• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同直腸癌手術(shù)術(shù)式男性患者術(shù)前術(shù)后勃起功能狀況調(diào)查分析

    2016-11-09 05:06:04唐孝良羅曉輝尚立絨
    中國性科學(xué) 2016年7期
    關(guān)鍵詞:開腹直腸癌腹腔鏡

    唐孝良 羅曉輝 尚立絨

    【摘要】目的:探討不同直腸癌手術(shù)術(shù)式對男性患者術(shù)前術(shù)后勃起影響,以期提高臨床診治水平。方法:選取2010年2月至2014年2月176例直腸癌患者為研究對象,分成兩組,對照組88例,予開腹直腸癌根治術(shù),觀察組88例,予腹腔鏡治療,觀察治療前后在勃起及射精功能的變化情況。結(jié)果:在勃起和射精功能上,術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),對照組治療后6個月、12個月和治療前比較射精功能均有下降,但治療后6個月與治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后12個月和治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),觀察組治療前和治療后6個月、12個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);對照組治療后6個月、12個月較治療前IIEF-5評分有下降,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),觀察組治療前和治療后6個月、12個月 IIEF-5評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05),治療后6個月、12個月兩組IIEF-5評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。對兩組治療前后射精功能進(jìn)行比較,術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。結(jié)論:腹腔鏡根治術(shù)對直腸癌術(shù)后性功能影響性較低,總體上能改善生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】 直腸癌;開腹;腹腔鏡;勃起

    Investigation and analysis of different colorectal cancer surgical procedures on preoperative and postoperative male erectile functionTANG Xiaoliang1, LUO Xiaohui2, SHANG Lirong1. 1. Department of Anus & Intestine Surgery, Baoji Central Hospital, Baoji 721008, Shaanxi, China; 2. Department of Urology, Baoji Central Hospital, Baoji 721008, Shaanxi, China

    【Abstract】Objectives: To study the impact of different colorectal cancer surgical procedures on preoperative and postoperative male erectile function in order to improve the clinical diagnosis and treatment. Methods: Colorectal cancer patients from February 2010 to February 2014 were enrolled in this study and divided into two groups. The control group had 88 cases and received open radical resection. Observation group had 88 cases and received laparoscopic surgery. Changes in erectile function and ejaculation before and after treatment were observed. Results: On erectile and ejaculatory function, the difference between two groups was not statistically significant (P>0.05). Ejaculatory function of control group 6 months after treatment and 12 months after treatment were decreased comparing with that before treatment. Ejaculatory function 6 months after treatment had no significant difference comparing with that before treatment P>0.05). Ejaculatory function 12 months after treatment had significant difference comparing with that before treatment (P<0.05). The differences in ejaculatory function before treatment, 6 months after treatment and 12 months after treatment in observation group were not statistically significant (P>0.05). IIEF-5 scores of control group 6 months and 12 months after treatment decreased comparing with that before treatment, with statistically significant difference (P<0.05). Compared with the IIEF-5 score before treatment, differences in IIEF-5 score 6 months after treatment and 12 months after treatment in observation group were not statistically significant (P> 0.05). The difference in IIEF-5 scores 6 months and 12 months after treatment was statistically significant (P<0.05). The difference in ejaculatory function before and after treatment was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: Laparoscopic resection of colorectal cancer has less effect on sexual function, which can improve the quality of life in general.

    【Key words】Colorectal cancer; Laparotomy; Laparoscopy; Erection

    【中圖分類號】R698【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    直腸癌是臨床上較常見的癌癥,且目前日趨年輕化,外科手術(shù)是目前主要治療方式。目前達(dá)到共識的是遵循保留盆腔自主神經(jīng)和全直腸系膜切除。但如何既保證根治效果又能最大限度保留患者性功能是現(xiàn)代直腸癌外科研究重點和熱點[1]。本次研究就通過觀察開腹和腹腔鏡治療直腸癌對患者勃起的影響,以期選擇最佳的治療方法,提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2010年2月至2014年2月176例直腸癌患者為研究對象,分成兩組。對照組88例,平均年齡(45.1±4.5)歲;平均病程(5.1±1.1)個月;腫瘤部位距齒狀線平均(9.2±1.5)cm;Dnkes分期A期11例,B期14例,C期9例;體質(zhì)指數(shù)平均(23.4±1.3)kg/m2。觀察組88例,平均年齡(45.4±4.7)歲;平均病程(5.3±1.3)個月;腫瘤部位距齒狀線平均(9.4±1.3)cm;Dnkes分期A期10例,B期13例,C期11例;體質(zhì)指數(shù)平均(23.7±1.5)kg/m2。兩組患者在年齡、病程、腫瘤分期、體質(zhì)指數(shù)上比較差異無差異性,P>0.05,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)為均經(jīng)病理組織學(xué)確診為直腸癌,無放化療病史或腹部手術(shù)史,術(shù)前無前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱能疾病,無勃起和射精等性功能異常疾病,無肝腎功能功能損害或其他內(nèi)科疾病。均簽署知情同意書,均征得醫(yī)院倫理委員會同意后進(jìn)行。排除嚴(yán)重肝腎功能損害和中途中斷治療者,排除拒絕簽署知情同意書者。

    1.2方法

    對照組遵循全直腸系膜切除術(shù)和保留盆腔自主神經(jīng)的操作原則進(jìn)行,開腹后在腸系膜下根部約15mm游離并切除結(jié)腸血管,分離網(wǎng)片腹下神經(jīng)時需再次分離并保護(hù)兩側(cè)神經(jīng)干,再沿筋膜間隙分離保護(hù)前列腺和精囊腺。在直腸韌帶拉至直腸附件后保護(hù)盆腔神經(jīng)叢。

    觀察組予腹腔鏡根治術(shù)。全麻成功后氣管插管和靜脈復(fù)合麻醉后取頭低傾斜位,在臍周穿刺1cmTrocar作為觀察孔,右側(cè)麥?zhǔn)宵c穿刺1.2cmTrocar作為操作孔,右中上腹部和左中腹作為輔助孔。建立并維持人工氣腹12~15mmHg,置入腹腔鏡和器械,觀察腫瘤轉(zhuǎn)移和種植情況,鏡下進(jìn)行全直腸系膜切除術(shù)和保留盆腔自主神經(jīng)手術(shù),觀察盆腔內(nèi)臟神經(jīng)結(jié)構(gòu),清掃淋巴結(jié),術(shù)中仔細(xì)辨認(rèn)并保護(hù),嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行。

    1.3效果評定

    參考相關(guān)文獻(xiàn)[2,3]進(jìn)行治療前后勃起功能評定:勃起功能分成3級:Ⅰ級為完全勃起,和治療前無差別;Ⅱ級為僅能部分勃起,硬度有所下降;Ⅲ級為勃起功能喪失。射精功能分成3級:Ⅰ級為有射精,射精量正常或減少,射精功能正常;Ⅱ級為出現(xiàn)逆行射精,存在射精功能障礙;Ⅲ級為無射精。參考國際勃起功能問卷表-5(IIEF-5)進(jìn)行性功能總分評定:5~7分為重度障礙,8~11分為中度障礙,12~21分為輕度障礙,22~25分正常。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以 P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后勃起功能比較

    對兩組治療前后勃起功能進(jìn)行比較,術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),對照組治療后6個月、12個月和治療前比較均有下降,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療前和治療后6個月、12個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05),治療后6個月、12個月兩組在勃起功能Ⅰ級比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組治療前后射精功能比較

    對兩組治療前后射精功能進(jìn)行比較,術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),對照組治療后6個月、12個月和治療前比較射精功能均有下降,但治療后6個月與治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后12個月和治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療前和治療后6個月、12個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。見表2。

    2.3兩組治療前后IIEF-5評分比較

    對照組治療后6個月、12個月較治療前IIEF-5評分有下降,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05);觀察組治療前和治療后6個月、12個月 IIEF-5評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);治療后6個月、12個月兩組IIEF-5評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。見表3。

    3討論

    直腸癌是臨床上常見腫瘤,目前在治療上以手術(shù)根治為主,但手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷,加上直腸癌手術(shù)切除范圍大,在很大程度上降低了患者生活質(zhì)量,如性生活質(zhì)量就是一個重要方面。眾所周知,性功能是由軀體和自主神經(jīng)共同支配和協(xié)調(diào)控制的,而直腸和膀胱后神經(jīng)叢構(gòu)成了盆腔神經(jīng),切除后對前列腺、陰莖海綿體等均有影響,加上交感神經(jīng)控制精囊和射精管收縮,能阻斷精液流入膀胱[4,5]。雖然全直腸系膜切除術(shù)和保留盆腔自主神經(jīng)均能很好保護(hù)患者的排尿功能,但對盆腔自主神經(jīng)在術(shù)中保護(hù)在開腹和腹腔鏡上仍有明顯區(qū)別,研究認(rèn)為,腹腔鏡治療能更好的保護(hù)直腸癌患者的性功能[6;7]。

    結(jié)合本次研究結(jié)果,手術(shù)操作對性功能也有影響,其原因可能是手術(shù)操作中損傷了膀胱神經(jīng),受損后造成尿潴留,加上直腸處于空虛狀態(tài),容易引起膀胱移位造成尿道和膀胱不暢通,這些均會造成尿潴留,而尿潴留后則會影響勃起功能。研究認(rèn)為,手術(shù)創(chuàng)傷等會引起膀胱周圍炎癥,特別是在術(shù)后3個月,雖然排尿功能會有所恢復(fù),但神經(jīng)損失是永久性[8,9]。而腹腔鏡創(chuàng)傷低、局部視野大、操作精確、對周圍組織損傷程度低。膀胱周圍的炎癥也相當(dāng)較小,特別是在出血量上有明顯改善。分析性功能出現(xiàn)明顯改善原因,除了以上因素外,和腹腔鏡治療能控制性的解決神經(jīng)叢功能,解剖層次清晰,不會損傷周圍血管和神經(jīng),同時術(shù)后創(chuàng)傷性低,恢復(fù)時間快,并發(fā)癥少,能很好的保護(hù)性功能[10,11]。

    研究[12]認(rèn)為,腹腔鏡直腸癌手術(shù)能很好的保護(hù)直腸癌周圍神經(jīng),同時其遠(yuǎn)期療效滿意,在復(fù)發(fā)率和5年生存率上和開放治療無明顯差異,而在提高生活質(zhì)量上則有明顯改善[13,14]。報道認(rèn)為,超聲刀能保留神經(jīng)TME,對性功能有明顯改善作用[15]。但研究通過對12例開腹治療直腸癌認(rèn)為,開腹治療后對直腸癌的性功能更好,其理由是腹腔鏡術(shù)中難度能抵消視野改善好處,且在腹腔鏡下無法通過手觸來判斷腫瘤遠(yuǎn)端邊界,切源靠近肛門,對性功能損傷也越高[16]。分析原因可能和樣本較少有關(guān),且未進(jìn)行腹腔鏡治療對比,僅是樣本本身的治療前后比較。研究則認(rèn)為,開腹手術(shù)和腹腔鏡治療對性功能本身無影響性,主要是和發(fā)生部位、腫瘤侵犯程度和手術(shù)操作者熟練程度有關(guān)[17,18],但結(jié)合本次結(jié)果,在同樣的腫瘤分期等情況下,腹腔鏡治療直腸癌對患者性功能有明顯改善作用,特別是遠(yuǎn)期效果。

    綜上所述,腹腔鏡對直腸癌性功能影響性低,總體上能提高生活質(zhì)量,且腹腔鏡創(chuàng)傷低,恢復(fù)快,對患者身體素質(zhì)要求相比開腹要求低,但在局部復(fù)發(fā)率和生存期上則有待臨床進(jìn)一步探討。

    參考文獻(xiàn)

    [1]汪建平,楊祖立,唐遠(yuǎn)志.等.直腸癌根治術(shù)中盆腔自主神經(jīng)保留對男性性功能的影響.中國實用外科雜志,2013,23(1):44-46.

    [2]耿長輝,王錫山,張雅芳,等.功能性直腸癌擴大根治術(shù)對男性性功能的影響.中華實驗外科雜志,2011,28(9):1492-1494.

    [3]吳忠亮,姚南,移康,等.腹腔鏡與開腹手術(shù)對直腸癌患者術(shù)后性功能及膀胱功能影響的系統(tǒng)評價.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(2):364-367.

    [4]林鴻悅,池畔.腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)后排尿功能和性功能的比較.中華胃腸外科雜志,2011,14(4):289-290.

    [5]衛(wèi)洪波,黃江龍,鄭宗珩,等.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中保留Denonvilliers筋膜對男性排尿及性功能的影響.中華胃腸外科雜志,2015,5(3):282-287.

    [6]姚寒暉,朱志強,寧忠良,等.腹腔鏡自主神經(jīng)保護(hù)的直腸癌根治術(shù)對性功能的影響.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,47(2):157-160.

    [7]舒赤民,梁華,向大釗,等.直腸癌手術(shù)對男性性功能影響的研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(11):110-111.

    [8]何建苗,蒲永東.直腸癌手術(shù)對男性性功能和排尿功能的影響.中國臨床康復(fù),2011,9(14):200-201.

    [9]向德雨,胡侃,秦章祿,等.腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)對男性術(shù)后性功能的影響.南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,6(10):76-78.

    [10]付建成,閻濤,李聰,等.保留盆腔自主神經(jīng)對男性直腸癌術(shù)后排尿功能和性功能的影響.中國綜合臨床,2011,27(8):865-867.

    [11]李文春,張東友.經(jīng)腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)對男性性功能影響的臨床研究.中國性科學(xué),2014,23(2):34-36.

    [12]Song PH, Yun SM, Kim JH, et al.Comparison of the erectile function in male patients with rectal cancer treated by preoperative radiotherapy followed by surgery and surgery alone.International Journal of Colorectal Disease,2010,25(5):619-624.

    [13]王愷,張建立,孫振清,等.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量對比分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2010,10(16):3089-3093.

    [14]楊智崗,王昌順,高章元,等.盆腔自主神經(jīng)保留對直腸癌全直腸系膜切除術(shù)男性患者排尿及性功能的影響.醫(yī)學(xué)臨床研究,2013(12):2442-2444.

    [15]池畔,陳致奮.腹腔鏡直腸全系膜切除術(shù)中的泌尿及性功能保護(hù).外科理論與實踐,2012,17(3):220-223.

    [16]鄭逸川,陳小勛,黃克偉,等.腹腔鏡下直腸癌手術(shù)保留盆腔自主神經(jīng)對男性排尿及性功能的影響.中國性科學(xué),2014(8):16-18.

    [17]Ellis R, Smith A, Wilson S, et al.The prevalence of erectile dysfunction in post-treatment colorectal cancer patients and their interests in seeking treatment: A cross-sectional survey in the west-midlands.The Journal of Sexual Medicine,2010,7(1):1488-1496.

    [18]Milbury K, Cohen L, Jenkins R, et al. The association between psychosocial and medical factors with long-term sexual dysfunction after treatment for colorectal cancer. Supportive Care in Cancer: Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 2013,21(3):793-802.

    猜你喜歡
    開腹直腸癌腹腔鏡
    致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
    腹腔鏡下直腸癌前側(cè)切除術(shù)治療直腸癌的效果觀察
    旋切器在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用體會
    腹腔鏡下肝切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的相關(guān)因素初步分析
    腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的預(yù)防及處理
    完全腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的控制與處理
    直腸癌術(shù)前放療的研究進(jìn)展
    腹腔鏡與開腹術(shù)治療膽囊息肉的對比分析
    腹腔鏡脾切除術(shù)與開腹脾切除術(shù)治療脾臟占位的比較
    COXⅠ和COX Ⅲ在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義
    在线免费观看不下载黄p国产| 在线播放无遮挡| 麻豆乱淫一区二区| 高清不卡的av网站| 成人国产麻豆网| 免费观看在线日韩| 欧美+日韩+精品| 国产色爽女视频免费观看| 丝袜美足系列| 国产黄片视频在线免费观看| 成人国语在线视频| 色网站视频免费| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 波野结衣二区三区在线| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品熟女久久久久浪| 91精品国产国语对白视频| 欧美另类一区| 亚洲怡红院男人天堂| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲不卡免费看| 久久精品国产亚洲网站| 丝袜脚勾引网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日日爽夜夜爽网站| 在线观看国产h片| 夫妻午夜视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 中文欧美无线码| 亚洲精品视频女| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产精品欧美亚洲77777| 97超视频在线观看视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品 国内视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲av日韩在线播放| 久久热精品热| 国产av码专区亚洲av| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美变态另类bdsm刘玥| 黄色欧美视频在线观看| 乱人伦中国视频| 晚上一个人看的免费电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 春色校园在线视频观看| 中文字幕av电影在线播放| 黑人猛操日本美女一级片| 国产一区二区在线观看日韩| 22中文网久久字幕| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产免费现黄频在线看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品国产av成人精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品三级大全| 成人免费观看视频高清| 午夜视频国产福利| 人妻 亚洲 视频| 一个人免费看片子| 亚洲图色成人| 在线观看www视频免费| 下体分泌物呈黄色| 丝袜美足系列| 久久综合国产亚洲精品| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜日本视频在线| 国产精品.久久久| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 男女国产视频网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一级毛片 在线播放| 日韩大片免费观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久国产一区二区| 黑人高潮一二区| 我的女老师完整版在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 两个人的视频大全免费| 高清午夜精品一区二区三区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 精品亚洲成国产av| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲精品国产av蜜桃| 伊人久久国产一区二区| 丝袜喷水一区| av黄色大香蕉| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av成人精品一区久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 美女视频免费永久观看网站| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲欧美一区二区三区国产| a级毛色黄片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产深夜福利视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产高清三级在线| 国产色婷婷99| 国产日韩欧美在线精品| 一级毛片aaaaaa免费看小| 97在线人人人人妻| 免费黄网站久久成人精品| 91成人精品电影| 91成人精品电影| 男人添女人高潮全过程视频| 午夜视频国产福利| 男女无遮挡免费网站观看| 久热久热在线精品观看| 国产在线一区二区三区精| 麻豆乱淫一区二区| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品一区www在线观看| 国产乱来视频区| 中文字幕免费在线视频6| 999精品在线视频| 国产深夜福利视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品456在线播放app| 免费看av在线观看网站| 免费看av在线观看网站| 特大巨黑吊av在线直播| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 99热全是精品| 男人添女人高潮全过程视频| 国产成人精品福利久久| 亚洲av日韩在线播放| 在线观看三级黄色| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品一二三区在线看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 岛国毛片在线播放| 制服丝袜香蕉在线| 久久99精品国语久久久| 国产黄频视频在线观看| 女人精品久久久久毛片| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲四区av| 亚洲欧美清纯卡通| 99久久精品国产国产毛片| av在线播放精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| xxxhd国产人妻xxx| 美女xxoo啪啪120秒动态图| av一本久久久久| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲国产精品999| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 日本欧美视频一区| 一级爰片在线观看| 老女人水多毛片| 99久久人妻综合| av在线app专区| 91成人精品电影| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲av在线观看美女高潮| 老女人水多毛片| 少妇精品久久久久久久| 在线观看人妻少妇| av在线老鸭窝| 夜夜爽夜夜爽视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲成色77777| 亚洲av欧美aⅴ国产| 免费观看a级毛片全部| 日本色播在线视频| 日本vs欧美在线观看视频| 2018国产大陆天天弄谢| 精品一区在线观看国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜激情福利司机影院| 国产深夜福利视频在线观看| 精品久久久噜噜| 在线观看一区二区三区激情| 两个人免费观看高清视频| 色94色欧美一区二区| 最黄视频免费看| 亚洲伊人久久精品综合| 伦理电影免费视频| 大片免费播放器 马上看| 99热全是精品| 老女人水多毛片| 不卡视频在线观看欧美| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品一国产av| 久久久久视频综合| 国产精品免费大片| 精品少妇内射三级| 高清欧美精品videossex| 成人二区视频| 午夜福利视频在线观看免费| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产成人aa在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品亚洲成国产av| 赤兔流量卡办理| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 特大巨黑吊av在线直播| 老熟女久久久| av专区在线播放| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 在线观看www视频免费| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久国产欧美日韩av| 在线观看免费视频网站a站| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产成人freesex在线| 大陆偷拍与自拍| 久久99一区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日韩免费高清中文字幕av| 精品一区二区三区视频在线| 国产亚洲精品久久久com| 秋霞在线观看毛片| 如何舔出高潮| 欧美成人午夜免费资源| 男女无遮挡免费网站观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 满18在线观看网站| 国产成人精品久久久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美另类一区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 水蜜桃什么品种好| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久精品国产a三级三级三级| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产视频内射| 乱人伦中国视频| 人妻一区二区av| 成人毛片60女人毛片免费| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 日韩强制内射视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 一级毛片我不卡| 欧美亚洲日本最大视频资源| 另类亚洲欧美激情| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 大片电影免费在线观看免费| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 大片免费播放器 马上看| 免费黄色在线免费观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 美女中出高潮动态图| 亚洲,欧美,日韩| 欧美三级亚洲精品| 午夜日本视频在线| 亚洲综合色惰| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲成人手机| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲图色成人| 久久亚洲国产成人精品v| 永久网站在线| 久久99蜜桃精品久久| av免费在线看不卡| 人人澡人人妻人| 久久国内精品自在自线图片| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美+日韩+精品| 亚洲欧美精品自产自拍| av免费观看日本| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 男男h啪啪无遮挡| 久久99热6这里只有精品| 一个人免费看片子| 国产精品久久久久久久电影| 又大又黄又爽视频免费| 激情五月婷婷亚洲| 91精品国产国语对白视频| 午夜激情福利司机影院| 一个人免费看片子| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 91久久精品国产一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| 中文字幕免费在线视频6| 国产在线免费精品| 欧美日韩在线观看h| 一级a做视频免费观看| 在现免费观看毛片| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 免费人成在线观看视频色| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲av福利一区| 国产片特级美女逼逼视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品色激情综合| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产精品国产精品| 久久国产精品大桥未久av| 国产一区二区在线观看日韩| 观看美女的网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产又色又爽无遮挡免| 在线观看免费日韩欧美大片 | 男人添女人高潮全过程视频| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品乱久久久久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 美女视频免费永久观看网站| av视频免费观看在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜激情福利司机影院| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产国语露脸激情在线看| 青青草视频在线视频观看| 国产精品一区www在线观看| 日本黄色片子视频| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲高清免费不卡视频| 如何舔出高潮| 大香蕉久久网| 午夜av观看不卡| 国国产精品蜜臀av免费| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲av.av天堂| 国产av国产精品国产| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩一区二区视频免费看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 99九九在线精品视频| 18禁动态无遮挡网站| 久久久久久久久久人人人人人人| 一本色道久久久久久精品综合| 国产精品一区www在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品一区在线观看国产| 热re99久久国产66热| 毛片一级片免费看久久久久| 青春草国产在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 飞空精品影院首页| av视频免费观看在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 精品午夜福利在线看| 国产片特级美女逼逼视频| 成人综合一区亚洲| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 成人二区视频| 99国产精品免费福利视频| 极品人妻少妇av视频| 五月天丁香电影| 考比视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 美女内射精品一级片tv| 国产在线免费精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产男人的电影天堂91| 久久久久精品性色| 久久久久久久久久久丰满| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲美女视频黄频| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品国产av在线观看| 满18在线观看网站| 亚洲综合色惰| 能在线免费看毛片的网站| 精品久久久噜噜| 伊人亚洲综合成人网| 国产视频首页在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 成人黄色视频免费在线看| 91久久精品国产一区二区成人| 久久人人爽人人片av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 国产在视频线精品| 18+在线观看网站| 日本色播在线视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美成人精品欧美一级黄| 女人久久www免费人成看片| www.色视频.com| 亚洲精品国产av成人精品| 国产淫语在线视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线观看国产h片| 免费黄网站久久成人精品| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 午夜老司机福利剧场| 久久久久久久亚洲中文字幕| av网站免费在线观看视频| 91精品国产国语对白视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品人妻久久久影院| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲在久久综合| 大片电影免费在线观看免费| 久久99热6这里只有精品| 亚洲,欧美,日韩| 少妇人妻 视频| 春色校园在线视频观看| 久久久精品免费免费高清| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 在线观看国产h片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美精品一区二区大全| 校园人妻丝袜中文字幕| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品成人在线| 在现免费观看毛片| 国产在线免费精品| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲不卡免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| av国产精品久久久久影院| av专区在线播放| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 男女免费视频国产| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 九草在线视频观看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 看免费成人av毛片| 黑人高潮一二区| 蜜桃国产av成人99| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩av免费高清视频| 日本黄色片子视频| av.在线天堂| 久久综合国产亚洲精品| 黄色欧美视频在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 男人爽女人下面视频在线观看| 伦理电影大哥的女人| 亚洲情色 制服丝袜| 久久狼人影院| 国产一区二区三区av在线| 99久久精品国产国产毛片| 麻豆成人av视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品一区二区免费观看| 秋霞在线观看毛片| 老司机影院毛片| 国产高清国产精品国产三级| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品偷伦视频观看了| 美女内射精品一级片tv| 少妇的逼水好多| 精品一区二区免费观看| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 国产片内射在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品国产自在天天线| 一级黄片播放器| av.在线天堂| 亚洲成人手机| 伦理电影大哥的女人| 久久ye,这里只有精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久久久久久久久免费av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日韩电影二区| 欧美bdsm另类| 国产精品一二三区在线看| 高清黄色对白视频在线免费看| 一区二区三区免费毛片| 国产精品.久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲av二区三区四区| 一二三四中文在线观看免费高清| 麻豆成人av视频| 黑人猛操日本美女一级片| 久久久国产欧美日韩av| 日韩中字成人| 韩国av在线不卡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 午夜福利视频精品| 久久久久久久久久成人| 欧美精品国产亚洲| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 午夜日本视频在线| 亚洲精品国产av成人精品| 国产欧美亚洲国产| 久久综合国产亚洲精品| 秋霞伦理黄片| 成人国语在线视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 一区二区三区精品91| 色婷婷久久久亚洲欧美| 黑丝袜美女国产一区| av在线播放精品| 在线播放无遮挡| 九色成人免费人妻av| 91成人精品电影| 人人妻人人澡人人看| 国产69精品久久久久777片| 久久免费观看电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美最新免费一区二区三区| 免费大片18禁| 日韩成人伦理影院| 亚洲国产精品一区三区| 伦精品一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久久国产网址| 免费大片18禁| 赤兔流量卡办理| 国国产精品蜜臀av免费| 精品久久久噜噜| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| av线在线观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 国产69精品久久久久777片| 久久免费观看电影| a级毛片黄视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲国产最新在线播放| 久久久久久久久久久免费av| 91在线精品国自产拍蜜月| 色5月婷婷丁香| 青春草亚洲视频在线观看| 考比视频在线观看| 国产视频首页在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 中文字幕最新亚洲高清| 免费看不卡的av| 国产成人av激情在线播放 | 国产精品一区二区在线观看99| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品美女久久av网站| 一区二区三区四区激情视频| 欧美日本中文国产一区发布| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久久久久久免费av| 美女福利国产在线| .国产精品久久| 一级毛片我不卡| 亚洲人成77777在线视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久国产精品麻豆| 亚洲国产最新在线播放| 色网站视频免费| 日韩亚洲欧美综合| 久久热精品热| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 最黄视频免费看| 亚洲av在线观看美女高潮| 各种免费的搞黄视频| 免费少妇av软件| 欧美另类一区| 蜜桃在线观看..| 中国国产av一级| 久久久久久久久久成人| 国精品久久久久久国模美| 亚洲成色77777| 午夜老司机福利剧场| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 99国产综合亚洲精品| 亚洲综合精品二区| 三级国产精品欧美在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 极品少妇高潮喷水抽搐|