護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用

袁慶，張苗，崔宏冰

山東大學齊魯醫(yī)院（青島）急診科，山東青島266011

護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用

袁慶，張苗，崔宏冰

山東大學齊魯醫(yī)院（青島）急診科，山東青島266011

目的探討護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用效果。方法選擇該科2014年5月—2015年5月接收的實習護生50名進行研究，納入研究實習護生均自愿配合該次研究，隨機分為兩組，每組25名。對照組按照傳統(tǒng)教學方式進行培訓，研究組護理技術(shù)操作教學中除了實施常規(guī)教學外，還加用護理安全教育。培訓結(jié)束后兩組實習護生均進行理論考核與操作考核，記錄考核成績，并觀察記錄在實際操作中兩組發(fā)生的不良事件，采取統(tǒng)計學分析。結(jié)果研究組實習護生理論考核成績、操作考核成績分別為（91.52±6.49）分、（96.32±1.47）分，對照組則依次為（81.32± 4.26）分、（79.85±6.54）分，研究組均明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組實際操作中1名實習護生發(fā)生不良事件，對照組則有8名實習護生發(fā)生，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論護理安全教育應(yīng)用在護理技術(shù)操作教學中不僅可以提高理論考核與操作考核成績，而且可減少實際操作中的不良事件，值得借鑒。

護理安全教育；護理技術(shù)；操作教學；應(yīng)用

護理安全指的是患者在接受護理期間，不發(fā)生法定和法律的規(guī)章制度允許范圍外的機體結(jié)構(gòu)與心理或功能損害、缺陷、障礙或死亡［1］。護理技術(shù)操作技能的掌握屬于每個實習護生或新入職護理人員走上護理崗位的前提，但臨床接待的患者存在個體差異［2］，這就使得護理人員應(yīng)熟練掌握操作技術(shù)，并能認清操作技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及存在的隱患，予以安全防范措施處理，才能更好地為患者提供安全有效的護理［3］。護理技術(shù)操作教學傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時代的需求，為此必須加強教學模式研究與探索。我科將護理安全教育應(yīng)用在護理技術(shù)操作教學中，取得了不錯效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究共計入選對象50例，全部為該科2014年5月—2015年5月接收的實習護生，納入研究對象均接受該研究愿意配合，順利完成學校基本理論學習，獲取相關(guān)證書。隨機將他們分為2組，每組25名，對照組男性2名、女性23名；年齡（20.6±0.7）歲（18～24歲）；大專18名、本科7名。研究組男性3名、女性22名；年齡（20.2±0.8）歲（18～23歲）；大專17名、本科8名。在前述一般資料上兩組實習護生比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組該組實習護生按照傳統(tǒng)片教學方式進行護理技術(shù)操作教學，按照培訓手冊要求對實習護生實施集中教授，并結(jié)合個案護理操作、電化教學、集中操作指導教學及自學等形式培訓，經(jīng)教師指導后進行練習→回示教→臨床應(yīng)用實踐→考核→總結(jié)及反思［4］。

1.2.2研究組該組實習護生除了實施前述教學方案外，還將護理安全教育融入其中。剛進入醫(yī)院的實習護生并無臨床工作經(jīng)驗，在安全意識方面十分欠缺，不知如何保護患者與自己。該次研究中帶教老師為有大學專科及以上學歷的護理人員擔任，使得護理技術(shù)操作教學質(zhì)量得以保障。教師對實習護生應(yīng)做到從手把手轉(zhuǎn)變?yōu)榉攀植环叛?；嚴格要求自己與實習護生，保障醫(yī)護安全，每一批進入臨床實踐的實習護生都要對他們進行認真評估，對實習護生情況進行詳細了解，針對性組織實習護生學習相關(guān)法規(guī)、法律、規(guī)章制度及安全預案等；以集中學習的方式為主，也可根據(jù)實習護生個體化差異實施個別指導，并結(jié)合圖片、案例及多媒體等現(xiàn)代化教學方式進行講解，使得教學生動與形象，通過多樣化的教學方式提高實習護生的學習興趣，增強他們的法制觀念與法律意識，達到不僅保護患者，而且也能保護自己的效果。

1.3觀察指標

培訓結(jié)束后兩組實習護生均進行理論考核與操作考核，記錄考核成績，并觀察記錄在實際操作中兩組發(fā)生的不良事件，采取統(tǒng)計學分析。

1.4統(tǒng)計方法

將該次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，予以χ2檢驗，而計量資料則用均數(shù)（±s）表示，予以t檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2　結(jié)果

研究組實習護生理論考核成績、操作考核成績分別為（91.52±6.49）分、（96.32±1.47）分，對照組則依次為（81.32±4.26）分、（79.85±6.54）分，研究組均明顯高于對照組（P＜0.05）；詳見表1。研究組實際操作中1名（4.00%）實習護生發(fā)生不良事件，對照組則有8名（32.00%）實習護生發(fā)生不良事件，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.639 6，P＜0.05）。

表1　兩組實習護生考核成績與不良事件發(fā)生率比較［（±s），分］

表1　兩組實習護生考核成績與不良事件發(fā)生率比較［（±s），分］

組別理論考核操作考核研究組（n = 2 5）對照組（n = 2 5）t值P值9 1 . 5 2 ± 6 . 4 9 8 1 . 3 2 ± 4 . 2 6 6 . 5 6 9 4 0 . 0 0 0 0 9 6 . 3 2 ± 1 . 4 7 7 9 . 8 5 ± 6 . 5 4 1 2 . 2 8 5 2 0 . 0 0 0 0

3　討論

我國近幾年經(jīng)濟、文化及政治發(fā)生了前所未有的發(fā)展，人們的生活水平提高，法律意識不斷增強，促使他們對醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求，除了要求治療效果不斷提高外，還對護理服務(wù)有了更多需求［5］。但是，從過去幾年相關(guān)醫(yī)療護理服務(wù)報告［6-7］來看，在護理技術(shù)操作期間，因不確定因素，造成護理不良事件較多，存在一些安全隱患，這些不確定因素表現(xiàn)在患者個體化差異、護理人員操作差異、護理人員安全意識淡薄等，都極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛事件，需加強重視。新入職護理人員或?qū)嵙曌o生要想步入護理崗位，必須進行必要的護理技術(shù)操作培訓，若能加強培訓期間的安全教育，在一定程度上可以提高他們的安全意識，在以后護理操作期間便可盡量避免安全事件。此外，護理干預整體上可以看作是安全意識強化過程，可不斷提升實習護生實踐水平，為此增強護理技術(shù)操作期間的安全教育就顯得十分必要。

該科針對實習護生50例進行護理技術(shù)操作教學研究，分為兩組，對照組以傳統(tǒng)教學處理，研究組則加用護理安全教育。結(jié)果顯示：研究組理論考核成績、操作考核成績均顯著高于對照組，同時研究組實習護生實際操作不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，說明在護理技術(shù)操作教學中應(yīng)用護理安全教育，可以提高理論考核與操作考核成績，并減少實際操作中的不良事件發(fā)生。該研究與同類研究相似，周永琴［8］針對實習護生60名進行研究，隨機對照原則分為兩組，每組30名，對照組以傳統(tǒng)護理技術(shù)操作教學處理，觀察組則在傳統(tǒng)護理技術(shù)操作教學中融入護理安全教育，經(jīng)過8個月的培訓教學后評價實習護生理論能力、實踐能力、職業(yè)安全情況，結(jié)果顯示觀察組理論考核成績平均分顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組技能操作評分顯著高于對照組（P＜0.05），實習期間觀察組不良事件發(fā)生率僅為6.7%，顯著低于對照組16.7%（P＜0.05）。在護理操作期間對各種不安全因素與風險點實施分析，然后結(jié)合案例進行講授，可促使實習護生樹立良好的風險意識，充分認識到安全在護理期間的重要性。通過安全教育，使得實習護生在護理操作期間能提高自我防護意識，而且真正踐行到實際操作中，因為實踐屬于檢驗真理的標準，經(jīng)教師講授理論知識后，實習護生可將理論知識在實踐中體現(xiàn)出來，并對自己的操作進行思考，并考察自己是否將安全意識融入護理操作中。

在教學期間首先要做好教學方法設(shè)計，設(shè)定教學目標與實現(xiàn)目標的方式，并進一步設(shè)計教學內(nèi)容及方式，在護理技術(shù)操作各個環(huán)節(jié)都要分析，找出風險點，根據(jù)風險點輔以案例分析，可使得教學更生動，使得實習護生印象更深刻。其次，應(yīng)做好安全教育管理，教學可分為認知階段與強化階段，前者要求實習護生熟記護理操作方法與注意事項，教師則告知護理風險點，經(jīng)過提問與討論的方式制定應(yīng)對措施［9］；后者則教師應(yīng)指導實習護生通過護理操作對自身護理技術(shù)操作進行評估，判斷是否有危險或不良事件，然后找出原因，以便在以后的護理技術(shù)操作中改善。為了使得護理安全教育更好地融入傳統(tǒng)護理技術(shù)操作教學中，教學期間必須加入實習護生親自實踐操作的步驟，同時帶教教師必須從旁指導與提醒，針對他們出現(xiàn)的問題要及時提出與指正，但不能發(fā)怒與暴躁，應(yīng)對他們的錯誤進行理解，鼓勵他們在以后操作中盡量改正，以促使實習護生將安全意識從理論真正轉(zhuǎn)變到實踐中去［10］。

綜上所述，護理安全教育應(yīng)用在護理技術(shù)操作教學中不僅可以提高理論考核與操作考核成績，而且可減少實際操作中的不良事件，值得借鑒。

［1］趙桂鳳，趙慶華.護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（25）：5-7.

［2］吳超.護理技術(shù)操作教學中護理安全教育的開展與實踐［J］.包頭醫(yī)學院學報，2016，32（4）：147-149.

［3］錢蔚，何彩娣.實習護生的心理特點及護理安全教育的效果研究［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（2）：140-143.

［4］劉博.護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用價值探討［J］.吉林醫(yī)學，2014，14（30）：6803-6804.

［5］烏蘭圖雅.護理技術(shù)操作教學中護理安全教育的應(yīng)用探析［J］.中外健康文摘，2013，11（36）：212-213.

［6］馬寧.淺談護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用效果［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015（11）：130-131.

［7］林靜.護理技術(shù)操作教學中護理安全教育的影響性［J］.教育界，2012，14（9）：103.

［8］周永琴.護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013，16（2）：54-55.

［9］燕秀紅，姜麗君.護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用［J］.大家健康：中旬版，2015，19（4）：170-171.

［10］汪艷霞.護理安全教育在護理技術(shù)操作教學中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學信息，2015，17（9）：6-7.

Application of Nursing Safety Education in the Nursing Technical Operation Teaching

YUAN Qing，ZHANG Miao，CUI Hong-bing
Department of Emergency，Qilu Hospital of Shandong University，Qingdao，Shandong Province，266011 China

Objective To discuss the application effect of nursing safety education in the nursing technical operation teaching.Methods 50 cases of student nurses admitted and treated in our department from May 2004 to May 2015 were selected for research，and all research objects volunteered to cooperate with this research，and they were randomly divided into two groups with 25 cases in each，the control group adopted the traditional method for training，the research group adopted the nursing technical operation teaching including the nursing safety education and routine teaching，and at the end of training，both groups

the theoretical examination and operative examination，and the examination scores were recorded，and the adverse events in the practical operation in both groups were observed and given the statistical analysis. Results The theoretical examination score and operative examination score in the research group were obviously higher than those in the control group，［（91.52±6.49）marks，（96.32±1.47）marks vs（81.32±4.26）marks，（79.85±6.54）marks］，P＜0.05，the nursing adverse events occurred to 1 case in the research group and 8 cases in the control group，and the difference between groups had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application of nursing safety education in the nursing technical operation teaching can not only improve the theoretical examination score and operative examination score，but also can reduce the adverse events in the practical operation，which is worth reference.

Nursing safety education；Nursing technology；Operation teaching；Application

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0124-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.124

袁慶（1980.7-），女，山東臨沂人，主管護師，主要從事急救護理。

（2016-07-18）