2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討

藺有林

【摘要】目的 2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討，明確糖尿病與心腦血管疾病之間的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 選取2013年10月～2014年10月在我院全科進(jìn)行就診的2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者是否合并心腦血管疾病，將其分為合并組（合并心腦血管疾?。?5例，和未合并組（未合并心腦心血疾?。?5例。并采取面對(duì)面交談的方式，對(duì)所有患者進(jìn)行基本情況調(diào)查。結(jié)果 合并組患者的飲食控制情況明顯差于未合并組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)合并組患者的飲食習(xí)慣均以高糖、高脂為主，不喜愛素食飲食，兩組飲食習(xí)慣對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；合并組的生活習(xí)慣，如吸煙史、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間指標(biāo)情況均不如對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但是兩組患者在保健品使用指標(biāo)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 2型糖尿病的患者，飲食控制差、不運(yùn)動(dòng)、吸煙均會(huì)增加患者合并心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，在生活當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)積極控制飲食和注重鍛煉。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；心腦血管疾病；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09..03

目前，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展以及人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)糖尿病患者的發(fā)生率不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，同時(shí)糖尿病是一項(xiàng)發(fā)病慢，患者患病之后難以進(jìn)行治愈的疾病，一旦沒有對(duì)糖尿病進(jìn)行有效的控制，可能會(huì)合并其他疾病[1]，嚴(yán)重的威脅的患者的身體健康，而心腦血管疾病則是2型糖尿病的主要并發(fā)癥，而當(dāng)患者合并兩種疾病，不但會(huì)使得患者的生活受到影響，同時(shí)也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，而最為嚴(yán)重的情況則可能危及到患者的生命[2]。因此，積極明確誘發(fā)心腦血管疾病的原因十分重要。因此，本次對(duì)2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析進(jìn)行探討，明確糖尿病與心腦血管疾病之間的相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月在我院全科進(jìn)行就診的2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者是否合并心腦血管疾病，將其分為合并組（合并心腦血管疾?。?5例，和未合并組（未合并心腦心血疾?。?5例。其中男50例，女30例；年齡42～82歲，平均年齡（64.23±2.34）歲；糖尿病病程2～15年，平均病程（7.10±1.11）年。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合19999年世界衛(wèi)生組織診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)[3]。心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合全國(guó)2009年科技文獻(xiàn)出版社出版的《心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]。

1.3 調(diào)查方法

本次調(diào)查采取面對(duì)面交談的方式，對(duì)所有患者進(jìn)行基本情況調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容有：患者的糖尿病疾病病情史、患者是否接受治療以及治療的情況、患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及次數(shù)、對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)、明確患者時(shí)候伴有其他并發(fā)生等。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的日常飲食習(xí)慣以及飲食嗜好進(jìn)行詳細(xì)記錄；②對(duì)兩組患者的生活習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)記錄，如患者是否具有吸煙史、患者是否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及患者是否運(yùn)用保健品。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的飲食習(xí)慣情況對(duì)比

合并組患者的飲食控制情況明顯差于未合并組（P<0.05）；同時(shí)合并組患者的飲食習(xí)慣均以高糖、高脂為主，不喜愛素食飲食，兩組飲食習(xí)慣情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活習(xí)慣情況對(duì)比

合并組的生活習(xí)慣，如吸煙史、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間指標(biāo)情況均不如對(duì)照組（P<0.05），但是兩組患者在保健品使用指標(biāo)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

由于許多2型糖尿病患者不關(guān)注自身的病情情況，特別隨著當(dāng)前生活節(jié)奏的不斷加快，以及人們面對(duì)著越來越大的壓力，糖尿病十分容易因?yàn)榛颊叩淖陨砬榫w以及環(huán)境因素等情況而伴發(fā)其他疾病[5]。而根據(jù)相關(guān)研究表示，心腦血管疾病則是2型糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥，并且由于發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，加之由于患有2型糖尿病的患者，其存在胰島素抵抗、血液高凝狀態(tài)等情況，因此其發(fā)生心血管疾病的幾率明顯高于平常人。本次研究結(jié)果顯示，合并組患者的飲食控制情況明顯差于未合并組（P<0.05），同時(shí)合并組患者的飲食習(xí)慣均以高糖、高脂為主，不喜愛素食飲食，兩組飲食習(xí)慣情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示為2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者由于均存在不良飲食的習(xí)慣，如在飲食上可能存在大量進(jìn)食、喜好高熱量、甜膩、油炸類等食物。另外，合并組的運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間指標(biāo)情況均不如對(duì)照組（P<0.05），提示為2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者在日常生活當(dāng)中缺乏運(yùn)動(dòng)，而缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖，而肥胖則會(huì)使得患者的胰島功能出現(xiàn)障礙，倘若未采取有效的措施進(jìn)行積極控制，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胰島素分泌缺陷，從而使得心腦血管系統(tǒng)受到累及，而出現(xiàn)2型糖尿病合并心腦血管疾病。另外，根據(jù)相關(guān)研究表示，2型糖尿病均伴有較為顯著的遺傳異質(zhì)，有25%～50%2型糖尿病患者均伴有家族病史[6]，因此伴有家族病史的患者倘若未對(duì)自身的病情進(jìn)行積極的控制，則并發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生率更高。同時(shí)，通過本次患者基本資料表示，年齡42～82歲，平均年齡（64.23±2.34）歲，說明2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者多為中老年人群，均年齡>30歲。此外，患者是否有吸煙史也與該疾病具有大的聯(lián)系，由于吸煙會(huì)對(duì)患者的心、腦血管產(chǎn)生不良的作用，煙堿會(huì)導(dǎo)致患者的心跳加速，同時(shí)會(huì)使得血壓情況降低或者升高，使得心臟耗氧量增加，容易導(dǎo)致患者出血血管痙攣以及血流動(dòng)速度緩慢等情況。根據(jù)相關(guān)研究表示，在不同人種當(dāng)中，白種人和亞洲人2型糖尿病合并心腦血管疾病的發(fā)生率較高，同時(shí)結(jié)果本次研究結(jié)果，兩組患者飲食和生活習(xí)慣情況對(duì)比，說明2型糖尿病的患者，飲食控制差、不運(yùn)動(dòng)、吸煙均會(huì)增加患者合并心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于此類患者，應(yīng)當(dāng)積極控制飲食和注重鍛煉。在日常生活當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)積極控制每天攝取的總熱量，確?；颊哐堑恼Ｋ剑嬍骋郧宓瓰橹?，可多食用降糖的食物，如患者可以在進(jìn)餐之前食用紫菜，食用紫菜的原因在于其具有降低血糖的作用，另外有利于血糖的食物還有黑木耳、苦瓜、洋蔥、空心菜、雜糧、玉米面餅等；在進(jìn)食的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)減少避免食用油炸和高熱量的食物，另外患者應(yīng)該保持良好的生活規(guī)律，早睡早起，戒煙戒酒[7]。同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，由于運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的非藥物治療手段，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)身體對(duì)葡萄糖的利用，有利于幫助患者降低血糖、血脂等情況。因此，患者可以根據(jù)自己的喜好做適量的運(yùn)用。運(yùn)動(dòng)一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極拳、快走、慢跑等，而每日運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般為半個(gè)小時(shí)左右，進(jìn)食時(shí)間一般在患者運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的情況。

綜上所述，2型糖尿病的患者不積極遵循健康的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，均容易導(dǎo)致合并心腦血管疾病，因此，積極控制病情的進(jìn)展，才能夠降低患者并發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：孫春宇