醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購效率提升的對策分析

高亞男　山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院國有資產(chǎn)管理處　（濱州　256603）

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購效率提升的對策分析

高亞男山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院國有資產(chǎn)管理處（濱州256603）

內(nèi)容提要： 醫(yī)療設(shè)備采購是醫(yī)院管理工作中的重要一環(huán)，如何科學(xué)、高效、有序地采購設(shè)備是醫(yī)院面臨的重大挑戰(zhàn)，本文以某市部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購工作為例，探索醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購效率低下、流程冗長的原因，為提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購工作效率提出了有效建議。

醫(yī)療設(shè)備采購效率對策

隨著科技的發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用對醫(yī)療質(zhì)量的提高發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院發(fā)展中也扮演著越來越重要的角色。而醫(yī)療設(shè)備采購關(guān)系著醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量及安全使用，是醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中的關(guān)鍵一環(huán)。筆者通過文獻(xiàn)參考、實(shí)地調(diào)查、參觀訪問等方式，發(fā)現(xiàn)目前山東省某市大部分三級以下，甚至部分三級甲等醫(yī)院都存在醫(yī)院的快速發(fā)展與醫(yī)療設(shè)備管理相對滯后的矛盾，普遍存在設(shè)備采購周期較長、流程冗長、信息溝通不暢等現(xiàn)象。因此，如何提升醫(yī)療設(shè)備購置效率，如何確保采購流程暢通無阻成為目前不少醫(yī)院亟待解決的重要問題。

1.原因分析

1.1流程冗長

現(xiàn)階段不少省內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購存在著流程冗長、采購周期持續(xù)時(shí)間較長等現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查，山東省內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購流程大體分為以下幾個(gè)階段：（1）年度計(jì)劃形成階段：設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)年度設(shè)備購置計(jì)劃的編制，使用科室將申請項(xiàng)目報(bào)至設(shè)備管理部門進(jìn)行初步審核，由設(shè)備管理部門上報(bào)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)進(jìn)行討論投票，經(jīng)醫(yī)院辦公會(huì)審核后，將通過的申請形成年度購置計(jì)劃，并由招標(biāo)管理部門安排下年度招標(biāo)計(jì)劃并組織招標(biāo)。（2）設(shè)備采購階段：設(shè)備管理部門接收到中標(biāo)通知后，按照中標(biāo)通知與中標(biāo)單位進(jìn)行二次談判并審議合同，再聯(lián)系相關(guān)科室及院長進(jìn)行合同會(huì)簽及簽訂，簽訂結(jié)束后聯(lián)系供貨商供貨安裝、培訓(xùn)等相關(guān)事宜，設(shè)備通過試用期后組織驗(yàn)收，驗(yàn)收通過后付款（詳見圖1）。

通過以上步驟可以發(fā)現(xiàn)，從項(xiàng)目最初申請、立項(xiàng)到設(shè)備最終的安裝驗(yàn)收以及付款等步驟，皆需多部門之間的密切配合，這不僅包括醫(yī)院決策層還包括各職能部門之間的相互配合。據(jù)筆者調(diào)查，在實(shí)際操作中，年度計(jì)劃形成階段一般需花費(fèi)1～2個(gè)月的時(shí)間，醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)和后期合同簽訂也需要花費(fèi)很多時(shí)間，這是造成醫(yī)療設(shè)備采購周期較長的主要原因。這是由于各科室為提高自身醫(yī)療水平購進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的申請日益增多，而繁重的年度購置計(jì)劃使醫(yī)院的招標(biāo)工作也相應(yīng)增多，且招標(biāo)計(jì)劃的設(shè)置、招標(biāo)活動(dòng)的安排等都關(guān)系著下一階段的設(shè)備采購工作，需要花費(fèi)較長時(shí)間進(jìn)行籌備。除此之外，在設(shè)備招標(biāo)結(jié)束后，由于目前許多醫(yī)院未實(shí)行網(wǎng)上會(huì)簽或者手機(jī)app軟件會(huì)簽的手段，所有的合同簽訂流程均靠人力與各相關(guān)科室聯(lián)系，如遇到分管院長、院長或其他負(fù)責(zé)人不在，則合同的簽訂工作必定會(huì)延后，從而影響設(shè)備的采購。

1.2信息溝通不暢

醫(yī)院設(shè)備采購整個(gè)流程中，信息處于相對封閉的狀態(tài)，年度醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃哪些已經(jīng)完成，哪些還未進(jìn)行招標(biāo)，哪些合同已簽訂完畢或者某個(gè)合同簽訂到了哪個(gè)階段，以及采購流程進(jìn)行到哪個(gè)階段等信息均是封閉的，僅參與其中的人員才了解情況，且也僅限于自己負(fù)責(zé)的范圍。此外，在整個(gè)采購過程中，申請采購科室完全處于不知情狀態(tài)，如需得知申請項(xiàng)目是否著手實(shí)施需要親自詢問，而詢問過程中若遇到被詢問人負(fù)責(zé)范圍之外的情況，被詢問人還需向其他人員問詢確定，這就造成了采購信息的傳遞受阻。

2.解決對策分析

2.1精簡流程，集中處理

針對醫(yī)療設(shè)備采購周期過長、處理流程復(fù)雜等問題，筆者認(rèn)為可采取精簡處理流程、集中處理的手段解決。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療設(shè)備采購實(shí)際操作中，設(shè)備合同的會(huì)簽及合同簽訂流程過于復(fù)雜，工作人員經(jīng)常會(huì)為一份合同跑六七個(gè)部門，如哪個(gè)部門負(fù)責(zé)人不在或者不簽字，合同簽訂進(jìn)程只能擱置下來，從而影響設(shè)備的采購效率。為此，可以召集設(shè)備管理部門、招標(biāo)部門、采購部門、財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)科室成立一個(gè)專門的設(shè)備采購小組，安排專人在每天規(guī)定時(shí)間處理合同會(huì)簽及合同簽訂事宜，這樣不僅大大節(jié)省了人力和時(shí)間成本，并且集中處理也避免了信息封閉、信息不對稱等情況的出現(xiàn)。

2.2運(yùn)用信息化處理手段，確保信息溝通順暢

目前許多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備管理工作都進(jìn)入了信息化管理階段，設(shè)備的招標(biāo)、采購、安裝、驗(yàn)收、運(yùn)營維護(hù)、以及公司資質(zhì)等內(nèi)容均可在管理軟件中體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)設(shè)備采購全流程信息的實(shí)時(shí)查詢與共享，相關(guān)工作人員開通相應(yīng)權(quán)限均可查看設(shè)備進(jìn)展情況，設(shè)備采購申請科室也可及時(shí)查詢了解本科室醫(yī)療設(shè)備購置情況，避免出現(xiàn)重復(fù)申請或者重復(fù)購置的情況。另外，可將設(shè)備運(yùn)營維護(hù)信息錄入信息管理軟件，形成醫(yī)療設(shè)備信息管理檔案，從而實(shí)現(xiàn)單臺(tái)件及同類別設(shè)備運(yùn)營維護(hù)情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，掌握設(shè)備維護(hù)、損壞及各項(xiàng)指標(biāo)變化規(guī)律，從而更加全面的掌握設(shè)備運(yùn)營狀況。

3.結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備采購工作不僅能為醫(yī)院創(chuàng)造極大的效益，還可提高醫(yī)院的核心競爭力。因此，選擇合適的采購模式、精簡的采購流程、科學(xué)的管理方法，既可節(jié)省采購資金，減少采購成本，又可通過合理的模式大幅度縮短采購周期，從而為臨床工作增加效益。

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Hospital Medical Equipment Procurement Efficiency Analysis of the Countermeasures

Gao ya-nanShandong binzhou medical school affiliated hospital（Binzhou256603）

Purchasing medical equipment is an important part of hospital management. How to purchase equipment scientifically， efficiently and orderly is a great challenge faced by the hospital. Taking medical equipment procurement of some hospital in a city for example， this article explore the reason for inefficiency and longprocess flow of the hospital medical equipment purchasing， and attempt to give effective suggestions for improving the efficiency of hospital medical equipment procurement.

medical equipment， procurement， efficiency， countermeasure

1006-6586（2016）10-0034-03

R197.322

A

2016-02-23