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    績效工資改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及措施

    2017-07-19 13:40:05張強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療財(cái)務(wù)管理措施

    ◎張強(qiáng)

    績效工資改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及措施

    ◎張強(qiáng)

    醫(yī)療改革是社會(huì)發(fā)展的必然選擇,在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域,績效工資改革是比較敏感,也是比較困難的部分,任何一家醫(yī)院的績效工資改革都涉及諸多的利益問題,我們必須把握住改革對(duì)財(cái)務(wù)管理甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的影響,全面衡量各種利弊,要隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,采取合理的手段措施解決問題,確保醫(yī)院的改革穩(wěn)步推進(jìn),確保醫(yī)院通過醫(yī)改后能夠獲得更好的發(fā)展。

    在我國社會(huì)快速發(fā)展的時(shí)代背景下,各行各業(yè)的推陳出新正在不斷進(jìn)行,醫(yī)院作為保障國民健康的重要機(jī)構(gòu),也只有符合時(shí)代發(fā)展的需求,不斷地完善、升級(jí)才能更的立足于社會(huì)。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域,績效工資改革是比較敏感,也是比較困難的部分,任何一家醫(yī)院的績效工資改革都涉及諸多的利益問題,我們必須掌握績效工資改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響,全面衡量各種利弊,采取合理的手段措施,才能確保醫(yī)院的改革穩(wěn)步推進(jìn)。

    醫(yī)院績效工資改革的作用和影響

    在社會(huì)的發(fā)展進(jìn)程中,醫(yī)院作為人們生活中不可缺少的公益機(jī)構(gòu),必須符合時(shí)代發(fā)展的需求才能長遠(yuǎn)發(fā)展。從我國目前醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展情況來看,醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)患關(guān)系緊張是非常突出的問題,要解決好這些問題,不僅要加大對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入,更重要的是要從醫(yī)院管理體制上進(jìn)行根本性的改革,這樣才能優(yōu)化醫(yī)療資源,發(fā)揮出醫(yī)院的最大效益??冃ЧべY作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的核心內(nèi)容,改革優(yōu)化在所難免,而且合理的績效工資分配制度不僅能留住更多的優(yōu)秀人才,還能整體提升醫(yī)院的服務(wù)水平,有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。從現(xiàn)階段的醫(yī)院績效工資考核內(nèi)容來看,主要的結(jié)構(gòu)比例如下:

    從上面的圖表可以看出,我國醫(yī)院的工資績效考核重點(diǎn)還是放在成本效益上,這對(duì)于具有很強(qiáng)公益屬性的醫(yī)院來說并不是最佳的方案,尤其是針對(duì)公立醫(yī)院的績效考核。因此,在醫(yī)療改革中,績效工資改革應(yīng)全面深入地分析研究,權(quán)衡改革帶來的利弊,總體上應(yīng)以醫(yī)院能夠提升服務(wù)水平和提高資源利用率為原則,在立足醫(yī)院的全面發(fā)展基礎(chǔ)上扎實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作。

    針對(duì)醫(yī)院績效工資改革的有利財(cái)務(wù)管理措施

    醫(yī)院績效工資改革是財(cái)務(wù)管理改革中的重要組成部分,它們之間存在緊密的聯(lián)系,一個(gè)醫(yī)院如果只有合理的績效工資管理方案而沒有合理的財(cái)務(wù)管理措施,是無法發(fā)揮出績效工資改革帶來的作用的,因此,在醫(yī)院績效工資改革的進(jìn)程中應(yīng)全面做好配套的財(cái)務(wù)管理工作,落實(shí)有利于績效工資改革方案實(shí)施的財(cái)務(wù)管理措施,通過對(duì)現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況摸底調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)改進(jìn)程中關(guān)于財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的問題數(shù)量較多,其中比較普遍而且存在共性的問題多數(shù)是可以同過有效的醫(yī)療改革來解決的,從實(shí)踐中針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效改革措施來看主要有以下幾點(diǎn):

    建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、監(jiān)督體系。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要,也是績效工資改革進(jìn)行以及改革方案得以實(shí)施的基礎(chǔ)和前提,當(dāng)具備了合理的績效工資改革方案后,必須通過建立健全相匹配的財(cái)務(wù)管理體系,才能全面落實(shí)改革方案,充分發(fā)揮出改革方案的優(yōu)勢作用,否則,再好的改革也只能是一紙空文。因此,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系的完善應(yīng)該是伴隨著績效工資改革進(jìn)程展開的,讓績效考核和績效工資改革,財(cái)務(wù)管理改革協(xié)同推進(jìn),同時(shí),也應(yīng)該建立單獨(dú)的監(jiān)督體系,依靠內(nèi)部和外部的監(jiān)督力量來不斷地規(guī)范和促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作,讓好的政策和改革成果能夠貫徹落實(shí),為醫(yī)院的發(fā)展注入新的能量。

    確定合理的財(cái)務(wù)預(yù)算控制目標(biāo)。在醫(yī)院的發(fā)展中,硬件設(shè)施越來越先進(jìn),醫(yī)療服務(wù)分工越來越精細(xì)化,這種發(fā)展態(tài)勢在使得醫(yī)療服務(wù)水平越來越高的同時(shí)不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)也在增多,而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康的運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營就必須合理的控制好各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),控制風(fēng)險(xiǎn)的手段雖然較多,但與經(jīng)濟(jì)掛鉤的財(cái)務(wù)管理手段是效果最明顯,也是最普遍運(yùn)用的,通過財(cái)務(wù)管理手段來控制各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)需要通過合理的確定預(yù)算控制目標(biāo),建立財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理工作中,必須建立、落實(shí)先進(jìn)的預(yù)算和會(huì)計(jì)核算機(jī)制,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力,并且要把財(cái)務(wù)預(yù)算控制目標(biāo)分解融入到整個(gè)醫(yī)院的日常運(yùn)行當(dāng)中,與員工的績效工資考核相互呼應(yīng),互相促進(jìn)。

    加強(qiáng)員工管理和培訓(xùn)。員工是醫(yī)院發(fā)展的重要支柱,在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中需要專業(yè)技能過硬、綜合素質(zhì)高的財(cái)會(huì)人才參與,在其他個(gè)部門的運(yùn)轉(zhuǎn)中同樣也需要高素質(zhì)的專業(yè)人才才能提升醫(yī)院的總體績效,因此,在績效工資改革和財(cái)務(wù)管理中必須遵循人盡其才的發(fā)展策略,加強(qiáng)各崗位員工的管理和培訓(xùn),不斷地提升醫(yī)務(wù)人員的工作能力,不斷地規(guī)范他們的職業(yè)行為,通過管理和培訓(xùn)來有效地提升員工的績效,切實(shí)增加他們的收入,提升醫(yī)院整體的醫(yī)療水平,在為員工的自身發(fā)展提供廣闊空間的同時(shí)也讓醫(yī)院的核心競爭力得到提升。

    醫(yī)療改革是社會(huì)發(fā)展的必然選擇,醫(yī)院只有通過不斷的自我完善和轉(zhuǎn)型升級(jí)來滿足社會(huì)發(fā)展的需求才能實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展,績效工資作為關(guān)系員工切身利益的財(cái)務(wù)管理問題,改革工作必然是牽一發(fā)而動(dòng)全身,因此,在醫(yī)院的績效工資改革中我們必須把握住改革對(duì)財(cái)務(wù)管理甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的影響,要隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,采取有效的解決措施,確保醫(yī)院在醫(yī)改后能夠獲得更好的發(fā)展。

    (作者單位:黑龍江省大慶市肇州縣中醫(yī)院)

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