護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

李曉陽(yáng)

鄭州市中醫(yī)院脾胃肝病科，河南鄭州450000

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

李曉陽(yáng)

鄭州市中醫(yī)院脾胃肝病科，河南鄭州450000

目的探討分析護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月—2016年1月期間該院各科室100例護(hù)理人員作為觀察對(duì)象。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例。在護(hù)理管理模式中，對(duì)照組護(hù)理人員使用常規(guī)的護(hù)理管理模式，觀察組護(hù)理人員在常規(guī)的護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式進(jìn)行干預(yù)。管理后，對(duì)比兩組護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果觀察組護(hù)理人員在護(hù)理后中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為94.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（80.00%），P＜0.05。結(jié)論采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式在中醫(yī)護(hù)理管理中的效果顯著，值得推廣。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)；管理模式；中醫(yī)；應(yīng)用效果

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的理念以及模式均得到顯著改善，由于人們對(duì)健康的認(rèn)知程度不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理方面的要求也在不斷提高［1］。因此，制定研究一套完善了護(hù)理管理體系、充分發(fā)揮我國(guó)的臨床資源以及提高護(hù)理效率和治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界所要面臨的重大挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理屬于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是一門(mén)獨(dú)立存在的學(xué)科。主要以整體觀為主導(dǎo)，辨證護(hù)理是該學(xué)科的特色，該護(hù)理內(nèi)容主要以預(yù)防保健、康復(fù)治療為主。隨著中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越受廣大群體的關(guān)注，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理管理，可提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量［2］。我國(guó)應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)方面的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，對(duì)中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用投入更多關(guān)注。應(yīng)將中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量提高，不僅可以有效衡量工作的效率，還可以體現(xiàn)出護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)［3］。因此，該研究為改善護(hù)理管理水平，選取2014年1月—2016年1月期間該院各科室100例護(hù)理人員作為觀察對(duì)象。在常規(guī)的護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上，對(duì)部分護(hù)理人員使用了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式干預(yù)，管理效果可觀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院各科室100例護(hù)理人員（2014年1月—2016年1月期間）作為該研究對(duì)象，按照不同科室將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例。所有護(hù)理人員均為女性。在觀察組當(dāng)中，護(hù)理人員年齡在22～47歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（33.26±4.34）歲；其中護(hù)士25例，護(hù)師10例，主管護(hù)師9例，副主任護(hù)師6例；工作時(shí)間1～20年，平均時(shí)間為（15.34±3.26）年；學(xué)歷水平：中專(zhuān)10例，大專(zhuān)11例，本科25例，研究生4例。在對(duì)照組當(dāng)中，年齡在21～47歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（33.12± 4.01）歲；其中護(hù)士24例，護(hù)師11例，主管護(hù)師8例，副主任護(hù)師7例；工作時(shí)間1～19年，平均時(shí)間為（14.87± 3.45）年；學(xué)歷水平：中專(zhuān)9例，大專(zhuān)12例，本科26例，研究生3例。兩組護(hù)理人員的基線資料當(dāng)中的年齡對(duì)比、職稱(chēng)對(duì)比以及學(xué)歷水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組護(hù)理人員可進(jìn)行科學(xué)性對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理管理模式，主要對(duì)護(hù)理人員的出勤、基礎(chǔ)理論知識(shí)、辯證施護(hù)工作管理、常見(jiàn)病護(hù)理工作以及護(hù)理人員護(hù)理操作等進(jìn)行抽查、考核。觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式。其護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國(guó)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》進(jìn)行，成立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理效果、護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、護(hù)理健康教育以及護(hù)理人員的技術(shù)操作水平。其中具體評(píng)價(jià)管理方法如下：①患者訪談：安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行抽樣訪談，了解患者的病情、住院環(huán)境、飲食狀況、康復(fù)以及養(yǎng)生等方面的情況，并進(jìn)行分析、評(píng)估，考察患者多以上方面知識(shí)的掌握程度。②護(hù)理人員訪談：同樣由專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)抽樣進(jìn)行訪談，了解護(hù)理人員對(duì)有關(guān)常見(jiàn)疾病的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，并進(jìn)行辯證施護(hù)的具體方法、護(hù)理重點(diǎn)以及疾病癥候等方面進(jìn)行考核，觀察其是否已經(jīng)充分了解并掌握中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。對(duì)于護(hù)理人員在高風(fēng)險(xiǎn)患者及相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)工作的認(rèn)知度進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)科室可能存在的安全隱患的認(rèn)識(shí)度進(jìn)行考核。③現(xiàn)場(chǎng)檢查：由專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)展進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，掌握護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作以及護(hù)理項(xiàng)目記錄等具體狀況，掌握護(hù)理人員的培訓(xùn)情況以及考核制度，并隨機(jī)抽查護(hù)理文書(shū)記錄，核對(duì)其病歷記錄等資料是否正確。④患者隨訪：隨機(jī)抽查部分病例，觀察護(hù)理人員對(duì)其入院、救治流程、給藥方法的正確性，了解中醫(yī)護(hù)理方案的執(zhí)行進(jìn)度是否合理，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，給予合理、科學(xué)的解決措施。⑤整改對(duì)策：根據(jù)護(hù)理過(guò)程中以及當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，科室負(fù)責(zé)人與專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)共同溝通之后，進(jìn)行總結(jié)并提出具有針對(duì)性的科學(xué)整改策略。護(hù)理人員應(yīng)在指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高其護(hù)理知識(shí)水平與操作技能的掌握程度。

1.3觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)觀察護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量（護(hù)理效果、護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、護(hù)理健康教育、護(hù)理人員技術(shù)操作水平）評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.3.2中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分總分為0-100分，護(hù)理人員所得的評(píng)分越高，表示護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量越好。

1.3.3護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度主要分為非常滿意、滿意以及不滿意三種情況。護(hù)理滿意率為非常滿意概率與滿意概率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS20.0軟件核對(duì)兩組護(hù)理人員的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，組間差異比較用t檢驗(yàn)，用（%）表示兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率的數(shù)據(jù)，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)。若兩組護(hù)理人員的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2　結(jié)果

護(hù)理后，兩組護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分存在差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員，P＜0.05，見(jiàn)表1所示。

表1　兩組護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［±s），分］

表1　兩組護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［±s），分］

組別觀察組（n = 5 0）對(duì)照組（n = 5 0）護(hù)理效果護(hù)理常規(guī)應(yīng)用護(hù)理健康教育護(hù)理技術(shù)操作水平7 8 . 6 7 ± 0 . 8 4 8 8 . 6 9 ± 1 . 3 8 7 7 . 6 9 ± 5 . 3 7 8 6 . 6 7 ± 4 . 6 8 6 7 . 3 4 ± 0 . 1 1 8 0 . 3 7 ± 1 . 0 2 6 5 . 3 4 ± 5 . 2 9 7 4 . 3 9 ± 4 . 2 1

觀察組護(hù)理人員經(jīng)過(guò)管理后，患者對(duì)其護(hù)理服務(wù)的滿意率為94.00%，其中非常滿意37例，滿意10例，不滿意3例；對(duì)照組患者對(duì)其護(hù)理服務(wù)的滿意率為80.00%（32例非常滿意、8例滿意以及10例不滿意），觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和醫(yī)療制度的改善，人們的保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高?；颊咴谶M(jìn)行預(yù)防保健、康復(fù)治療整體過(guò)程中，護(hù)理工作使其中不可缺少的環(huán)節(jié)，護(hù)理人員均扮演著極為重要的角色［4］。其中中醫(yī)護(hù)理方面越來(lái)越受社會(huì)關(guān)注，中醫(yī)歷史悠久，藥理簡(jiǎn)單、安全，易被更多人接受，護(hù)理工作尤為重要。

對(duì)護(hù)理工作的管理至關(guān)重要，可直接影響患者的治療效果以及護(hù)理質(zhì)量［5］。常規(guī)的護(hù)理管理是常用的管理模式，該常規(guī)管理模式僅單一對(duì)護(hù)理人員的常規(guī)護(hù)理工作進(jìn)行管理，并未涉及到患者［6］。因此，往往忽略了患者的體會(huì)，是其對(duì)護(hù)理的滿意度較低［7］。該次研究中在常規(guī)的護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式干預(yù)，管理效果良好。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式實(shí)質(zhì)便是通過(guò)成立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平以及技術(shù)操作能力進(jìn)行檢查、考核以及評(píng)價(jià)［8］。通過(guò)該種方式可是護(hù)理人員盡早發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，并及時(shí)改正［9］。促進(jìn)了中醫(yī)辨證護(hù)理的正常進(jìn)行，護(hù)理人員充分投入到護(hù)理工作者，進(jìn)而提高了中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量以及臨床護(hù)理滿意度［10］。

該次研究結(jié)果中顯示，觀察組護(hù)理人員在常規(guī)的護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上，使用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式干預(yù)后，其中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分中，中醫(yī)護(hù)理效果（78.67± 0.84）分、護(hù)理常規(guī)應(yīng)用（88.69±1.38）分、護(hù)理健康教育（77.69±5.37）分、護(hù)理人員技術(shù)操作水平（86.67±4.68）分，該結(jié)果顯著優(yōu)于是用常規(guī)護(hù)理管理模式的對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式可改善護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)等方面，同時(shí)可進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理管理模式的綜合質(zhì)量；且觀察組護(hù)理人員中，患者對(duì)其護(hù)理服務(wù)的滿意率為94.00%，明顯高于對(duì)照組（80.00%）。由此結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式可對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和正確的引導(dǎo)，促使其提供良好的服務(wù)，進(jìn)而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

總而言之，各科室護(hù)理人員通過(guò)使用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理模式干預(yù)后，服務(wù)水平、管理質(zhì)量均的到顯著提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，效果顯著，值得廣泛推廣使用。

［1］黃春霞.中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（21）：67-69.

［2］彭長(zhǎng)燕.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，3（10）：154-154.

［3］趙雯.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（5）：117-118.

［4］唐征.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（5）：132-133.

［5］高心悅.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：257-258.

［6］Kim，M.J.，Park，C.G.，Park，S.H.et al.Quality of Nursing Doctoral Education and Scholarly Performance in U.S.Schools of Nursing：Strategic Areas for Improvement［J］.Journal of professional nursing：official journal of the American Association of Colleges of Nursing，2014，30（1）：10-18.

［7］韋衡秋.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，16（3）：100-101.

［8］徐愛(ài)紅.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：272-273.

［9］孫紅.中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)鄒議［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（13）：108-109.

［10］李平，牟善芳.中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立及實(shí)施效果［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（10）：94-96.

Observation on Application Effect of Nursing Quality Evaluation in the Nursing Management of Traditional Chinese Medicine

LI Xiao-yang
Department of Spleen，Stomach and Liver，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

Objective To study and analyze the application effect of nursing quality evaluation in the nursing management of traditional Chinese medicine.Methods 100 cases of nursing staff in various departments in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the control group adopted the routine nursing management model under the nursing management model，the observation group adopted the nursing quality evaluation management model for intervention on the basis of the control group，and the medical management quality score and satisfactory degree of patients to nursing services after management were compared between the two groups.Results The various index scores of nursing quality of traditional Chinese medicine in the observation group after management were obviously better than those in the control group，P＜0.05，and the satisfactory rate of patients to nursing service in the observation group was obviously better than that in the control group，（94.00%vs 80.00%），P＜0.05.Conclusion The effect of nursing quality evaluation management model in the nursing management of traditional Chinese medicine is obvious，which is worth promotion.

Nursing quality evaluation；Management model；Traditional Chinese medicine；Application effect

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0147-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.147

李曉陽(yáng)（1984.6-），女，河南洛陽(yáng)人，本科，護(hù)師，研究方向：中醫(yī)護(hù)理。

（2016-07-16）