血清炎癥因子和免疫球蛋白表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

周曉紅, 黃　玲

(重慶市永川區(qū)計(jì)生集愛(ài)醫(yī)院 檢驗(yàn)科, 重慶, 402160)

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血清炎癥因子和免疫球蛋白表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

周曉紅, 黃玲

(重慶市永川區(qū)計(jì)生集愛(ài)醫(yī)院 檢驗(yàn)科, 重慶, 402160)

炎癥因子; 子宮內(nèi)膜異位癥; 免疫球蛋白; 臨床分期

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，主要是因?yàn)橛谢盍Φ淖訉m內(nèi)膜組織在子宮腔外生長(zhǎng)而導(dǎo)致的病理過(guò)程[1-2]。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛和不孕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[3]。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因有多種，但其確切的機(jī)制尚不明確[4-5]。本文對(duì)探討血清炎癥因子和免疫球蛋白表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2010年1月—2014年12月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者90例，年齡32～58歲，平均(35.4±6.3)歲。依據(jù)美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥分級(jí)方法(1985年)對(duì)所有患者進(jìn)行分級(jí)：其中Ⅰ～Ⅱ級(jí)患者26例, Ⅲ級(jí)患者46例, Ⅳ級(jí)患者18例。以本院同期因各種原因行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查并經(jīng)病理學(xué)診斷為正常增生的子宮內(nèi)膜患者為對(duì)照組。

1.2觀察指標(biāo)

本研究分析子宮內(nèi)膜患者和不同臨床分期異位子宮內(nèi)膜患者血清中炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6及IL-10水平，并檢測(cè)血清中免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平變化。

1.3試劑與方法

抽取患者空腹靜脈血，低速離心分離血清。免疫球蛋白IgA、IgM及IgG檢測(cè)采用透射比濁法測(cè)定(Behring Nephelometer 100蛋白分析儀); IL-2蛋白檢測(cè)試劑盒購(gòu)自美國(guó)Abcam公司; IL-6蛋白檢測(cè)試劑盒購(gòu)自R&D公司; IL-10蛋白檢測(cè)試劑盒購(gòu)自O(shè)mega公司，所有操作均按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1異位內(nèi)膜組織患者中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化分析

研究發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜組織患者血清中炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平顯著升高，與正常子宮內(nèi)膜者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)，異位內(nèi)膜組織患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平顯著升高，且與正常子宮內(nèi)膜者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　異位內(nèi)膜組織中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化

與正常子宮內(nèi)膜比較, *P<0.05。

2.2血清炎癥因子與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

本研究發(fā)現(xiàn)，隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6及IL-10蛋白水平顯著升高(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3血清免疫球蛋白表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

本研究發(fā)現(xiàn)，隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平顯著升高(P<0.05)，見(jiàn)表3。

3　討　論

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上最常見(jiàn)的婦科疾病之一，目前其發(fā)病的確切機(jī)制尚不明確，臨床上也無(wú)特效的治療手段。本文在對(duì)血清炎癥因子和免疫球蛋白表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，異位內(nèi)膜組織患者血清中炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平明顯升高，且血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平也明顯升高，且與正常子宮內(nèi)膜者相比有顯著差異；隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6及IL-10和免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平顯著升高。因此，子宮內(nèi)膜異位癥患者血清中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平明顯升高，且二者與子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床分期密切相關(guān)。

表2　血清炎癥因子與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

與Ⅰ～Ⅱ期比較, *P<0.05; 與Ⅲ期比較, #P<0.05。

表3　血清免疫球蛋白表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

與Ⅰ～Ⅱ期比較, *P<0.05; 與Ⅲ期比較, #P<0.05。

免疫球蛋白是細(xì)胞內(nèi)參與免疫機(jī)能的重要生物大分子，也與多種婦科疾病的發(fā)生及發(fā)展密切相關(guān)。在分析宮腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體近期免疫功能影響的研究[6]中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后患者免疫功能受到明顯影響，其主要是由異常的免疫球蛋白調(diào)控的。以往的研究[7]也發(fā)現(xiàn)，宮清顆粒誘導(dǎo)Th17/Treg亞群偏移減輕藥物流產(chǎn)后子宮出血過(guò)程也與其影響體內(nèi)免疫球蛋白水平相關(guān)，且腹腔鏡子宮切除術(shù)對(duì)患者卵巢血流動(dòng)力學(xué)的影響也與其對(duì)機(jī)體免疫球蛋白的調(diào)控相關(guān)[8]。本研究也發(fā)現(xiàn)，異位內(nèi)膜組織患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明顯升高，且與正常子宮內(nèi)膜者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明顯升高，提示免疫球蛋白的異常與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病及臨床分期密切相關(guān)。白細(xì)胞介素及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)也參與了多種子宮內(nèi)膜疾病的病理過(guò)程，且與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病相關(guān)[9-10]。在分析IL-1β誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜異位癥間質(zhì)細(xì)胞activin A及相關(guān)因子表達(dá)的研究[11]中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與IL-1β水平密切相關(guān)?；魰岳俚萚12]研究也發(fā)現(xiàn)，疏肝活血方對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)率與其調(diào)控的IL-8水平密切相關(guān)，且子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后不同藥物治療對(duì)腹腔內(nèi)環(huán)境及妊娠率的影響主要與其調(diào)控炎癥因子水平相關(guān)[13]。

[1]孫 彥, 車艷辭. 腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床效果的Meta分析[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2015, 9(1): 37-39.

[2]馬金赫, 王德瑩, 陳秀慧, 等. PI3K/Akt/mTOR和MAPK信號(hào)通路與子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2015, 13(1): 78-80.

[3]張 悅, 劉巋然. MicroRNAs和lncRNAs在子宮內(nèi)膜異位癥中的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2015, 12(7): 546-548.

[4]黃苗苗, 魏兆蓮. 二噁英在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病中的作用[J]. 生殖與避孕, 2015, 7(11): 806-810.

[5]鄭軒, 林勤, 王澍穎. 同源框基因A10在子宮內(nèi)膜異位癥患者子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2015, 15(12): 1985-1987.

[6]王玲, 陳勍, 馮淑英, 等. 宮腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體近期免疫功能影響的研究[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志, 2014, 26(10): 1029-1033.

[7]李霞, 王永紅, 王麗, 等. 宮清顆粒誘導(dǎo)Th17/Treg亞群偏移減輕藥物流產(chǎn)后子宮出血[J]. 中國(guó)新藥與臨床雜志, 2012, 9(8): 462-468.

[8]殷小燕, 贠艷麗, 李淑秀, 等. 腹腔鏡子宮切除術(shù)對(duì)患者卵巢血流動(dòng)力學(xué)及免疫功能的影響[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào): 醫(yī)學(xué)版, 2015, 14(4): 96-98.

[9]趙琳, 王雅楠, 宋殿榮. 盆炎灌腸方對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞炎癥模型抗炎作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 天津中醫(yī)藥, 2014, 22(11): 681-685.

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[12]霍曉蕾, 劉書(shū)芳, 張洪英. 疏肝活血方對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)率與IL-8的影響[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 7(2): 121-122.

[13]陳雄, 陳琪珍, 梁小妍, 等. 子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后不同藥物治療對(duì)腹腔內(nèi)環(huán)境及妊娠率的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志, 2014, 20(1): 50-53.

2016-05-14

R 711.71

A

1672-2353(2016)19-181-02DOI: 10.7619/jcmp.201619068