我國工傷保險(xiǎn)制度的問題及發(fā)展趨勢

郭冰霞　曹雪

（山西財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院，山西 太原 030000）

我國工傷保險(xiǎn)制度的問題及發(fā)展趨勢

郭冰霞曹雪

（山西財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院，山西 太原 030000）

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，與社會(huì)保險(xiǎn)的其他險(xiǎn)種相比，工傷保險(xiǎn)的適用范圍最為廣泛。本文主要介紹了我國工傷保險(xiǎn)的發(fā)展歷程、發(fā)展過程中遇到的問題，即未來的發(fā)展趨勢。

工傷預(yù)防、基金管理、統(tǒng)籌層次

一、我國工傷保險(xiǎn)的發(fā)展概述

20世紀(jì)50年代初，我國建立了工傷保險(xiǎn)制度。1996年原勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，“試行辦法”的頒布維護(hù)了工傷職工的合法權(quán)利，同時(shí)也減輕了企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。2004年1月1日起開始施行的《工傷保險(xiǎn)條例》覆蓋面更廣，指出了不同所有制下雇員都應(yīng)受到工傷保險(xiǎn)的保護(hù)。2010年通過的《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》取代原《工傷保險(xiǎn)條例》，并于2011年1月1日起施行。我國的工傷保險(xiǎn)制度得到了一定發(fā)展，但是仍處于初級(jí)階段，制度本身仍然不夠完善，在實(shí)際的運(yùn)行過程中存在著許多問題。因此，我國要建立完善、高效的工傷保險(xiǎn)制度仍任重而道遠(yuǎn)。

二、我國工傷保險(xiǎn)制度存在的問題

（一）工傷保險(xiǎn)的覆蓋面仍然過窄。

國務(wù)院修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。雖然制度上規(guī)定了每個(gè)職工都享有工傷保險(xiǎn)，但是在具體實(shí)施過程中，雇主為了減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，有意識(shí)的逃避為雇員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。加之部分雇員沒有這方面的意識(shí)，認(rèn)為工傷保險(xiǎn)的有無無關(guān)緊要。所以導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)的實(shí)際覆蓋面較窄。

（二）工傷事故的發(fā)生頻率較高。

我國雖然建立了工傷保險(xiǎn)制度，職工享受工傷待遇。但是完善的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該通過加強(qiáng)職工的安全和預(yù)防意識(shí)，降低工傷事故的發(fā)生頻率。我國大部分的工傷事故都是由于勞動(dòng)者的無意識(shí)預(yù)防造成的，工傷事故的減少也可以使工傷賠償支出減少，增加工傷保險(xiǎn)基金的積累，我國工傷事故的發(fā)生并沒有通過工傷預(yù)防和安全教育得到控制。

（三）相關(guān)立法層次較低，不規(guī)范。

我國工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次較低，雖然新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。大部分省市仍是縣、市級(jí)統(tǒng)籌，而且各個(gè)省份的進(jìn)度不一。根據(jù)河北省下發(fā)的“通知”，河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。加之新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)概念界定不清，比如“上下班途中”這個(gè)概念，新條例中仍然缺乏詳細(xì)的定義，現(xiàn)實(shí)操作過程中由于每個(gè)人意見的分歧，在具體的執(zhí)行中出現(xiàn)了許多問題。

（四）工傷保險(xiǎn)基金的管理缺乏監(jiān)督。

新條例中第十二條規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。這樣規(guī)定的后果可能造成工傷保險(xiǎn)基金并沒有實(shí)際用于支付工傷保險(xiǎn)待遇，也沒有用于工傷保險(xiǎn)的預(yù)防上，基金缺乏具有約束性的管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

三、我國工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展趨勢

（一）擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的實(shí)際覆蓋范圍。

現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度下，仍然有大部分的職工沒有被納入工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。制度的實(shí)施沒有真正落實(shí)。雖然新條例的規(guī)定也擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍，但是實(shí)際操作過程中并沒有實(shí)現(xiàn)真正的覆蓋，一部分的職工享受不到該有的工傷保險(xiǎn)待遇。我國的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該由制度全覆蓋向?qū)嶋H全覆蓋方向轉(zhuǎn)變。

（二）減少工傷事故的發(fā)生，將工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合。

在工傷預(yù)防這方面，德國做的非常好，我們應(yīng)該向德國學(xué)習(xí)。德國的工傷保險(xiǎn)制度將事故預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償結(jié)合起來，采取“三位一體”的工作方式。在德國工傷保險(xiǎn)預(yù)防、康復(fù)、補(bǔ)償三項(xiàng)任務(wù)，工傷預(yù)防具有最重要的地位。我國應(yīng)該加強(qiáng)雇員的職業(yè)安全和工傷預(yù)防意識(shí)，減少工傷事故的發(fā)生，將充分的保障和有效的預(yù)防結(jié)合起來。

（三）進(jìn)一步推進(jìn)工傷立法，規(guī)范工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。

新條例的頒布減輕了企業(yè)的工傷負(fù)擔(dān)，也大大地增強(qiáng)了職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的安全性。但是工傷保險(xiǎn)制度仍然不完善，在工傷認(rèn)定方面仍出現(xiàn)一些界定不清的現(xiàn)象。這就需要建立相關(guān)法律，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)展。

（四）加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金的管理，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

新條例規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的等其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。但是實(shí)際工作中，工傷保險(xiǎn)基金缺乏管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，基金的使用和支出應(yīng)該有管理部門監(jiān)督，以保證工傷保險(xiǎn)基金的安全性和實(shí)用性。

（五）推進(jìn)工傷保險(xiǎn)由縣市級(jí)統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變。

提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金的規(guī)模，有利于提高工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，更安全、更有效地保障職工的權(quán)益，有利于進(jìn)一步提高基金使用效率，不斷提高工傷保險(xiǎn)保障水平。

［1］張倍銘.論我國工傷補(bǔ)償法律制度的完善［D］西南大學(xué).2011

［2］趙曉旭.職業(yè)傷害保險(xiǎn)國際比較和啟示——以德國、英國和美國為視角［J］上海金融.2010

［3］張偉.當(dāng)前我國工傷保險(xiǎn)制度中存在的問題及對(duì)策探析［J］.中國集體經(jīng)濟(jì)，2010

［4］呂雪靜.《社會(huì)保障國際比較》.首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社，2013

F842.6

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1671-864X（2016）10-0084-01