石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性

熊連珠

（駐馬店市第一人民醫(yī)院 口腔科，河南 駐馬店 463000）

石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性

熊連珠

（駐馬店市第一人民醫(yī)院 口腔科，河南 駐馬店 463000）

目的 探討分析石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性。方法 選取2013年5月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的胃火牙痛智齒冠周炎患者164例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組為82例。對(duì)照組患者治療方法為甲硝銼和阿莫西林克拉維酸鉀片，治療組患者采用石辛牙痛口含片進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者臨床總有效率達(dá)到了92.68%，而對(duì)照組臨床有效率僅有70.73%，治療組臨床有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療組患者藥物止痛時(shí)間顯著短于對(duì)照組，而止痛維持時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療組患者疼痛、牙齦紅腫以及張口受限等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組中不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于胃火牙痛智齒冠周炎患者采用石辛牙痛口含片治療顯著提升臨床療效，縮短藥物的奇效時(shí)間，延長(zhǎng)作用時(shí)間，緩解臨床癥狀，安全可靠，值得在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

石辛牙痛口含片；胃火牙痛；智齒冠周炎；臨床療效

智齒冠周炎在口腔疾病中屬于常見(jiàn)病，在青年人中的發(fā)病率比較高，主要病因?yàn)榛颊呦骂M第三磨牙阻生不全，厭氧型細(xì)菌引起混合感染。該病在中醫(yī)中認(rèn)為病理主要為胃火導(dǎo)致出現(xiàn)牙痛癥狀［1］。石辛牙痛口含片主要根據(jù)胃火牙痛的理論研發(fā)的中藥制劑，主要的構(gòu)成中藥為石膏、梔子、細(xì)辛以及黃柏、姜黃、黃苓以及麻黃等。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)石辛牙痛口含片臨床功效為抗炎、抑菌和鎮(zhèn)痛等［2］。本文主要探討分析石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性，對(duì)我院收治的患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年5月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的胃火牙痛智齒冠周炎患者164例作為此次試驗(yàn)的研究對(duì)象。主要的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合胃火牙痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡范圍為18～60歲；③患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①患有嚴(yán)重血液和免疫疾??；②不能夠配合醫(yī)師進(jìn)行研究患者；③妊娠期婦女。依照隨機(jī)原則將所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組為82例。治療組中，男性為46例，女性36例；年齡為18.2～49.5歲，平均為（30.5±3.6）歲；病程為6.5 d～4.2個(gè)月，平均為（27.5±2.5）d。對(duì)照組中，男性為50例，女性32例；年齡為18.0～50.5歲，平均為（31.2±4.5）歲；病程為7.0 d～4.8個(gè)月，平均為（29.0±3.4）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般臨床資料上相比差異不顯著，組間能夠進(jìn)行相應(yīng)對(duì)比分析。

1.2治療方法：對(duì)照組患者的治療主要為服用阿莫西林克拉維酸鉀片（昆明貝克諾頓制藥有限公司，批號(hào)為H9994016），每次服用劑量為0.4 g，每天服用3次，甲硝銼（遠(yuǎn)大醫(yī)藥中國(guó)有限公司，批號(hào)為H20066651），每次服用劑量為0.4 g，每天服用3次。1周為1個(gè)療程。

治療組患者的治療為使用石辛牙痛口含片（湖北恒安藥業(yè)有限公司，批號(hào)為Z20100015），每次為0.6 g，每天4次，1周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：觀察治療后患者出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不良癥狀的人數(shù)；記錄服用藥物后的起效時(shí)間、維持時(shí)間以及牙痛、牙齦紅腫和張口受阻緩解時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者牙齦紅腫和牙痛癥狀完全消失，能夠正常開口；有效：患者牙齦紅腫和牙痛癥狀顯著好轉(zhuǎn)，開口程度顯著改善；無(wú)效：患者臨床癥狀和體征無(wú)任何改善甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理主要運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料主要采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床有效率對(duì)比：經(jīng)過(guò)治療后，治療組中顯效人數(shù)顯著多于對(duì)照組人數(shù)，而無(wú)效人數(shù)顯著少于對(duì)照組，治療組臨床總有效率達(dá)到了92.68%，而對(duì)照組臨床總有效率僅有70.73%，治療組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床有效率對(duì)比

2.2對(duì)比兩組患者藥物起效和維持時(shí)間：治療組患者藥物起效時(shí)間顯著短于對(duì)照組，而藥效維持時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　對(duì)比兩組患者藥物起效和維持時(shí)間（）

表2　對(duì)比兩組患者藥物起效和維持時(shí)間（）

組別　　例數(shù)　　起效時(shí)間　　維持時(shí)間治療組　82　33.45±10.45　120.34±35.67對(duì)照組　82　125.57±20.47　70.53±38.76 P -＜0.05　?。?.05

2.3對(duì)比兩組患者癥狀緩解時(shí)間：治療組患者的疼痛、牙齦紅腫和張口受阻等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　對(duì)比兩組患者癥狀緩解時(shí)間

2.4兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)對(duì)比：治療組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)為6例，發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)為18例，發(fā)生率為21.95%，治療組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

中醫(yī)中主要認(rèn)為胃火牙痛智齒冠周炎主要是由于飲食不潔、嗜酒、飲食辛辣導(dǎo)致患者胃部蘊(yùn)熱，外感風(fēng)邪，風(fēng)火向煽后，循環(huán)到牙咬合部位，出現(xiàn)熱灼肉腐，引起疼痛［3］。西醫(yī)主要認(rèn)為該疾病主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致癥狀，因此臨床治療主要采用抗炎治療。

石辛牙痛口含片主要組成成分為石膏、梔子、細(xì)辛以及黃柏、姜黃、黃苓以及麻黃等，石膏歸胃、肺經(jīng)，高效主要為除煩止渴、清熱瀉火、收斂生肌、清臟腑之熱，尤其是石膏中的CaSO2同胃酸發(fā)生反應(yīng)生成可溶性鈣鹽，被機(jī)體吸收，有效提升血鈣的濃度，降低患者肌肉的興奮性，具有解痙和鎮(zhèn)痛的功效。黃苓功效為清中上焦?jié)駸幔S柏功效為瀉下焦?jié)駸?，?xì)辛和麻黃具有行氣和活血功效［4］。諸藥并用，起到抑菌、消炎、止痛的療效。本次研究中，治療組患者臨床有效率顯著高于對(duì)照組，且藥物起效時(shí)間和臨床癥狀緩解顯著短于對(duì)照組，而藥效維持時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于胃火牙痛智齒冠周炎患者采用石辛牙痛口含片治療顯著提升臨床療效，縮短藥物的奇效時(shí)間，延長(zhǎng)作用時(shí)間，緩解臨床癥狀，安全可靠，值得在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

［1］ 吳軍正，李元聰，胡開進(jìn)，等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛（智齒冠周炎）Ⅱ期臨床試驗(yàn)［J］.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（6）:865-871.

［2］ 胡開進(jìn)，孟凡文，吳軍正，等.石辛牙痛口含片對(duì)智齒冠周炎的止痛效果評(píng)價(jià)［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2005，15（10）:565-567.

［3］ 吳軍正，楊聚才，安銀東，等.石辛牙痛口含片對(duì)智齒冠周炎患者冠周盲袋細(xì)菌的抑制作用［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2011，21（10）:577-580.

［4］ 何靜.中藥制劑局部治療急性智齒冠周炎（附 80 例報(bào)告）［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（16）:48，60.

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1671-8194（2016）25-0186-02