強化護生素質(zhì)教育在防范護理糾紛中的作用研究

春花

西藏藏醫(yī)學院，西藏拉薩850000

強化護生素質(zhì)教育在防范護理糾紛中的作用研究

春花

西藏藏醫(yī)學院，西藏拉薩850000

目的分析研究強化護生素質(zhì)教育在防范護理糾紛中當中的應用價值。方法選取2014年5月—2015年5月在該院臨床實習護生的45例作為干預組。另外，選取2013年5月—2014年5月在該院臨床實習護生的40例作為對照組。對照組采取常規(guī)臨床護理帶教法，干預組在此基礎之上采取增強護生素質(zhì)教育，對兩組護生的帶教效果進行對比。結(jié)果干預組護生的患者滿意度和綜合考核達標率明顯高于對照組，干預組護生的護理投訴以及護理糾紛明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在防范護理糾紛當中采取強化護生素質(zhì)教育，可以有效降低護理糾紛，具有臨床推廣價值。

強化護生素質(zhì)教育；防范；護理糾紛

目前，隨著臨床護理糾紛的逐漸增多，不僅給病人帶來較大痛苦，同時也給護士帶來較大的心理壓力。所以，必須要高度重視實習生的素質(zhì)教育以及職業(yè)道德教育，使病人的護理安全得到保障，進而有效避免護理糾紛［1］。因為護生在操作過程當中，缺乏溝通與傾聽的技巧，無法及時進行自我介紹和了解病人的內(nèi)心活動和需求，無法掌握護患溝通的技巧，導致病人以及親屬的不信任，嚴重的還讓其停止操作。選取2014年5月—2015年5月在該院臨床實習護生的45例作為干預組。另外，選取2013年5月—2014年5月在該院臨床實習護生的40例作為對照組，對照組采取常規(guī)臨床護理帶教法，干預組在此基礎之上采取增強護生素質(zhì)教育，對兩組護生的帶教效果進行對比，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2015年5月在該院臨床實習護生的45例作為干預組。另外，選取2013年5月—2014年5月在該院臨床實習護生的40例作為對照組。兩組護生的基本資料之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)帶教方法，在實習之前耐心講解醫(yī)院和科室的環(huán)境、特征以及相關(guān)規(guī)章制度等。另外，耐心講解示范護理技術(shù)操作以及視頻，進入實習階段以后各個科室需要根據(jù)相關(guān)要求采取專業(yè)理論和技能培訓。干預組在上述的帶教方法的基礎之上給予增強護生素質(zhì)教育［2］。

1.2.1增強帶教老師綜合素質(zhì)的培訓帶教老師具備良好的職業(yè)道德，可以有效防范護患糾紛。在日常教學的部分活動會涉及病人的隱私權(quán)、自由權(quán)、名譽權(quán)以及知情同意權(quán)等。所以，一定要高度重視帶教老師的培養(yǎng)、選拔以及管理，是每一位臨床護理管理人員的第一任務。醫(yī)院護理部一定要對帶教老師擔任資格的規(guī)定、考核以及培訓給予高度重視，同時每個月進行考核評價以及總結(jié)。

1.2.2增強相關(guān)法律、法規(guī)意識護生在學校的時候極少或者沒有接觸過與護理有關(guān)的法律、法規(guī)意識教育，同時因為實習醫(yī)院當中的部分護理管理者缺乏對其相關(guān)法律、法規(guī)的知識，單方面地認為是護士出現(xiàn)差錯，帶教老師需要負所有責任。所以，護生對日常護理工作當中的潛在的相關(guān)法律、法規(guī)問題缺乏一定的認識。醫(yī)院護理部在護生實習之前，一定要讓其明確自己的身份，正確指導其根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)進行護理操作，通過8個學時的專題培訓，例如，醫(yī)護人員的相關(guān)醫(yī)德規(guī)范、護理專業(yè)以及相關(guān)法律知識等相關(guān)題材，同時給予相對應的考核。護士在進入醫(yī)院實習以后，每一個月要對其給予集中講授以及分組探討相關(guān)學習方式，使護生能夠明確自身只有在帶教老師或者護理管理人員的正確指導或者監(jiān)督之下才可以對病人進行護理操作。一旦護生脫離帶教老師或者護理管理人員的指導以及監(jiān)督，同時做出損害病人的利益，其應該對自身行為負相關(guān)的法律責任［3］。

1.2.3全面開展評教和評學活動護生在進入醫(yī)院實習以后，制定一個老師與護生雙向反饋調(diào)查表，每一個月對老師的帶教以及護生的實習情況給予調(diào)查，其中包含相關(guān)法律、法規(guī)、護生與患者的溝通、健康宣教以及病歷書寫等相關(guān)評價。征求病人以及帶教老師對其的滿意程度，并且征求其對老師以及護理管理人員的評價，明確了解護生對教學的相關(guān)意見。每隔一個月在例會上將相關(guān)問題給予評價、總結(jié)以及整改［4］。

1.2.4重視綜合素質(zhì)的培養(yǎng)①疾病的防治、護理以及康復相關(guān)知識，同時檢驗、使用藥物以及心理疏導等相關(guān)知識是健康宣教的主要內(nèi)容。臨床護理部通過16個學時專題講解護理人員禮儀和溝通技巧等相關(guān)知識，進入醫(yī)院實習以后應該按照其相關(guān)禮儀規(guī)范，違反規(guī)定的患者根據(jù)規(guī)定給予扣分，同時登記在綜合考評表當中。良好的溝通以及服務是能夠有效預防護患糾紛的重點，同時也是每位護士的職責。增強護生護士與患者溝通技巧的能力，是每一位帶教老師的責任。進入到初期實習階段，為使其能夠明確了解以及掌握護患溝通技巧的相關(guān)知識，并進行溝通實踐，例如，在護理操作之前應該進行自我介紹，耐心講解操作的方法、目的、作用、不良反應以及相關(guān)注意事項等，明確了解病人的內(nèi)心感受，使病人保持一個良好的情緒，操作完畢以后應該對其進行鼓勵以及支持，讓病人建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，逐漸增強對醫(yī)護工作人員的信任感；②為了能夠應對新的形勢之下舉證責任倒置，一定要規(guī)范護理文件書寫，并具有相關(guān)的法律效應。臨床護理部通過6個學時對每一名護生給予護理病歷的基礎、危重以及手術(shù)病人等相關(guān)疾病通過表格形式的護理書寫講解，同時規(guī)定在醫(yī)院實習過程當中一定要參與病歷書寫護理病歷的實踐［5］；③良好的操作技術(shù)以及工作素質(zhì)是有效保障護理治療的主要條件，同時還能有效預防護理糾紛的關(guān)鍵措施。護生在實習之前，醫(yī)院護理部通過16個學時對相關(guān)護理操作給予正確講解以及觀看視頻，護生在實習以后，各個科室要對其進行相關(guān)培訓和考核，將考核成績作為其轉(zhuǎn)到其他科室的一個考核表。另外，需要培養(yǎng)護生具有精湛的操作技術(shù)以及理論知識，為病人提供最優(yōu)質(zhì)服務的服務，使臨床護理質(zhì)量明顯提高，進而使發(fā)生護患糾紛的幾率明顯降低；④因為缺乏相關(guān)護理實踐，護生對急救知識的掌握相對比較差。所以，帶教老師應該通過6個學時給予耐心講解心肺復蘇、輸血外滲、誤吸以及停水等相關(guān)緊急狀態(tài)的時候應該給予相對應的處理措施［6］。

1.3評價標準

對兩組護生的患者滿意度、綜合考核達標率、護理投訴以及護理糾紛給予記錄和對比。

1.4統(tǒng)計方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計數(shù)資料以（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

干預組護生的患者滿意度和綜合考核達標率明顯高于對照組，干預組護生的護理投訴以及護理糾紛明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組護生的患者滿意度、綜合考核達標率、護理投訴以及護理糾紛情況對比［n（%）］

3　討論

3.1增強護生素質(zhì)教育

一些帶教老師擔心護生操作技術(shù)不夠熟練，所以，大多數(shù)主要護理操作不予護生進行實踐，護生會經(jīng)常抱怨學不到技術(shù)性的工作，最終導致護生動手操作的能力相對比較差，護理技術(shù)以及操作能力不僅無任何提高，還容易發(fā)生打錯針以及發(fā)錯藥物等相關(guān)問題，導致患者對護理工作不滿意。所以，一定要增強護生的綜合素質(zhì)教育使患者對護理工作滿意度進一步提高［7］。

3.2增強相關(guān)法律、法規(guī)意識

在臨床實習接近結(jié)尾的時候，大部分護生均已明確掌握對患者生命體征的檢測、注射、氧氣治療以及導尿等相關(guān)操作，部分護生認為自己就可以勝任這項工作，同時認為只是簡單執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏挑戰(zhàn)，所以，會產(chǎn)生厭倦心理。因此帶教老師應該言傳身教，使護生明確認識到護理工作的重要意義，使其能夠明確認識到只有日益給予更新知識，熟練掌握新的技術(shù)、方法以及理論，進而才能更好地勝任這份工作［8］。

3.3增強護生綜合素質(zhì)

增強護生的相關(guān)法律法規(guī)、服務意識、護患溝通、急救技巧、職業(yè)道德、護士禮儀、健康宣傳教育、病歷書寫、心理疏導以及護理管理等相關(guān)綜合能力給予康復訓練，使綜合考核達標率顯著提高，進而使發(fā)生護理投訴以及護理糾紛的幾率明顯降低［9］。

3.4增強護理病歷書寫的能力

護理病歷書寫內(nèi)容不連貫、沒有突出重點、不夠及時和準確，以及出現(xiàn)抄襲和涂改等相關(guān)現(xiàn)象，是造成醫(yī)療糾紛裁決當中的主要隱患。通過對護生護理病歷書寫的培養(yǎng)，使護生書寫護理病歷的能力明顯提高，進而使發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率明顯降低。該結(jié)果顯示，干預組護生的患者滿意度和綜合考核達標率明顯高于對照組，干預組護生的護理投訴以及護理糾紛明顯低于對照組（P＜0.05），與相關(guān)報道相一致［10］。

綜上所述，在防范護理糾紛當中采取強化護生素質(zhì)教育，可以有效降低護理糾紛，在臨床當中得以廣泛應用。

［1］趙宏芹．手術(shù)室職業(yè)安全存在的危險及對策［J］.中國醫(yī)藥導刊，2012，10（2）：305-308．

［2］龔珊，宋烽．手術(shù)室感染防控工作探討［J］．護理學雜志，2014，19（20）：66-67．

［3］范巧珍，王紊萍．某綜合醫(yī)院護理人員健康狀況縱向調(diào)查［J］．護理研究，2010，24（23）：2087-2088．

［4］曲海燕，趙東海，李全岳，等．醫(yī)院中電磁輻射的存在與應對［J］．醫(yī)療裝備，2012，21（5）：21-22．

［5］張桂萍，尹慧，劉英．手術(shù)室內(nèi)噪聲污染與對策［J］.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2015，2（24）：101．

［6］李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用［J］.中華護理雜志，2014，39（12）：918-920.

［7］曾欣榮，劉麗萍.臨床護士對護理糾紛的認識及相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代護理，2013，9（6）：429.

［8］余曉云.護士應強化法律意識［J］.解放軍護理雜志，2015，22（2）：87.

［9］許艷玲.護理工作中潛在的法律問題及對策［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2012，18（8）：499-500.

［10］顧冬輝.淺析誠信危機與醫(yī)糾紛成因及防范［J］.中國醫(yī)院管理，2015，25（3）：60.

Research on Effect of Enhancing the Quality Education of Student Nurses in the Prevention of Nursing Disputes

CHUN Hua
Tibetan Traditional Medical College，Tibetan Lhasa，850000 China

Objective To analyze and research the application value of enhancing the quality education of student nurses in the prevention of nursing disputes.Methods 45 cases of clinical practice student nurses in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected as the intervention group，and 40 cases of clinical practice student nurses in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected as the control group，and the control group adopted the routine clinical nursing teaching method，the intervention group enhanced the quality education of student nurses on the basis of the control group，and the teaching effect of the two groups was compared.Results The satisfactory degree and standard-reaching rate of overall examination in the intervention group were obviously higher than those in the control group，and the nursing compliant and nursing disputes in the intervention group were obviously lower than those in the control group，P＜0.05.Conclusion Enhancing the quality education of student nurses in the prevention of nursing disputes can effectively reduce the nursing disputes，which is worth clinical promotion.

Enhancing the quality education of student nurses；Prevention；Nursing disputes

R47

A

1672-5654（2016）09（c）-0041-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.041

春花（1986.12-），女，藏族，西藏那曲地區(qū)人，本科，助教，研究方向：臨床醫(yī)學。

（2016-06-11）