個性化護(hù)理對中青年高血壓患者服藥依從性對照研究

李建英

【摘要】目的 探討個性化護(hù)理對中青年高血壓患者服藥依從性。方法 選取2016年1月～6月將患者隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和參照組患者各45例，參照組給予常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組進(jìn)行個性化護(hù)理，比較兩組患者的服藥依從性。結(jié)果 護(hù)理組患者對服藥依從性明顯高于參照組，護(hù)理組患者發(fā)生并發(fā)癥為6.7%，參照組發(fā)生并發(fā)癥為26.7%，護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組。結(jié)論 個性化護(hù)理能有效提高中青年高血壓患者的服藥依從性，增加患者治療的信心，推薦臨床參考應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理；中青年高血壓；依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

高血壓是于心腦血管的高危因素，對患者的生命安全有嚴(yán)重威脅。我國高血壓的發(fā)病率逐年增加，特別是中青年高血壓患者逐漸增多。高血壓的主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭昏、注意力難以集中、胸悶乏力等。對于高血壓的治療主要為通過藥物治療降低血壓，那么患者的服藥依從性將直接影響著治療效果。我院通過對90例中青年高血壓患者進(jìn)行研究，探究個性化護(hù)理對中青年高血壓患者的服藥依從性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年1月～6月接受治療的中青年高血壓患者90例作為本次研究對象，本文選取對象均符合中華高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男性48例，女性42例，年齡為38～56歲，平均年齡為（44.6±2.8）歲，將患者隨機(jī)分成兩組，參照組和護(hù)理組各45例。兩組患者在性別、年齡、病例、病程等數(shù)據(jù)對比上均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組進(jìn)行個性化護(hù)理。首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理，高血壓的治療時間漫長，為提高患者對治療的配合度，護(hù)患之間應(yīng)建立良好的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心。A理解患者，與患者進(jìn)行積極溝通，鼓勵患者積極配合治療。除此之外，還要對患者進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)，注意對患者患者要進(jìn)行有針對性的健康宣教，使患者對高血壓有進(jìn)一步的認(rèn)識，使患者對高血壓及其防治等方面知識有一定的了解。最后，給每位患者選擇廉價、長效且不良反應(yīng)較少的藥物，并且針對每位患者的身體狀況制定最小有效的藥物劑量，以減輕

患者的不良反應(yīng)。簡化治療方案，減少更換藥物次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用服藥依從性測評表（orisky2Green）[2]，對患者服藥依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并檢測兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組患者對服藥完全依從為91.1%，部分依從為6.7%，參照組患者完全依從為48.9%，部分依從為26.7%。護(hù)理組患者對服藥依從性明顯高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%，護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓患者保持良好的藥物依從性能極大的地降低血壓，控制血壓升高。中青年高血壓患者容易表現(xiàn)出焦躁不安、盲目樂觀、對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任等不良情緒。有效實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)患之間的信任，而且改善患者的治療效果。

據(jù)研究統(tǒng)計(jì)[3]，高血壓患者服藥依從性的主要影響因素有：①高血壓知識的認(rèn)知程度?；颊邔Ω哐獕褐R的掌握程度與接受教育程度息息相關(guān)，患者對高血壓健康知識掌握越多，服藥的配合程度越高。②年齡?；颊吣挲g越大，越容易配合藥物治療。尤其是中青年患者對自身身體質(zhì)量自信度過高，從而忽略按時治療，對服藥依從性不高。③藥物的不良反應(yīng)?；颊邔λ幬飼a(chǎn)生某些不良反應(yīng)，如干咳、雙下肢水腫等，藥物的不良反應(yīng)會造成患者產(chǎn)生抵制服藥心理，從而難以配合服藥。另外，若患者更換藥物頻率過高，患者更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。由此可見，對于中青年高血壓患者的個性化護(hù)理是非常必要的。個性化護(hù)理通過對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，改善患者的心理狀況，增加治療自信心，同時幫助患者對高血壓相關(guān)知識進(jìn)行了解，同時對每位患者身體狀況制定最小最有效的藥物劑量，避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理組患者對服藥完全依從為91.1%，部分依從為6.7%，參照組患者完全依從為48.9%，部分依從為26.7%。研究結(jié)果表明，個性化護(hù)理能夠提高患者治療積極性，改善護(hù)理質(zhì)量，增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。更進(jìn)一步提高患者的治療效果。

綜上所述，個性化護(hù)理能有效提高中青年高血壓患者的服藥依從性，增加患者治療的信心，推薦臨床參考應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜麗娜，李海霞.個性化護(hù)理對中青年高血壓患者服藥依從性對照研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，07：49-50.

[2] 王 靖，趙應(yīng)蘭，楊愛芝.社區(qū)中青年高血壓患者服藥依從性的調(diào)查[J].河北醫(yī)藥，2013，08：1245-1246.

[3] 李順群.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者服藥依從性影響的意義研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，13：143-144.

本文編輯：白 璐