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    牙周序列治療在成人牙周炎患者正畸過程中的作用及療效

    2016-11-15 02:26:00吳毓聰王彬娉陸麗英包艷麗王海燕
    實用臨床醫(yī)藥雜志 2016年19期
    關(guān)鍵詞:菌斑口腔醫(yī)學(xué)牙周炎

    吳毓聰, 王彬娉, 楊 賓, 陸麗英, 包艷麗, 王海燕

    (海南省??谑腥嗣襻t(yī)院 海南省口腔醫(yī)學(xué)中心, 海南 ??? 570000)

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    牙周序列治療在成人牙周炎患者正畸過程中的作用及療效

    吳毓聰, 王彬娉, 楊賓, 陸麗英, 包艷麗, 王海燕

    (海南省??谑腥嗣襻t(yī)院 海南省口腔醫(yī)學(xué)中心, 海南 ??? 570000)

    牙周炎; 牙周序列治療; 正畸治療

    牙周炎為一種常見的口腔疾病,是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的感染性疾病[1-3]。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙周溢膿和牙齒松動等[4-5]。對于伴有牙周炎的患者需要進行正畸治療時,正畸過程中需密切關(guān)注患者的牙周情況[6-7]。本研究觀察了60例伴有牙周炎的正畸治療患者,探討牙周序列治療在成人牙周炎患者正畸過程中的作用及療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2013年6月—2015年6月本院收治的30例需要正畸治療的牙周炎患者,平均年齡為(37.9±1.2)歲,男15例,女15例,牙周炎病程為(9.8±1.1)個月。

    1.2治療方法

    患者入院時,對患者進行口腔衛(wèi)生知識宣教,讓患者意識到維護口腔衛(wèi)生的重要性。此外,對患者進行牙周序列治療,治療方法為對患者進行全口齦上潔治、全口一次性牙齦下刮治和根面平整術(shù),同時給予患者阿莫西林和甲硝唑抗感染治療??刂蒲乐苄蛄兄委煹臅r間在1~3個月內(nèi),牙周序列治療過程中加強對菌斑的控制。牙周序列治療1個月后,對患者進行復(fù)查,對牙周炎控制較好的患者行正畸治療,而對牙周炎控制效果不佳者再觀察3個月,等到菌斑控制程度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時才行正畸治療。正畸治療過程中,每4周對患者進行一次復(fù)查,療程控制在24個月左右,每6個月對患者進行一次牙齒潔治[8]。

    1.3療效觀察指標(biāo)

    觀察牙周炎口腔正畸治療效果,口腔正畸治療后菌斑指數(shù)(PLI), 出血指數(shù)(BI), 牙周探診深度(PD)和臨床牙周附著喪失(CAL)。其中牙周炎口腔正畸治療效果分為治愈、有效和無效。治愈:牙周炎癥狀徹底或基本消失,PLI、BI、PD、CAL指標(biāo)達(dá)到正常水平;有效:牙周炎癥狀明顯減輕,PLI、BI、PD、CAL指標(biāo)改善幅度達(dá)到1/2 以上;無效:牙周炎癥狀沒有減輕,或進一步加重, PLI、BI、PD、CAL指標(biāo)治療前后基本沒有變化[9]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件對試驗數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    30例患者中,12例(40%)治愈,16例(53.3%)有效,總有效例數(shù)為28例,總有效率為93.3%。患者治療后PLI,BI,PD和CAL水平較治療前均顯著降低(P<0.05),見表1。

    表1 患者口腔正畸治療前后PLI,BI,PD和CAL水平比較

    與治療前比較, *P<0.05。

    3 討 論

    隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展,人們對于牙齒正畸治療的需求越來越廣泛[10-13]。對于牙周炎患者而言,其牙周組織支持較少,以往很多學(xué)者[14-17]認(rèn)為對于該類患者進行正畸治療有可能對牙周組織造成損傷。近年來,大量研究[18-20]表明牙周炎患者接受正畸治療有助于改善患者的牙周狀況。在牙周炎患者正畸治療過程中,應(yīng)用牙周序列治療,更能達(dá)到滿意的治療效果。本研究納入了30例需要正畸治療的牙周炎患者,給予牙周序列治療,研究結(jié)果表明患者口腔正畸治療總有效率達(dá)93.3%,治療后PLI,BI,PD和CAL水平也均顯著低于治療前(P<0.05),表明牙周序列治療應(yīng)用于牙周炎患者正畸治療過程顯著提高了患者的治療效果。

    牙周序列治療過程中,對患者進行的全口齦上潔治、全口一次性牙齦下刮治和根面平整術(shù)治療,有效地去除了患者牙齒表面的結(jié)石、菌斑、感染牙骨質(zhì)及袋壁炎性組織,從而有效地控制了患者口腔局部炎癥,顯著緩解了患者的病情[21-22]。同時,給予患者阿莫西林和甲硝唑等抗生素輔助抗感染治療,可去除上述機械方法無法去除的位于口腔深部的齦下菌斑。牙周序列治療后,患者的牙周處于一個相對比較穩(wěn)定的狀態(tài),為后續(xù)的正畸治療奠定了基礎(chǔ),使得患者在后續(xù)的正畸治療過程中獲得了更為滿意的治療效果。同時,采用正畸治療可達(dá)到整齊排列牙齒,清除菌斑,控制菌斑出現(xiàn)等效果,從而更有利于牙周組織的康復(fù)。

    綜上所述,牙周序列治療應(yīng)用于成人牙周炎患者正畸治療,能顯著提高患者正畸治療的效果,降低患者治療后PLI,BI,PD和CAL的水平,值得臨床推廣。

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    2015-12-16

    R 781.4

    A

    1672-2353(2016)19-199-02DOI: 10.7619/jcmp.201619077

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