• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    抗梅毒治療時機和梅毒TRUST滴度對梅毒孕婦妊娠結(jié)局的影響研究

    2016-11-09 06:25:38張歡歡付衡陳清冉肖冰
    中國性科學(xué) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:妊娠結(jié)局

    張歡歡 付衡 陳清冉 肖冰

    【摘要】目的:探討抗梅毒治療和梅毒TRUST滴度對梅毒孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法:選取2013年5月至2015年9月我院收治的72例妊娠期梅毒患者作為觀察組研究對象,選取60例同期健康孕產(chǎn)婦作為對照組,觀察組根據(jù)治療時機分為四組:A組(14例)在孕12周內(nèi)予以驅(qū)梅治療,B組(18例)在孕28周后予以治療;C組(24例)整個孕期均進行驅(qū)梅治療;D組(16例)孕期未給予驅(qū)梅治療。比較兩組及觀察組不同治療時機、TRUST滴度的妊娠結(jié)局和新生兒情況。結(jié)果:觀察組早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎發(fā)生率及新生兒低出生體重、先天梅毒、死亡率均明顯高于對照組,TRUST滴度≥1∶8時明顯高于TRUST滴度<1∶8,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);D組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率(81.4%)明顯高于A組(50.0%)、B組(55.6%)及C組(33.4%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不良妊娠結(jié)局發(fā)生率大小依次為:D組>B組>A組>C組;A組新生兒情況明顯好于B、C、D組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),C、B、D組次之。結(jié)論:抗梅毒治療時機和梅毒TRUST滴度對梅毒孕婦妊娠結(jié)局及新生兒預(yù)后具有重要影響。

    【關(guān)鍵詞】抗梅毒; TRUST滴度;梅毒妊娠;妊娠結(jié)局

    Effect of anti-syphilis treatment and syphilis TRUST titer on the pregnant outcome of pregnant women with syphilisZHANG Huanhuan1, FU Heng2, CHEN Qingran1, XIAO Bing1. 1.Department of Obstetrics, Shiyan Maternal and Children Health Care Hospital, Shiyan 442000, Hubei, China; 2.Department of Obstetrics and Gynecology, Xiangyang Maternal and Children Health Care Hospital, Xiangyang 441003, Hubei, China

    【Abstract】Objectives: To investigate the effect of anti-syphilis treatment and syphilis TRUST titer on the pregnancy outcome of pregnant women with syphilis. Methods: The 72 pregnant patients with syphilis in our hospital from May 2013 to September 2015 were selected as the observation group, and the 60 healthy pregnant women were selected as a control group. The pregnant outcome and neonatal status at different treatment time and TRUST titer of the two groups were compared. Results: The premature delivery, abortion, fetal death occurrence rate and neonatal low birth weight, congenital syphilis and mortality of the observation group were significantly higher than the control group. The titer of TRUST greater than or equal to 1∶8 was significantly higher than the titer of TRUST less than1∶8, with statistically significant difference (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome in group D (81.4%) was significantly higher than group A (50.0%), group B (55.6%) and group C (33.4%), all with statistically significant difference (P<0.05). The occurrence rate of adverse pregnancy outcome was as follows: group D>group B> group A> group C. Neonatal situation of group A was significantly better than group B, C, D, with statistically significant difference (P<0.05), followed by group C, B and D. Conclusions: The timing and TRUST titer of anti-syphilis treatment in pregnant women with syphilis have important influence on the pregnant outcome and neonatal prognosis.

    【Key words】Anti-syphilis; TRUST titer; Syphilis pregnancy; Pregnancy outcome

    【中圖分類號】R759.1+5【文獻標(biāo)志碼】A

    梅毒(syphilis)是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性、系統(tǒng)性疾病,可危害患者骨骼系統(tǒng)及心腦血管系統(tǒng),甚至導(dǎo)致死亡[1]。妊娠梅毒(pregnant syphilis)是指發(fā)生于妊娠期的梅毒,可由患者懷孕形成或妊娠期感染所致。其可在分娩過程中經(jīng)破損產(chǎn)道黏膜傳給新生兒,但大部分通過胎盤垂直傳播給胎兒,進而導(dǎo)致先天梅毒。據(jù)WHO統(tǒng)計,全世界每年感染梅毒的孕產(chǎn)婦超過200萬,約3/5將傳染至后代。調(diào)查顯示,我國先天梅毒發(fā)病率為35.29/10萬,且發(fā)生率呈逐年升高趨勢,給孕產(chǎn)婦及新生兒生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。本研究探討抗梅毒治療及梅毒TRUST滴度對梅毒孕婦妊娠結(jié)局的影響,旨在為臨床治療提供參考?,F(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    按照入院順序選取2013年5月至2015年9月我院收治的72例妊娠期梅毒患者作為觀察組研究對象,均符合原衛(wèi)生部《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS273-2009》梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中年齡19~43歲,平均(27.6±8.3)歲,初產(chǎn)婦56例,經(jīng)產(chǎn)婦16例,孕周6~37周,平均(26.3±6.5)周,一期梅毒8例,二期梅毒30例,潛伏梅毒34例。選取60例同期健康孕產(chǎn)婦作為對照組,年齡19~41歲,平均(26.8±9.0)歲,初產(chǎn)婦46例,經(jīng)產(chǎn)婦14例,孕周7~35周,平均(25.8±6.4)周,兩組孕產(chǎn)婦在均為單胎妊娠,且在年齡、產(chǎn)次及孕周等方面比較無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。觀察組患者確診時TRUST滴度∶滴度≥1∶8者32例,滴度<1∶8者40例;根據(jù)孕期驅(qū)梅治療時機分為四組:A組(14例)在孕期12周內(nèi)予以驅(qū)梅治療;B組(18例)在28周后予以驅(qū)梅治療;C組(24例)整個過程均予以驅(qū)梅治療;D組(16例)孕期未予以驅(qū)梅治療。本研究獲我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者或家屬了解全部治療方案并簽署知情同意書。

    1.2治療方法

    A組患者在妊娠12周內(nèi)予以1個療程的驅(qū)梅治療,方案為兩側(cè)臀部肌肉注射240萬單位芐星青霉素(石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20023743),1次/周,連續(xù)治療3周為1個療程,如患者對青霉素過敏,則實施口服紅霉素(西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H61022359),500mg/次,3次/d,連續(xù)治療1個月為1個療程;B組在妊娠28周后進行1個療程的驅(qū)梅治療;C組在妊娠12周內(nèi)及28周后均進行1個療程的驅(qū)梅治療。B、C組驅(qū)梅治療方案同A組,D組孕期未進行上述驅(qū)梅治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察指標(biāo)包括不良妊娠結(jié)局(早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎)及新生兒情況(低出生體重、先天梅毒、死亡),具體定義如下:早產(chǎn):妊娠28~37周娩出活胎兒;流產(chǎn):28周內(nèi)妊娠且胎兒尚不具備獨立生存能力就產(chǎn)出;死產(chǎn):孕期28周后分娩出已死亡胎兒;低出生體重:出生體重不足2.5kg者;死亡:新生兒出生1個月內(nèi)死亡;先天梅毒:新生兒母親為梅毒患者并具備以下情況之一[4]:(1)具有下列臨床癥狀及體征2項以上:呼吸困難、水腫、腹脹、斑丘疹、斑疹、肢端掌趾脫皮、病理性黃疸、肝脾腫大、梅毒假性麻痹、血小板減少及貧血;(2)新生兒TRUST滴度≥母親TRUST滴度4倍以上。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS19.0軟件比較分析文中所得數(shù)據(jù),計數(shù)資料以百分比(%)形式表示,率的比較采用χ2檢驗, P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1觀察組與對照組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較

    觀察組早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎發(fā)生率及新生兒低出生體重、先天梅毒、死亡率均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組死產(chǎn)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2.2觀察組孕產(chǎn)婦不同治療時機妊娠結(jié)局比較

    D組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率(81.4%)明顯高于A組(50.0%)、B組(55.6%)及C組(33.4%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不良妊娠結(jié)局發(fā)生率大小依次為:D組>B組>A組>C組;A組新生兒情況明顯好于B、C、D組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),C、B、D組次之。見表2。

    2.3觀察組孕產(chǎn)婦不同TRUST滴度妊娠結(jié)局比較

    TRUST滴度≥1∶8時早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎發(fā)生率及新生兒低出生體重、先天梅毒、死亡率均明顯高于TRUST滴度<1∶8,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);TRUST滴度≥1∶8與<1∶8死產(chǎn)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    3討論

    梅毒是一種危害僅次于艾滋病的性傳播疾病,可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)感染[5]。近年來,我國梅毒發(fā)生率呈明顯上升趨勢,從1999年至2009年發(fā)病率年均增長14.3%,給患者生命帶來嚴(yán)重威脅[6]。孕婦感染梅毒后可通過胎盤將血液中的梅毒螺旋體傳染給胎兒,胎兒皮膚、骨骼及內(nèi)臟等器官隨之受損,胎兒因此出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、不良等結(jié)局,部分胎兒甚至死亡[7,8]。據(jù)資料顯示,全世界每年有210萬孕婦感染活動性梅毒,如不進行規(guī)范化治療,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率高達69%[9,10]。因此,及時有效控制妊娠梅毒和先天梅毒的流行對保護婦女兒童健康,提高人口素質(zhì)具有重要意義。

    目前多數(shù)患者妊娠前需給予系統(tǒng)化驅(qū)梅治療以使TRUST滴度≤1∶4,防止妊娠前出現(xiàn)梅毒在母體與胎兒間傳播[11]。臨床上主要采用青霉素進行驅(qū)梅治療。國外研究表明,單劑肌肉注射240萬U芐星青霉素阻斷母嬰垂直傳播有效率高達98%,增大劑量意義不大[12]。如受檢者可能或確診感染梅毒,應(yīng)盡早行驅(qū)梅治療,即便娩出胎兒未出現(xiàn)梅毒體征、血清檢測呈陰性,同樣需予以青霉素預(yù)防治療[13,14]。本研究得到觀察組早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎發(fā)生率及新生兒低出生體重、先天梅毒、死亡率均明顯高于對照組,證實了妊娠梅毒對母嬰健康的嚴(yán)重危害。另外,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率大小依次為:D組>B組>A組>C組;A組新生兒情況明顯好于B、C、D組,C、B、D組次之。上述結(jié)果表明治療時間是影響預(yù)后的重要因素,及時進行驅(qū)梅治療有助于減少流產(chǎn),確保生育質(zhì)量。

    既往研究表明,梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)可進行定性及半定量試驗,其中定性試驗主要用于篩查Ⅰ、Ⅱ期梅毒,半定量試驗則用于評價臨床療效,TRUST檢測結(jié)果上升可判定復(fù)發(fā)或再感染[15]。黃志明等[16]指出,妊娠梅毒確診時TRUST滴度≤1∶2,無論處于哪個時期(早、中、晚),是否經(jīng)過規(guī)范驅(qū)梅治療,都不主張終止妊娠。張榮蓮等[17]、羅珍胄等[18]研究表明,TRUST滴度檢測結(jié)果可作為判定孕產(chǎn)婦是否出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的參考依據(jù),孕產(chǎn)婦TRUST滴度≥1∶8宜建議終止妊娠。Watson-Jones等[19]參照TRUST滴度是否>1∶8將妊娠梅毒分為高、低滴度,指出高滴度梅毒屬于早期潛伏梅毒,且孕產(chǎn)婦RPR高滴度與不良妊娠結(jié)局呈正相關(guān)。本結(jié)果得到梅毒TRUST滴度≥1∶8時早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎發(fā)生率及新生兒低出生體重、先天梅毒、死亡率均明顯高于TRUST滴度<1∶8,提示應(yīng)密切關(guān)注孕產(chǎn)婦TRUST滴度變化,對于高滴度孕產(chǎn)婦妊娠和分娩需以TRUST滴度降至正常水平為基礎(chǔ)[20]。綜上所述,抗梅毒治療時機和梅毒TRUST滴度對妊娠結(jié)局及新生兒預(yù)后影響較大,參照TRUST滴度可輔助臨床醫(yī)師為孕產(chǎn)婦確定妊娠時機。

    參考文獻

    [1]肖雪,周燕媚,孫雯,等. 2009-2013年妊娠合并梅毒孕婦及圍產(chǎn)兒感染因素的調(diào)查. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,34(1):144-146.

    [2]王臨虹,王玲,王愛玲,等. 先天梅毒防治指南(二). 中國婦幼衛(wèi)生雜志,2010,1(5):238-244.

    [3]袁柳. 探討三種梅毒血清學(xué)檢驗方法的臨床應(yīng)用. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):241-242.

    [4]于恩庶,邵康蔚,原壽基. 艾滋病與性病學(xué). 廈門:廈門大學(xué)出版社,1993:363-364.

    [5]Goldenberg RE, McClure EM, Saleem S, et al. Infection-related stillbirths. Lancet,2010,375(9724):1482-1490.

    [6]周先軍. TPPA TP-ELISA TRUST試驗在梅毒診治中的聯(lián)合應(yīng)用. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(19):2275-2277.

    [7]閆妙娥,王瑞蓮,張華. 妊娠合并梅毒患者妊娠結(jié)局及圍生兒梅毒感染情況分析. 廣東醫(yī)學(xué),2013,34(9):1415-1416.

    [8]Uslusoy HS, Nak SG, Gülten M, et al. Liver histology according to the presence of metabolic syndrome in nonalcoholic fatty liver disease cases. World Journal of Gastroentrology,2009,15(9):1093-1098.

    [9]Hawker S,Matin N,Rroutet N, et al. Effectiveness of interventions to improve screening for syphilis in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases,2011, 11(9): 684-691.

    [10]Owusu-Edusei K Jr,Gift TL, Ballard RC. Cost-effectiveness of a dual non-terponemal/treponemal syphilis point-of-care test to prevent adverse pregnancy outcomes in sub-Saharan Africa. Sex Transm Dis,2011,38(11):997-1003.

    [11]馬銀芬,陳衛(wèi)紅,夏偉仁. 妊娠對梅毒抗體滴度表達的影響及治療時機研究.中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(5):771-773.

    [12]Hook EW 3rd,Martin DH,Stephens J,et al. A randomized,comparative pilot study of azithromycin versus benzathine penicillin G for treatment of early syphilis. Sex Transm Dis,2002,9(8):486-490.

    [13]Johri M, Morales RE, Boivin JF, et al. Increased risk of miscarriage among women experiencing pliysical or sexual intimate partner violence during pregnancy in Guatemala City, Guatemala: cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth,2011,6(11):49.

    [14]Saindou M, Bénet T, Troalen D, et al. Prevalence and risk factors for HIV, hepatitis B virus, and syphilis among pregnant women in Mayotte, Indian Ocean, 2008-2009. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 2012, 119(1): 61-65.

    [15]王芬,洪莉. TRUST法TPPA法檢測妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠結(jié)局及隨訪研究. 中國婦幼保健,2013,28(13):2044-2046.

    [16]黃志明,周佳慧,羅榮華,等. 妊娠梅毒TRUST滴度及產(chǎn)前干預(yù)對先天梅毒發(fā)病的影響. 中國熱帶醫(yī)學(xué),2009,9(8):1408-1410.

    [17]張榮蓮,陳起燕,陳烈平,等. 妊娠合并梅毒患者的母嬰傳播規(guī)律與干預(yù)方法. 中華婦產(chǎn)科雜志,2007,42(7):438-442.

    [18]羅珍胄,田麗閃,周國茂.227例妊娠合并梅毒患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的影響因素分析. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(9):1625-1627.

    [19]Watson-Jones D, Changalucha J, Gumodoka B, et al. Syphilis in pregnancy in Tanzania. I. Impact of maternal syphilis on outcome of pregnancy. Journal of Infectious Diseases, 2002, 186(7): 940-947.

    [20]王利英,馮琳,黃密芬,等. 妊娠期梅毒患者妊娠結(jié)局及其影響因素分析研究. 中國性科學(xué),2014,23(10):47-49.

    猜你喜歡
    妊娠結(jié)局
    探究100例妊娠合并甲狀腺功能減退對妊娠結(jié)局及胎兒影響
    多學(xué)科診療模式下“三位一體”無縫隙護理服務(wù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用
    先兆流產(chǎn)妊娠結(jié)局與凝血纖溶指標(biāo)的關(guān)系
    瘢痕子宮足月妊娠孕婦試產(chǎn)狀況及妊娠結(jié)局分析
    孕婦依從性對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響
    妊娠期糖尿病的臨床干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響
    不同治療方案對輸卵管妊娠患者妊娠結(jié)局影響的對比研究
    探討影響高齡初產(chǎn)高危妊娠與結(jié)局的相關(guān)因素
    妊娠晚期孕婦生殖道B族溶血性鏈球菌感染及對妊娠結(jié)局的影響
    腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者術(shù)后藥物治療對妊娠結(jié)局的影響
    亚洲不卡免费看| 日本五十路高清| 色在线成人网| or卡值多少钱| 精品熟女少妇八av免费久了| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 老司机福利观看| 九色国产91popny在线| 国产色爽女视频免费观看| 色老头精品视频在线观看| 精品人妻1区二区| 久久香蕉国产精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精品一区二区三区av网在线观看| 一区二区三区激情视频| 深夜精品福利| 国产精华一区二区三区| 成人18禁在线播放| 全区人妻精品视频| 国产成年人精品一区二区| 国产精品久久视频播放| 在线播放国产精品三级| 国产乱人伦免费视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 日本黄色片子视频| 亚洲最大成人中文| 亚洲精品成人久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 色视频www国产| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美色视频一区免费| 男女那种视频在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 久久这里只有精品中国| 性色avwww在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 成人av在线播放网站| 国产极品精品免费视频能看的| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产单亲对白刺激| 欧美+日韩+精品| 午夜福利在线在线| 国产伦人伦偷精品视频| 国产亚洲欧美98| 在线播放无遮挡| 此物有八面人人有两片| 久久久国产精品麻豆| 在线观看日韩欧美| 看片在线看免费视频| 又黄又粗又硬又大视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费大片18禁| 99热这里只有精品一区| 麻豆成人av在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产黄色小视频在线观看| x7x7x7水蜜桃| 国产午夜精品论理片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 免费观看人在逋| 欧美黄色淫秽网站| 成人国产综合亚洲| 91麻豆精品激情在线观看国产| 18美女黄网站色大片免费观看| 日韩欧美在线二视频| 国产毛片a区久久久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 天美传媒精品一区二区| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 宅男免费午夜| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 色吧在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 黄色丝袜av网址大全| 国产老妇女一区| 久久久成人免费电影| 久久精品91无色码中文字幕| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美日韩黄片免| www.999成人在线观看| 成年人黄色毛片网站| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 美女黄网站色视频| av女优亚洲男人天堂| 国产在线精品亚洲第一网站| 免费在线观看影片大全网站| 婷婷六月久久综合丁香| 男人的好看免费观看在线视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久久久久久久黄片| 男人和女人高潮做爰伦理| 天堂网av新在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 免费看日本二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 黄色女人牲交| 精品一区二区三区视频在线 | 国产黄色小视频在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 国产久久久一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 丰满的人妻完整版| 99精品久久久久人妻精品| 少妇的逼水好多| 最好的美女福利视频网| 夜夜爽天天搞| 日韩大尺度精品在线看网址| 午夜影院日韩av| 狠狠狠狠99中文字幕| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 毛片女人毛片| 国产精品电影一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 色播亚洲综合网| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 免费大片18禁| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩中文字幕欧美一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| e午夜精品久久久久久久| 日本熟妇午夜| 岛国视频午夜一区免费看| 成人av在线播放网站| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲成人中文字幕在线播放| 桃红色精品国产亚洲av| 9191精品国产免费久久| 热99在线观看视频| a在线观看视频网站| 国产色爽女视频免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 十八禁网站免费在线| 一进一出抽搐动态| 国产精品国产高清国产av| 色综合亚洲欧美另类图片| 男人的好看免费观看在线视频| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩免费av在线播放| 乱人视频在线观看| 一本精品99久久精品77| 人人妻人人澡欧美一区二区| 午夜免费激情av| 国产精品野战在线观看| 国产高清激情床上av| 十八禁人妻一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产真人三级小视频在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品在线观看二区| 免费看十八禁软件| 久久久久久久久中文| 国产一区在线观看成人免费| 午夜免费激情av| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久亚洲精品不卡| 国产美女午夜福利| av天堂中文字幕网| 国产精品爽爽va在线观看网站| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美区成人在线视频| 成年女人永久免费观看视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产高潮美女av| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 成人一区二区视频在线观看| 欧美bdsm另类| 午夜激情福利司机影院| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲精品456在线播放app | 中文字幕高清在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 欧美激情久久久久久爽电影| 国产91精品成人一区二区三区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久久久久久午夜电影| 级片在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 国模一区二区三区四区视频| 少妇的逼水好多| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 麻豆国产av国片精品| 老司机深夜福利视频在线观看| 宅男免费午夜| 夜夜夜夜夜久久久久| 波野结衣二区三区在线 | 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲成人久久性| 超碰av人人做人人爽久久 | 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品一区二区三区视频在线 | 99riav亚洲国产免费| 最近最新中文字幕大全电影3| 我的老师免费观看完整版| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美国产日韩亚洲一区| 午夜福利18| 欧美成人a在线观看| 免费在线观看日本一区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| bbb黄色大片| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产三级黄色录像| 国产 一区 欧美 日韩| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲精华国产精华精| 美女被艹到高潮喷水动态| 无遮挡黄片免费观看| 久久九九热精品免费| 搞女人的毛片| 亚洲av美国av| 成人18禁在线播放| 一级a爱片免费观看的视频| 男人的好看免费观看在线视频| netflix在线观看网站| 国产欧美日韩一区二区三| 在线免费观看不下载黄p国产 | 天堂av国产一区二区熟女人妻| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产成人aa在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 国产av不卡久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 97碰自拍视频| 午夜免费激情av| 又黄又粗又硬又大视频| 综合色av麻豆| 午夜久久久久精精品| 村上凉子中文字幕在线| 国产成人av教育| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲av电影在线进入| 级片在线观看| 热99在线观看视频| aaaaa片日本免费| 99视频精品全部免费 在线| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲电影在线观看av| av视频在线观看入口| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜a级毛片| 很黄的视频免费| 精品国产亚洲在线| а√天堂www在线а√下载| 可以在线观看毛片的网站| 男人舔女人下体高潮全视频| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美三级亚洲精品| 中国美女看黄片| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 黄色丝袜av网址大全| 成人三级黄色视频| xxxwww97欧美| 此物有八面人人有两片| 熟女人妻精品中文字幕| 精品一区二区三区人妻视频| 免费看十八禁软件| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品久久久久久久久免 | 手机成人av网站| 国产主播在线观看一区二区| 国产亚洲欧美98| 国产高潮美女av| 午夜老司机福利剧场| 日韩国内少妇激情av| 十八禁网站免费在线| www.熟女人妻精品国产| 精华霜和精华液先用哪个| 国产麻豆成人av免费视频| 一区二区三区激情视频| 日本 欧美在线| 欧美日本视频| 成人特级av手机在线观看| 亚洲第一电影网av| 一区福利在线观看| 国产成人欧美在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 久9热在线精品视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 18禁美女被吸乳视频| 久久久久久久久中文| 波多野结衣高清作品| 亚洲第一电影网av| avwww免费| 美女高潮的动态| 亚洲专区中文字幕在线| av女优亚洲男人天堂| 欧美区成人在线视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 免费av观看视频| 免费高清视频大片| 亚洲av成人精品一区久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 午夜激情福利司机影院| 亚洲 国产 在线| 99在线视频只有这里精品首页| 在线观看免费视频日本深夜| 日本 欧美在线| 99国产精品一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 变态另类丝袜制服| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 99久久综合精品五月天人人| 午夜影院日韩av| 美女 人体艺术 gogo| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品影视一区二区三区av| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲精品色激情综合| 国产在视频线在精品| 精华霜和精华液先用哪个| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 丝袜美腿在线中文| 国内精品一区二区在线观看| 香蕉丝袜av| 91在线观看av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国内精品久久久久精免费| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美黑人欧美精品刺激| 高潮久久久久久久久久久不卡| 在线免费观看的www视频| 亚洲不卡免费看| 男人舔女人下体高潮全视频| 精品久久久久久成人av| 草草在线视频免费看| 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| bbb黄色大片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产免费一级a男人的天堂| 1024手机看黄色片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久色成人| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 三级国产精品欧美在线观看| 日本一二三区视频观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产成人影院久久av| 熟女电影av网| 毛片女人毛片| 88av欧美| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 中文字幕久久专区| 成人特级av手机在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲无线在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 深爱激情五月婷婷| 国产精品亚洲美女久久久| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 又黄又爽又免费观看的视频| 夜夜爽天天搞| 亚洲中文字幕日韩| 久9热在线精品视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 三级毛片av免费| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美日韩福利视频一区二区| 精品电影一区二区在线| 免费在线观看成人毛片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 女人被狂操c到高潮| 美女免费视频网站| 久久伊人香网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 中文在线观看免费www的网站| 欧美午夜高清在线| 天堂网av新在线| 九色成人免费人妻av| 国产欧美日韩精品一区二区| 舔av片在线| 欧美日韩国产亚洲二区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产乱人伦免费视频| 国模一区二区三区四区视频| 欧美日韩黄片免| 成人性生交大片免费视频hd| 久久精品人妻少妇| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 欧美午夜高清在线| 一级毛片女人18水好多| 中文字幕熟女人妻在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 国模一区二区三区四区视频| 精品一区二区三区人妻视频| 一级黄片播放器| 日韩欧美精品v在线| 欧美极品一区二区三区四区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费观看人在逋| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 网址你懂的国产日韩在线| 男人的好看免费观看在线视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产成人av教育| 色在线成人网| svipshipincom国产片| 在线免费观看的www视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 淫秽高清视频在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲国产色片| 日韩欧美精品v在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 天堂动漫精品| 久久精品国产综合久久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 麻豆成人av在线观看| 丝袜美腿在线中文| 天天一区二区日本电影三级| 成人午夜高清在线视频| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品久久视频播放| 国产黄片美女视频| 午夜福利视频1000在线观看| 男人舔奶头视频| 欧美一级毛片孕妇| 国产欧美日韩一区二区三| 一级毛片女人18水好多| 欧美一区二区亚洲| 老司机在亚洲福利影院| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲美女黄片视频| 99久久成人亚洲精品观看| АⅤ资源中文在线天堂| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久久国内视频| 久久精品人妻少妇| 精品日产1卡2卡| 日韩欧美三级三区| 在线播放无遮挡| 亚洲国产精品成人综合色| 成年女人看的毛片在线观看| 国产日本99.免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 九色国产91popny在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲av熟女| 国产99白浆流出| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 免费观看精品视频网站| 免费看美女性在线毛片视频| 又紧又爽又黄一区二区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 日本 av在线| 日本一本二区三区精品| 极品教师在线免费播放| 波野结衣二区三区在线 | 婷婷精品国产亚洲av| 久9热在线精品视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲国产欧美人成| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 嫩草影院入口| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产免费男女视频| 欧美乱妇无乱码| 亚洲成人精品中文字幕电影| 男女那种视频在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 成年免费大片在线观看| 久久中文看片网| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 不卡一级毛片| 美女高潮的动态| 国产私拍福利视频在线观看| 在线播放无遮挡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲国产中文字幕在线视频| 麻豆国产97在线/欧美| 国内精品一区二区在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 在线视频色国产色| 国产成人a区在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 国产乱人伦免费视频| 成人性生交大片免费视频hd| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品野战在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产乱人视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久香蕉国产精品| 网址你懂的国产日韩在线| 国产美女午夜福利| 草草在线视频免费看| 一级毛片高清免费大全| 欧美成人a在线观看| 好男人电影高清在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产成人福利小说| 白带黄色成豆腐渣| 黄色片一级片一级黄色片| 男人舔女人下体高潮全视频| a级一级毛片免费在线观看| 色播亚洲综合网| 日韩人妻高清精品专区| 成人18禁在线播放| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 成年免费大片在线观看| 在线免费观看的www视频| 欧美乱色亚洲激情| 真人一进一出gif抽搐免费| av国产免费在线观看| 99热精品在线国产| 欧美激情在线99| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 波野结衣二区三区在线 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| av女优亚洲男人天堂| 又粗又爽又猛毛片免费看| 老司机午夜十八禁免费视频| 色在线成人网| 99riav亚洲国产免费| xxx96com| 久久久久久九九精品二区国产| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产高清视频在线播放一区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久香蕉精品热| 亚洲欧美日韩高清专用| 小说图片视频综合网站| 成人无遮挡网站| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲真实伦在线观看| 99久国产av精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| av黄色大香蕉| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 午夜日韩欧美国产| 两个人视频免费观看高清| av福利片在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕av成人在线电影| 欧美中文日本在线观看视频| 国产真人三级小视频在线观看| 久久人妻av系列| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲欧美日韩东京热| 高清毛片免费观看视频网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 美女高潮的动态| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美日韩精品网址| 亚洲av免费高清在线观看| 好男人电影高清在线观看| 性欧美人与动物交配| 免费av毛片视频| 久久久精品大字幕| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲最大成人手机在线|