女子柔道運動員前交叉韌帶損傷原因及預(yù)防初探

郝新艷

摘 要 柔道項目是激烈身體對抗性項目，女子運動員前交叉韌帶損傷時有發(fā)生。本文結(jié)合柔道運動的項目特點探究和分析女子柔道運動員前交叉韌帶傷率的發(fā)病原因，為預(yù)防女運動員傷病，提高競技成績和健康水平提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞 柔道 女子 ACL損傷

柔道項目是一種近身技巧性格斗類競技項目，是多種身體素質(zhì)和技巧的綜合較量。柔道項目對抗激烈，發(fā)生急性運動損傷概率較高，在諸多運動損傷中又以膝關(guān)節(jié)韌帶損傷較為多見。劉民等的研究發(fā)現(xiàn)柔道運動的損傷部委相對集中在膝部，占22.9%；腰部占20.8%；以及肩和踝部。運動損傷的種類以關(guān)節(jié)扭傷（29.2%）和肌肉拉傷（25.0%）為主，依次為肌腱韌帶損傷、骨折、半月板損傷、勞損，脫位[1]。袁紅、張龍等學(xué)者通過調(diào)查2004-2005年度國家集訓(xùn)隊的女子柔道運動員76人的研究發(fā)現(xiàn)在不同訓(xùn)練階段中，膝部損傷居首位[2，3]。

諸多研究證實女運動員前交叉韌帶（ACL）損傷率明顯高于男運動員，近年來，女子運動員前交叉韌帶損傷成為研究熱點。本文結(jié)合柔道運動的項目特點探究和分析女子柔道運動員前交叉韌帶傷率的發(fā)病原因，為預(yù)防女運動員傷病，提高競技成績和健康水平提供理論依據(jù)。

一、影響女子柔道運動員ACL損傷的生物學(xué)因素分析

（一）女子運動員的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有所不同

女性在ACL寬度、ACL寬度/髁間窩寬度比值上，都明顯比男性小，作者認(rèn)為這可能是女性較男性易損傷ACL的原因。ACL橫截面面積/股四頭肌肌力，在女運動員較小，女運動員較小的股四頭肌肌力對其更小的ACL形成難以承受的應(yīng)力。另外，女性天生就比男性有明顯高的關(guān)節(jié)松弛度，這意味著女性要用較長的時間才能感覺到膝關(guān)節(jié)的運動狀態(tài)；關(guān)節(jié)松弛也降低了關(guān)節(jié)的本體感覺的靈敏度，使膝關(guān)節(jié)對潛在的致傷外力不敏感。另外，女運動員的髁間窩在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的特點可能是ACL易損傷的原因之一[4]。

（二）女子運動員激素水平有別于男子運動員

人的前交叉韌帶成纖維細(xì)胞和骨骼肌中雌激素受體的存在表明，女性激素可以對這種韌帶以及骨骼肌的結(jié)構(gòu)成分和穩(wěn)定狀態(tài)產(chǎn)生影響。女運動員體內(nèi)雌激素的周期性變化可能使韌帶處于易損傷的狀態(tài)。在以兔子為實驗對象的研究中發(fā)現(xiàn)，雌激素的變動會導(dǎo)致ACL內(nèi)細(xì)胞代謝發(fā)生變化，最終致使韌帶成分改變，使ACL易損傷[5]。

二、影響女子柔道運動員ACL損傷的訓(xùn)練學(xué)因素分析

（一）體能狀況差

體能狀況的好壞對于技術(shù)動作的完成質(zhì)量至關(guān)重要。柔道項目的專項身體素質(zhì)主要包括力量、耐力、速度、協(xié)調(diào)、柔韌等。其中力量素質(zhì)尤其是快速力量素質(zhì)，對于柔道項目至關(guān)重要。股四頭肌和腘繩肌肌力較弱是女子運動員的普遍現(xiàn)象。股四頭肌和腘繩肌肌力與前交叉韌帶在神經(jīng)肌肉作用時對脛骨平移產(chǎn)生重要影響。這可能是導(dǎo)致女子柔道運動員ACL損傷的重要原因。

（二）訓(xùn)練不科學(xué)

許多基層教練在制定訓(xùn)練計劃過程中盲目遵從三從一大訓(xùn)練理念，而不是依據(jù)運動員的個體特點對訓(xùn)練計劃加以個性化調(diào)整。另外，還存在執(zhí)教過程中教練缺乏正確的示范和耐心細(xì)致的指導(dǎo)，這直接導(dǎo)致運動員受傷概率的大幅增加。

（三）對訓(xùn)練缺乏科學(xué)監(jiān)控

目前，對于運動性疲勞的監(jiān)控手段較為多樣且技術(shù)較為成熟，運動訓(xùn)練的科學(xué)監(jiān)控對于掌控訓(xùn)練效果，了解運動員的身體疲勞程度具有重要意義，在ACL等運動損傷之前往往會伴隨著某些生理生化指標(biāo)的變化，若引起足夠重視將起到積極的預(yù)防效果。

（四）帶傷訓(xùn)練

柔道屬于激烈對抗性項目，訓(xùn)練過程中時常發(fā)生急性損傷，而多數(shù)運動員會選擇帶傷訓(xùn)練，這一方面是運動員頑強意志品質(zhì)的體現(xiàn)，但另一方面也是加重運動損傷或?qū)е滦碌倪\動損傷的極大隱患。

三、女子柔道運動員ACL損傷的預(yù)防措施

防止運動員ACL損傷是一項系統(tǒng)工程，這需要運動員、教練員、科研醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同努力才能取得良好的效果，女子柔道運動員ACL損傷的預(yù)防措施有如下幾點：（一）加強身體素質(zhì)訓(xùn)練，尤其是改善女子運動員股四頭肌和腘繩肌肌力；（二）科學(xué)合理安排訓(xùn)練計劃，在女子運動員生理周期到來時適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練安排，注重提高青少年技術(shù)動作的規(guī)范性；（三）加強運動員生理生化指標(biāo)的監(jiān)控工作；（四）醫(yī)務(wù)人員加強運動員急性損傷的評估，明確哪些傷病可以帶傷訓(xùn)練哪些傷病必須停訓(xùn)；（五）加強運動員的思想教育，提高運動員的自我防范意識。

參考文獻：

[1] 劉民.青少年柔道運動員運動損傷調(diào)查分析[J].山東體育科技.2002.24（2）：23-24.

[2] 袁紅.中國優(yōu)秀女子柔道運動員運動損傷訓(xùn)練學(xué)致因研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報.2007.30（2）：208-209.

[3] 張龍，陳松.優(yōu)秀女子柔道運動員運動損傷的現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].山東體育科技.2006.28（1）：25-27.

[4] 朱蔚莉，戴昕，李秀華.女運動員前交叉韌帶的損傷及預(yù)防[J].首都體育學(xué)院學(xué)報.2004.16（1）：86-88.

[5] 汪宗保，王人衛(wèi).初探女運動員前交叉韌帶損傷率高于男運動員的原因[J].中國體育教練員.2005.2：18-20.