腹部B超對肝硬化門脈高壓的診斷價值

陸楊

（南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇　南通　226006）

腹部B超對肝硬化門脈高壓的診斷價值

陸楊

（南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇南通226006）

目的：探究腹部B超對肝硬化門脈高壓的診斷價值.方法：對我院在2015年3月~2016年3月收治的180例肝硬化患者的資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均給予腹部B超檢查和電子胃鏡檢查，分析患者的在無靜脈曲張、輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張情況下的門靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑以及脾臟厚度的變化情況，分析其中的聯(lián)系.結(jié)果：診斷為輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者，其出現(xiàn)門靜脈主干內(nèi)徑增大的患者要明顯多于無靜脈曲張的患者，二者之間差異顯著 （P＜0.05）；同時，輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者出現(xiàn)脾靜脈內(nèi)徑增大、脾臟厚度增厚的情況也要顯著高于無靜脈曲張的患者（P＜0.05）.結(jié)論：腹部B超應(yīng)用在臨床肝硬化門脈高壓的診斷中，能夠更好的了解患者的病情，并且在電子胃鏡的配合下，診斷的價值能夠得到顯著的提高.

腹部B超；肝硬化；門脈高壓；電子胃鏡

肝硬化（hepatic sclerosis）是一種臨床上較為常見的慢性肝部疾病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害.肝硬化患者的主要表現(xiàn)是肝功能損害和門脈高壓癥.肝硬化患者在剛開始會表現(xiàn)出疲憊乏力的情況，隨著病情的加重，會逐漸出現(xiàn)一些消化道癥狀如食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉等，有的患者還會逐漸消瘦并且有貧血的表現(xiàn)，給患者的日常生活和身體健康帶來非常大的影響.同時，肝硬化還非常有可能導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹腔積液等并發(fā)癥，這類并發(fā)癥不僅對患者的身體有嚴(yán)重的損害，甚至有的患者還會因此而死亡，具有較高的危險性.在本次的討論中，筆者即針對腹部B超對肝硬化門脈高壓的診斷價值展開探究，具體如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究對我院在2015年3月～2016年3月收治的180例肝硬化患者的資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者經(jīng)手術(shù)病理確診為肝硬化.排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重的心、腦血管疾病的患者；（2）對激素有較強(qiáng)依賴的患者；（3）有神經(jīng)障礙的患者；（4）無法配合治療工作的患者；（5）排除妊娠期的婦女.本次選取的觀察對象中，男性患者45例，女性患者35例；患者年齡（60.2±3.1）歲；患者病程8個月～6年，平均病程（2.1±0.4）年.80例患者中，80例患者為病毒性肝硬化，40例患者為酒精性肝硬化，30例患者為膽汁淤積性肝硬化，20例患者為自身免疫性肝硬化，還有10例患者為其他原因引起的肝硬化.所有患者均在自愿的情況下參與本次探究.

1.2方法

首先在患者入院后，對其進(jìn)行全面的檢查，包括血常規(guī)、肝功能檢查以及病毒學(xué)檢查等等，然后進(jìn)行電子胃鏡和腹部超聲檢查，分別對患者的門靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑以及脾臟厚度的情況，并且分別按照“正常、輕度、中度、重度”來進(jìn)行評價.

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

在本次的研究中，相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來進(jìn)行表達(dá)，并且將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0軟件中去，其中，計量資料以（±s）的形式來進(jìn)行表示，并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行T值檢驗，計數(shù)的資料則以（%）的形式來進(jìn)行表示，然后再對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方值檢驗.在兩組間進(jìn)行對比，對比的值用P來表示，當(dāng)P值＜0.05時為具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1本組患者的檢查結(jié)果

根據(jù)對患者病情的檢查可知，本組180例患者中，無靜脈曲張40例，占22.22%；輕度靜脈曲張35例，占19.44%；中度靜脈曲張65例，占36.11%；重度靜脈曲張40例，占22.22%.

2.2不同靜脈曲張情況下患者的門脈主干內(nèi)徑比較

根據(jù)對不同靜脈曲張情況患者的門脈主干內(nèi)徑的觀察可知，診斷為輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者，其出現(xiàn)門靜脈主干內(nèi)徑增大的患者要明顯多于無靜脈曲張的患者，二者之間差異顯著（P＜0.05），具體情況見下表1.

表1　不同靜脈曲張情況下患者的門脈主干內(nèi)徑比較

2.3不同靜脈曲張情況下患者的脾靜脈內(nèi)徑比較

根據(jù)對不同靜脈曲張情況患者的脾靜脈內(nèi)徑的觀察可知，輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者出現(xiàn)脾靜脈內(nèi)徑增大情況要顯著高于無靜脈曲張的患者（P＜0.05），具體情況見下表2.

表2　不同靜脈曲張情況下患者的脾靜脈內(nèi)徑比較

2.4不同靜脈曲張情況下患者的脾臟厚度比較

根據(jù)對不同靜脈曲張情況患者的脾臟厚度情況的觀察可知，輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者出現(xiàn)脾臟厚度增厚情況要顯著高于無靜脈曲張的患者（P＜0.05），具體情況見表3.

表3　不同靜脈曲張情況下患者的脾臟厚度比較

3　討論

近年來，肝硬化的發(fā)病率越來越高，人們對于肝硬化診斷和治療的關(guān)注度也越來越高.導(dǎo)致肝硬化的原因也較多，目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素.同時，長期大量酗酒，也是引起肝硬化的因素之一.此外，還有營養(yǎng)障礙、循環(huán)障礙、代謝障礙等原因會引起肝硬化，嚴(yán)重影響患者的身體健康.在本次的討論中，筆者針對腹部B超對肝硬化門脈高壓的診斷價值展開了探究.根據(jù)實驗觀察的結(jié)果，180例患者中，無靜脈曲張40例，占22.22%；輕度靜脈曲張35例，占19.44%；中度靜脈曲張65例，占36.11%；重度靜脈曲張40例，占22.22%.診斷為輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者，其出現(xiàn)門靜脈主干內(nèi)徑增大的患者要明顯多于無靜脈曲張的患者；同時，輕度靜脈曲張、中度靜脈曲張以及重度靜脈曲張的患者出現(xiàn)脾靜脈內(nèi)徑增大、脾臟厚度增厚的情況也要顯著高于無靜脈曲張的患者.

綜上所述，腹部B超應(yīng)用在臨床肝硬化門脈高壓的診斷中，能夠更好的了解患者的病情，并且在電子胃鏡的配合下，診斷的價值能夠得到顯著的提高.

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2016-06-08