血液標本采集對生化檢驗結果的影響

尚 尉

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

血液標本采集對生化檢驗結果的影響

尚 尉

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 研究分析血液標本采集部位對生化檢驗結果的影響。方法 選擇2015年1～9月在我院進行健康體檢的人員150例為研究對象，采集其血液作為研究標本，觀察不同的血液采集部位對血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標產生的影響。結果 不同部位所采集的血液標本對血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標均有一定的影響，且不同部位的檢查結果存在差異（P＜0.05）。結論 應高度重視血液標本采集部位，嚴格執(zhí)行血液標本的采集，切實提升人體血液標本生化檢驗指標的準確性。

血液標本；生化檢驗；臨床檢驗

生化檢驗是診斷疾病的重要環(huán)節(jié)，近年來日益受到臨床的重視。而生化檢驗結果的準確性，會直接影響到臨床醫(yī)師的判斷，進而影響到患者疾病的治療［1］。因此，提高生化檢驗準確性，有益于患者疾病的臨床診斷及預后治療。為了進一步探討血液標本采集部位對生化檢驗結果的影響，筆者選擇2015年1～9月在我院進行健康體檢的人員150例為研究對象進行了研究，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年1～9月來我院進行健康體檢的人員150例為研究對象，其中男80例，女70例；年齡為20～71歲，平均年齡為（45.7 ±14.9）歲。入選的研究對象均自愿加入本研究。

1.2方法：從人體靜脈采集血液（大概）25 mL，在150例健康體檢人員中，有80例在輸液異側采集血液，有70例在輸液同側采集血液。所采集到的血液全部運用從美國進口的全自動生化分析儀器進行血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標的測定。

1.3統(tǒng)計學處理：運用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

異側抽血與同側抽血采集到的血液標本所測定的血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　不同部位的血液采集對生化檢驗結果的影響（mmol/L）

3　討 論

生化檢驗是一項非常重要的臨床檢驗手段，可為臨床醫(yī)師對患者診斷起到很大的指導作用。假如血液采集出現問題，生化檢驗結果不夠準確，則會誤導我們臨床醫(yī)師對患者的病情的診斷，有可能會引發(fā)醫(yī)療事故，危害患者身心健康，增加醫(yī)患矛盾［2-3］。因此，應該高度重視血液采集，努力提升生化檢驗結果的準確率。

在臨床檢驗中，一些檢驗人員或者護士為了降低患者再次穿刺所產生的痛苦，一般會從輸液通路中或者同一側的肢體，乃至同一個血管進行血液采集。這樣操作就會讓采集到的血液由于藥物的稀釋或者混入靜脈所輸入的藥物（比如抗生素與葡萄糖等藥物），進而使得所測出的生化指標的結果跟實際值出現很大的差異［4］。同樣的道理，也不要在輸液的同側進行取血，也會出現誤差。本研究顯示，異側抽血與同側抽血采集到的血液標本所測定的血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

筆者在實際醫(yī)學檢驗工作中，發(fā)現影響生化檢驗的結果正確性及準確性的因素比較多，比如除了采集部位外，還有血液標本的送檢時間、發(fā)生溶血的標本與血液標本的采集時間等因素［5］。所以，在臨床醫(yī)學檢驗中應該以患者為本，認真操作，嚴格執(zhí)行血液標本采集，努力減少血液標本采集可能會發(fā)生的失誤，及時完成各項血液標本檢驗工作，防止血液標本發(fā)生污染，進而有效地提升臨床醫(yī)學生化檢驗的結果準確率［6］。筆者的體會是，在采集血液標本過程中，我們醫(yī)護人員一定要有責任心，踏實、嚴謹的作風，切實提升自身的業(yè)務水平，認真遵循臨床檢驗操作規(guī)程，圓滿地完成各項臨床檢驗工作。同時，在臨床檢驗工作中，我們醫(yī)護人員還行嚴格執(zhí)行“三查七對”制度［7］，全面掌握護理標準、醫(yī)學檢驗標準。我們醫(yī)院也要高度重視生化檢驗工作，應該切實加強對醫(yī)護人員業(yè)務技能培訓，保障醫(yī)院生化檢驗各項指標的準確性及血液標本采集工作的正確性。

綜上所述，我們要引導醫(yī)護人員切實提高醫(yī)學檢驗及血液采集技能，又要加強醫(yī)院血液標本的質量控制，本著對患者負責的態(tài)度，做好血液標題采集，認真應對醫(yī)學臨床生化檢驗工作，進而為患者的臨床診斷及治療保駕護航。

［1］ 陳秀蘭，邱方成.血液標本采集和運送對分析前質量控制的影響［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2012，7（18）：41-42.

［2］ 龔建武.血液標本采集對生化檢驗結果的影響研究［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2013，8（16）：121-122.

［3］ 沈愛永.檢驗科血液生化檢驗的臨床調查分析［J］.當代醫(yī)學，2014，11（20）：83.

［4］ 汪仙德，程金蓮.EDTA-K2對血糖、血脂和腎功能檢測的影響［J］.實驗與檢驗醫(yī)學，2013，31（1）：82-83.

［5］ 吳連杰，任繼欣，李雪梅，等.探討多種抗凝血漿對急診生化離子指標的影響［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（13）：1739-1740.

［6］ 譚曉玉，龐保軍.檢驗標本的正確采集與處理［J］.實用醫(yī)技雜志，2010，10（8）：863.

［7］ 劉燕.血液標本采集對生化檢驗結果的影響分析［J］.中國中醫(yī)藥，2011，10（18）：31-34.

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1671-8194（2016）28-0105-01