%，常規(guī)護(hù)理組滿意度為71.15%，人性化護(hù)理組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理得χ2= 7.792，P=0.005（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組滿意度比較結(jié)果表［n（%）］

4　討論

婦產(chǎn)科的護(hù)理對象主要為孕婦，她們對于護(hù)理要求及護(hù)理質(zhì)量有著更高的要求，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足要求，近年來，人性化護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，取得了比較理想的效果［8-9］。孕婦本身情緒波動就比較大，再加之住院，其很容易產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐怖等負(fù)面情緒，同樣家屬也會有一些不良情緒產(chǎn)生，所以在護(hù)理過程中對患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理十分必要，心理護(hù)理一方面可以提高患者的順應(yīng)性，另一方面可以緩和醫(yī)患關(guān)系。提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)是提高護(hù)理質(zhì)量、滿足患者對護(hù)理質(zhì)量要求的有效手段。飲食護(hù)理及改善住院環(huán)境可增強(qiáng)患者生理、精神的滿足感。風(fēng)險控制是近年來使用較多的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式能夠降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，并且該護(hù)理模式的實施能夠有效提高產(chǎn)婦、家屬對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)可，提高護(hù)理滿意率，保證母嬰健康和安全［10］。該研究中滿意度評價結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

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［3］郭珊.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制和人性化管理分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（5）：131-132.

［4］郭珊.婦產(chǎn)科護(hù)中的風(fēng)險控制和人性化管理分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（5）：155-156.

［5］白玉香，謝凌英.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2011（8）：172-173.

［6］吳文平.人性化護(hù)理管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（23）：183.

［7］胡悠雅.風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，（13）：195-196.

［8］羅小燕，陳文英，黃明蘭，等.護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用評價［J］.實用心腦肺血管病雜志，2009，17（4）：165-166.

［9］白玉香，謝凌英.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2011（5）：181-183.

［10］胡悠雅.風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2012（13）：201-202.

Application of Humanistic Nursing and Risk Management in the Nursing in the Department of Gynaecology and Obstetrics

WANG Yan1，ZHANG Li-dong2，LV Chun-xiang1
1.Department of Gynaecology and Obstetrics，Second Hospital of Jilin University，Changchun，Jilin Province，130000 China；2.New Rural Cooperative Medical Management Office，Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130012 China

Objective To study the application effect of humanistic nursing and risk management in the nursing in the department of gynaecology and obstetrics and summarize the humanistic nursing method，risk factors and management methods in the department of gynaecology and obstetrics for clinical reference and application.Methods 104 cases of patients admitted and treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each，and the nursing satisfactory degree of the two groups was compared.Results The nursing satisfactory degree in the humanistic nursing group was obviously better than that in the routine nursing group with obvious differences（92.31%vs 71.15%）（P＜0.05）.Conclusion The application effect of humanistic nursing combined with the risk management is ideal，which can reduce the incidence rate of risks and improve the satisfactory degree of patients to hospital nursing.

Humanistic nursing；Risk management；Department of gynaecology and obstetrics；Nursing satisfaction

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.165

王巖（1981.2-），女，吉林長春人，本科，主管護(hù)師，主要從事產(chǎn)科急危重癥護(hù)理工作。

呂春香（1979.5-），女，吉林長春人，本科，主管護(hù)師，主要從事產(chǎn)科急危重癥護(hù)理工作，E-mail：68314562@qq.com。

（2016-07-11）