針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間的影響

周夢(mèng)

【摘要】目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心臟病患兒104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。兩組患兒均接受相同的常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上再接受針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的效果。結(jié)果 觀察組患兒引流管拔除時(shí)間、住院時(shí)間等均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬護(hù)理總滿意率為96.15%，高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效縮短先天性心臟病患兒術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間，提高患兒家屬護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；先天性心臟病；引流管；留置時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

手術(shù)是現(xiàn)階段治療先天性心臟病的最有效、最常見的方法，但術(shù)后患兒體內(nèi)通常需要放置引流管，引流管放置時(shí)間的長(zhǎng)短直接關(guān)系到患兒最終手術(shù)效果的優(yōu)劣[1-2]?；诖耍狙芯窟x取我院收治的先天性心臟病患兒104例作為研究對(duì)象，探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心臟病患兒104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。所有患兒家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。觀察組男28例，女24例；平均年齡（6.78±3.38）歲。對(duì)照組男29例，女23例；平均年齡（6.81±3.45）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上觀察組患兒再接受針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，由于患兒年齡較小，對(duì)于病情缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，因此避開對(duì)患兒病情的解釋，加強(qiáng)和患兒之間的溝通與交流，引導(dǎo)患兒多說話，取得患兒信任，采取患兒易接受的語言風(fēng)格回答患兒的問題；對(duì)患兒進(jìn)行必要的心理引導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)[3]，幫助患兒保持輕松、愉悅的心情；指導(dǎo)患兒進(jìn)食、入睡，依據(jù)患兒喜好，病房?jī)?nèi)放置可調(diào)節(jié)患兒情緒的玩具；當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，使用肢體動(dòng)作對(duì)患兒進(jìn)行安撫，如撫摸患兒頭部、有節(jié)奏輕拍患兒背部等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒平均手術(shù)時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間；采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，總分100分。非常滿意：80～100分；滿意：60～80分；不滿意：60分以下。護(hù)理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒平均手術(shù)時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組患兒平均手術(shù)時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬護(hù)理總滿意率為96.15%，顯著高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟手術(shù)過程中涉及到多種軟組織，剝離面大、出血范圍廣，胸腔心包內(nèi)滲血滲液，因此術(shù)后常需要于患者腹腔放置引流管，以排除積液、積氣消滅或減少胸膜殘腔[4]。引流管的通暢與否、放置時(shí)間的長(zhǎng)短等因素直接關(guān)系到患者術(shù)后的恢復(fù)，及早拔管是減少患者并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者治療效果的關(guān)鍵。先天性心臟病患兒由于年齡較小，圍手術(shù)期間全面、有效的心理護(hù)理干預(yù)十分必要[5]，患兒治療期間積極穩(wěn)定的情緒直接關(guān)系到患兒最終的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒平均手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及引流管留置時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，患兒家屬護(hù)理總滿意率為96.15%，高于對(duì)照組的75.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效縮短胸腔閉式引流管在患兒體內(nèi)的留置時(shí)間，縮短患兒手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，同時(shí)可幫助患兒排除焦慮、恐懼等不安情緒，顯著提高患兒家屬的護(hù)理滿意率，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展?？梢姡槍?duì)患兒性別、年齡、病情特點(diǎn)的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患兒術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高，均有著重要意義，因此值得臨床進(jìn)一步大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宣尹，吳玉媚，胡麗娟，等.針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（14）：86-87.

[2] 鐘 靜.小兒先天性心臟病手術(shù)配合行為的心理干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（25）：71.

[3] 孫愛軍.探討小兒先天性心臟病術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（27）：348-351.

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本文編輯：孫春宇