前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質研究

李冬梅，劉寅，孫莉，項顆，李付成

吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院，吉林長春130021

前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質研究

李冬梅，劉寅，孫莉，項顆，李付成

吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院，吉林長春130021

目的通過調查研究前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質和證型，明確前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質分布規(guī)律及與證型的相關性，為進一步從中醫(yī)體質方面研究前庭性偏頭痛提供理論及實踐依據。方法回顧性分析符合納入標準和排除標準的242例患者運用中醫(yī)體質辨識量表進行中醫(yī)體質，并按照證素辨證方法確定前庭性偏頭痛患者的證型，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析。結果調查資料顯示前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質與證型的相關性：痰濕質與痰濕證、氣虛證、陽虛證等證型相關（P＜0.05）；陽虛質與陽虛證、氣虛證等證型相關（P＜0.05）；氣虛質與氣虛證、陽虛證等證型相關（P＜0.05）；陰虛質與陰虛證、血瘀證等證型相關（P＜0.05）；血瘀質與血瘀證、血虛證、氣虛證等證型相關（P＜0.05）；濕熱質與濕熱證、痰濕證等證型相關（P＜0.05）；氣郁質與氣滯證、陰虛證、血瘀證等證型相關（P＜0.05）。結論該研究初步明確了前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質分布規(guī)律及其中醫(yī)體質與證型的相關性，為未來從中醫(yī)體質方面研究前庭性偏頭痛的發(fā)生提供了理論及實踐依據。

前庭性偏頭痛；中醫(yī)體質；證型

前庭性偏頭痛（vestibular migraine，VM）作為常見眩暈類疾病中的一種，患者常表現(xiàn)為突發(fā)性的自身或外物按一定方向旋轉、浮沉、漂移或翻滾感。發(fā)作時多伴有偏頭痛、視覺障礙及耳鳴等癥狀，且該類患者多具有偏頭痛病史或家族史。目前，中醫(yī)學者們將前庭性偏頭痛（VM）歸屬于“眩暈”范疇。因此，通過測定前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質和證型，明確其中醫(yī)體質分布規(guī)律及其中醫(yī)體質與證型的相關性，為未來從中醫(yī)體質方面研究前庭性偏頭痛的發(fā)生提供了理論及實踐依據。

1　研究對象

1.1資料來源

所有病例均來源于吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院眩暈門診患者，對242例患者運用中醫(yī)體質辨識量表進行中醫(yī)體質測定，并按照證素辨證方法確定前庭性偏頭痛患者的證型。

1.2前庭性偏頭痛的證型判斷標準

根據《現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學》“常見癥狀辨證”，結合前庭性偏頭痛患者常見癥狀進行規(guī)范化采集四診資料，運用證素辨證方法，以各癥狀要素積分和閾值法確定證型及各個證的要素的權重。

2　研究方法

2.1基本信息的采集

對吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院眩暈門診患者進行基本信息的錄入。

2.2調查方法

該研究采用回顧性分析方法，所納入的患者的資料填寫調查量表，之后對調查量表資料進行統(tǒng)計分析。

2.3前庭性偏頭痛患者的篩選

對符合基本入組條件的242例患者按照中醫(yī)診斷標準和西醫(yī)診斷標準進行篩選。

2.4證型的測定

運用證型采集表對同時符合中醫(yī)診斷標準和西醫(yī)診斷標準的患者進行證型采集，從而對患者進行證型的測定。

2.5中醫(yī)體質辨識

同時符合中醫(yī)診斷標準和西醫(yī)診斷標準的患者運用中醫(yī)體質辨識量表版本對其進行體質測定。

2.6統(tǒng)計方法

數據統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學SPSS19.0處理，采用Logistic回歸分析。

3　研究結果

根據調查量表統(tǒng)計資料進行前庭性偏頭痛患者中醫(yī)體質與證型的相關性分析。

3.1痰濕質

定義痰濕質為分類變量（以有無為標準，有為1，無為0），因變量為痰濕質，證型中的陽虛證、陰虛證、氣虛證、氣滯證、血瘀證、血虛證、濕熱證、痰濕證、火熱證、無證可辨各作為自變量（以有無為標準，無為0，有為1），用二項分類，見表1。

表1　前庭性偏頭痛患者痰濕質與各個證型的相關性分析

3.2陽虛質

采用上述相同的統(tǒng)計方法，以陽虛質為應變量，各個證型為自變量，用二項分類，見表2。

表2　前庭性偏頭痛患者陽虛質與各個證型的相關性分析

3.3氣虛質

采用上述相同的統(tǒng)計方法，以氣虛質為應變量，各個證型為自變量，用二項分類，見表3。

表3　前庭性偏頭痛患者氣虛質與各個證型的相關性分析

3.4陰虛質

采用上述相同的統(tǒng)計方法，以陰虛質為應變量，各個證型為自變量，用二項分類，見表4。

表4　前庭性偏頭痛患者陰虛質與各個證型的相關性分析

3.5血瘀質

采用上述相同的統(tǒng)計方法，以血瘀質為應變量，各個證型為自變量，用二項分類，見表5。

表5　前庭性偏頭痛患者血瘀質與各個證型的相關性分析

3.6濕熱質

采用上述相同的統(tǒng)計方法，以濕熱質為應變量，各個證型為自變量，用二項分類，見表6。

表6　前庭性偏頭痛患者濕熱質與各個證型的相關性分析

3.7氣郁質

采用上述相同的統(tǒng)計方法，以氣郁質為應變量，各個證型為自變量，用二項分類，見表7。

表7　前庭性偏頭痛患者氣郁質與各個證型的相關性分析

4　討論

前庭性偏頭痛（VM）的典型癥狀為發(fā)作性眩暈或不穩(wěn)感，屬中醫(yī)“眩暈”“?！钡姆懂?。眩指眼花，暈即指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉。兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”［1-3］。隨著各個醫(yī)家不斷深入的探討研究，對眩暈理論有了更深一步的認識。劉紅梅［4］則認為“無痰不作?！?。清代醫(yī)家秦景明提出了瘀血致眩一說。許國敏［5］經臨床300例眩暈患者的調研診治中發(fā)現(xiàn)，風陽上擾證證居首位為33.6%，其次為痰濁上蒙證占32.6%，氣血虧虛證占16.3%，肝腎陰虛證占17.3%。這些對前庭性偏頭痛的證型研究結果都與該研究的結果相似。

綜上所述，該研究初步明確了前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質分布規(guī)律及前庭性偏頭痛患者的中醫(yī)體質與證型的相關性，為從中醫(yī)體質和證型方面研究前庭性偏頭痛奠定了基礎。

［1］冷中秋.調暢脾胃治療眩暈經驗［J］.河北中醫(yī)，2012，34（8）：1160.

［2］李芳.從瘀論治眩暈［J］.中國中醫(yī)藥雜志，2007，5（11）：28-30.

［3］張道宮，樊兆民.眩暈疾病的手術治療［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014（1）：1-5.

［4］劉紅梅，李濤.眩暈辨證方法的文獻分析［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志2007，5（5）：423-424.

［5］許國敏.眩暈證候分類與風、痰、虛、瘀相關性的臨床研究［J］.南京中醫(yī)藥大學學報，2006，22（4）：222.

Research of TCM Constitution of People Suffering From the Vestibular Migraine

LI Dong-mei，LIU Yin，SUN Li，XIANG Ke，LI Fu-cheng
First Clinical Hospital of the Academy of Traditional Chinese Medicine of the Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130021 China

Objective through the investigation of patients with vestibular migraine of TCM Constitution and syndromes，clear Chinese Medicine physique of patients with vestibular migraine distribution and correlation and the type of syndrome，for further from the TCM Constitution of vestibular migraine to provide theoretical and practical basis.Methods a retrospective analysis according to inclusion criteria and exclusion criteria of 242 cases of patients with the use of physical identification of traditional Chinese medicine TCM Constitution，and in accordance with the syndrome element differentiation method determine the TCM syndrome types of patients with vestibular migraine，using SPSS statistical software for data analysis.Results survey data show that vestibular migraine patients with TCM Constitution and syndrome type of correlation：phlegm dampness and phlegm dampness syndrome，Qi deficiency，Yang deficiency syndrome（P＜0.05）；Yang deficiency and yang deficiency syndrome，Qi deficiency syndrome（P＜0.05）；Qi deficiency and Qi deficiency syndrome，Yang deficiency syndrome（P＜0.05）；Yin deficiency and yin deficiency syndrome，blood stasis syndrome type（P＜0.05）；blood stasis and blood stasis syndrome and blood deficiency syndrome，Qi deficiency syndrome（P＜0.05）；damp heat and damp heat syndrome，phlegm dampness syndrome type（P＜0.05）；Qi stagnation and qi stagnation，yin deficiency syndrome，bloodstasis syndrome type（P＜0.05）.Conclusion This study initially identified the Chinese Medicine physique of patients with vestibular migraine distribution correlation law and constitution of traditional Chinese medicine and TCM syndrome types，and for the future from the TCM Constitution of vestibular migraine offers the basis of theory and practice.

Vestibular migraine；TCM Constitution；Syndrome type

R277.7

A

1672-5654（2016）10（a）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.150

李冬梅（1975.1-），女，吉林長春人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：老年腦病。

（2016-07-08）