探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后偏癱患者康復(fù)的影響

李婷婷+司新艷

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后偏癱患者康復(fù)的影響。方法 選取我院2013年4月～2015年4月收治的腦卒中后偏癱患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組患者接受在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再接受護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表評(píng)分以及心理功能、物質(zhì)狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦卒中后偏癱患者的康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腦卒中后偏癱；康復(fù)；影響

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09..02

腦卒中為臨床較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、病死率、致殘率，患者常會(huì)遺留不同程度的功能障礙[1-2]?；诖?，本研究以我院收治的94例腦卒中后偏癱患者為對(duì)象，分析探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后偏癱患者康復(fù)的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年4月收治的腦卒中后偏癱患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。所有患者均符合臨床關(guān)于腦卒中后偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū)，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。觀察組男26例，女21例，平均年齡（61.38±6.84）歲；對(duì)照組男29例，女18例，平均年齡（61.47±6.93）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、心理引導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上再接受護(hù)理干預(yù)，具體如下。

① 心理干預(yù)

依據(jù)患者實(shí)際的心理狀態(tài)和病情制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案；加強(qiáng)與患者的溝通與聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)教育，幫助患者消除緊張、焦慮等負(fù)面情緒；引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)自己，耐心解答患者各項(xiàng)疑問(wèn)。

② 體位干預(yù)

輔助患者擺出利于恢復(fù)的體位，如呈仰臥位時(shí)，應(yīng)在患者頭下墊枕，同時(shí)在肩部?jī)蓚?cè)以及側(cè)臀大腿處各墊一枕，確保肩關(guān)節(jié)得到支撐、骨盆得到屈伸。

③ 生活能力干預(yù)

幫助患者樹(shù)立自我護(hù)理的意識(shí)，教會(huì)患者自我護(hù)理的方法和技巧，使患者意識(shí)到自我護(hù)理的重要性；引導(dǎo)患者開(kāi)始進(jìn)行自我護(hù)理，囑咐患者養(yǎng)成每天記錄的習(xí)慣；護(hù)士定期對(duì)患者的自我護(hù)理行為和能力進(jìn)行考核，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者自我護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題；隨著患者自我護(hù)理能力的提升，及時(shí)修改自我護(hù)理方案。

④ 鍛煉干預(yù)

包括語(yǔ)言功能鍛煉，患肢功能鍛煉等，針對(duì)患者恢復(fù)狀態(tài)制定具體的鍛煉方案，合理安排訓(xùn)練時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

選用改良Barthel指數(shù)（Modified Barthel Index，MBI）對(duì)患者的ADL能力進(jìn)行評(píng)定，選用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer（Fugl-Meyer assessment，F(xiàn)MA）運(yùn)動(dòng)功能量表[3]對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定；選用生活質(zhì)量量表（QOL）[4]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表評(píng)分比較

觀察組患者Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者，即觀察組患者ADL能力以及運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)更顯著，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者心理功能、物質(zhì)狀態(tài)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

腦卒中好發(fā)于老年群體，不僅可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也極大的威脅著患者的生命安全。腦卒中發(fā)病期，有效的治療和護(hù)理干預(yù)是提高患者治療有效率、減少患者功能障礙的關(guān)鍵。相關(guān)研究指出[5]，早期有效的護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效降低患者致殘率，同時(shí)還可以有效改善患者預(yù)后，使患者盡早回歸家庭、回歸社會(huì)，減少患者病痛。本次研究中，接受護(hù)理干預(yù)的觀察組患者Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表評(píng)分以及心理功能、物質(zhì)狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，以上指標(biāo)組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)腦卒中后偏癱患者的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠顯著提高患者ADL能力、運(yùn)動(dòng)能力，改善患者生活狀態(tài)，對(duì)于患者預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高意義重大，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃樂(lè)芳，周 艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后偏癱患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（36）：25-27.

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[3] 李金萍，劉增軍，丁海敬，等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（7）：747-749.

[4] 汪 莉，張燕燕，張 千，等.急性腦卒中偏癱病人行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理研究，2009，23（10）：890-892.

[5] 周曉娟，侯亞紅，趙 岳，等.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（19）：6-8.

本文編輯：王 琦