• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于現(xiàn)代通信技術(shù)的模擬聽(tīng)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

    2016-11-09 23:49:58趙佳昝程許士奇辛思源
    關(guān)鍵詞:聽(tīng)診器單片機(jī)程序

    趙佳 昝程 許士奇 辛思源

    摘要:聽(tīng)診器的學(xué)習(xí)和使用是醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生的必修知識(shí)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法一般采用描述法對(duì)聽(tīng)診音進(jìn)行講解,學(xué)生無(wú)法在課堂上感受臨床中典型的雜音。各高校或醫(yī)院引入教具模擬心肺聽(tīng)診系統(tǒng),但是其功能不完善、易損壞且價(jià)格昂貴。針對(duì)以上問(wèn)題,結(jié)合現(xiàn)代通信技術(shù)與電子技術(shù),本文擬開(kāi)發(fā)出一種能夠完全模擬臨床聽(tīng)診,應(yīng)用于大學(xué)生臨床技能實(shí)踐教學(xué)和住院醫(yī)師崗前培訓(xùn)的模擬聽(tīng)診系統(tǒng)。通過(guò)分析現(xiàn)有心肺聽(tīng)診系統(tǒng)的功能,使用單片機(jī)和射頻識(shí)別傳感器,建立模擬聽(tīng)診系統(tǒng)模型,結(jié)合軟件程序設(shè)計(jì),對(duì)聽(tīng)診過(guò)程進(jìn)行仿真。此模擬聽(tīng)診系統(tǒng)可涉及多種醫(yī)學(xué)知識(shí),不僅解決了傳統(tǒng)教學(xué)單調(diào)、抽象等問(wèn)題,還解決了模擬心肺聽(tīng)診系統(tǒng)使用的局限性,將臨床聽(tīng)診技術(shù)教學(xué)模式,向數(shù)字化、虛擬化、仿真教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

    關(guān)鍵詞:聽(tīng)診器 單片機(jī) 射頻識(shí)別傳感器 程序

    中圖分類(lèi)號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-9416(2016)09-0171-02

    Abstract:The learning and use of the stethoscope is required knowledge of medical students and clinicians. The traditional teaching method is to explain by description, students in class cannot feel clinical typical noise. Part colleges and universities or hospitals begin to use cardiopulmonary auscultation system, but its function is not perfect, not only that, but also it is fragile and expensive. To solve the above problems, combined with the modern communication technology and electronic technology, this paper intends to develop auscultation simulation system, which can be used in college students clinical skills practice teaching and inpatient physician pre job training. Through the analysis function of the existing heart and lung auscultation system, using single chip microcomputer and radio frequency identification sensor, the paper establish auscultation simulation system model, combined with the software program, to simulate the process of auscultation. This auscultation simulation system may be involved in a variety of medical knowledge, not only improve the disadvantages of traditional teaching, but also solve the limitations of using simulation of heart and lung auscultation system. The traditional teaching mode will be changed by digital, virtual and simulation teaching model.

    Key Words:Stethoscope; Single Chip Microcomputer; Radio Frequency Identification; Program

    1 引言

    聽(tīng)診器是內(nèi)外婦兒醫(yī)師最常用的診斷用具,是醫(yī)師的標(biāo)志,所以聽(tīng)診器的學(xué)習(xí)和使用是醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生的必修知識(shí)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法一般采用描述法對(duì)胸部聽(tīng)診音進(jìn)行講解,學(xué)生無(wú)法在課堂上感受臨床中典型的雜音。為了使學(xué)生在實(shí)習(xí)之前就聽(tīng)到真實(shí)的聲音,各高?;蜥t(yī)院引入各種模擬心肺聽(tīng)診系統(tǒng),但是由于其功能不完善、易損壞且價(jià)格昂貴,每臺(tái)基本在5000—10000元,使其在臨床上被廣泛應(yīng)用受到限制。

    針對(duì)以上問(wèn)題,本文結(jié)合現(xiàn)代通信技術(shù)與電子技術(shù),擬開(kāi)發(fā)出一種能夠完全模擬臨床聽(tīng)診,應(yīng)用于大學(xué)生臨床技能實(shí)踐教學(xué)和住院醫(yī)師崗前培訓(xùn)的模擬聽(tīng)診系統(tǒng)。通過(guò)分析現(xiàn)有心肺聽(tīng)診系統(tǒng)的功能,使用單片機(jī)和射頻識(shí)別傳感器,建立模擬聽(tīng)診系統(tǒng)模型,結(jié)合軟件程序設(shè)計(jì),對(duì)聽(tīng)診過(guò)程進(jìn)行仿真。

    本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路是:以橡膠模擬人作為“虛擬病人”,在“虛擬病人”身體不同部位安裝不同的芯片,在聽(tīng)診系統(tǒng)的拾音部分即聽(tīng)診頭中裝入射頻識(shí)別傳感器,將單片機(jī)和MP3模塊封裝在傳導(dǎo)部分即膠管中,從MP3模塊引出音頻信號(hào)到聽(tīng)音部分即耳件中,通過(guò)軟件程序來(lái)控制單片機(jī)和各模塊的通信。學(xué)生利用此系統(tǒng)為“虛擬病人”聽(tīng)診時(shí),當(dāng)聽(tīng)診頭接近“虛擬病人”身體特定部位(如二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)等),耳件中可聽(tīng)到對(duì)應(yīng)的音頻信號(hào),學(xué)生可根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)此音頻信號(hào)做出判斷,從而診斷病人病情,完成治療過(guò)程。

    本文設(shè)計(jì)的基于現(xiàn)代通信技術(shù)的模擬聽(tīng)診系統(tǒng),可用在醫(yī)學(xué)相關(guān)院校的平時(shí)學(xué)習(xí)和測(cè)驗(yàn)中,打破傳統(tǒng)聽(tīng)診器的學(xué)習(xí)方式,讓學(xué)生直觀的感受病人的心跳、脈搏等信息,并根據(jù)信息進(jìn)行治療。本系統(tǒng)可以設(shè)計(jì)成學(xué)習(xí)模式、考試模式。分為臨床實(shí)習(xí)前學(xué)生應(yīng)用、臨床實(shí)習(xí)后學(xué)生應(yīng)用、住院醫(yī)師崗前培訓(xùn)應(yīng)用以及各階段考試系統(tǒng)。還可以設(shè)計(jì)成考試闖關(guān)模式,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

    2 科學(xué)意義

    診斷學(xué)是臨床專(zhuān)業(yè)的重要學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過(guò)渡的橋梁。在診斷學(xué)教學(xué)中,心臟檢查一直都是教學(xué)的重點(diǎn),而心臟聽(tīng)診又是其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1], 通過(guò)正確的聽(tīng)診可以獲得重要信息,并作為診斷依據(jù),因此心臟聽(tīng)診是醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生必須掌握的基本實(shí)踐技能。

    傳統(tǒng)的教學(xué)方法一般采用描述法對(duì)胸部聽(tīng)診音進(jìn)行講解,老師用語(yǔ)言描述肺部聽(tīng)診音的特點(diǎn),如:呼吸音是否清晰或粗糙、音調(diào)高低及強(qiáng)弱、吸呼時(shí)相在呼吸周期所占比例等,由于不能直觀的向?qū)W生展示聽(tīng)診音,只能由學(xué)生自己體會(huì),每個(gè)學(xué)生的能力不同,有可能造成偏差,并且這種方法不夠形象,初學(xué)者也不易掌握;同時(shí),教學(xué)效果也受師資力量強(qiáng)弱的影響,尤其在臨床醫(yī)師(帶教老師)聽(tīng)診基本功普遍下降的情況下[2],也很難保證教學(xué)達(dá)到預(yù)期效果。總之,傳統(tǒng)的教學(xué)方法在胸部聽(tīng)診教學(xué)存在一定的局限性,如:教學(xué)方法陳舊,不夠直觀、訓(xùn)練機(jī)會(huì)較少、床邊教學(xué)有難度、師資力量良莠不齊、師生不能同步進(jìn)行等諸多問(wèn)題[3]。

    如何讓學(xué)生在實(shí)習(xí)之前就能聽(tīng)到真實(shí)的臨床病人聲音,提高學(xué)生對(duì)聽(tīng)診學(xué)習(xí)的教學(xué)效果,是許多醫(yī)學(xué)院校都在考慮的問(wèn)題。針對(duì)以上問(wèn)題,本文擬開(kāi)發(fā)出一種能夠完全模擬臨床聽(tīng)診,應(yīng)用于大學(xué)生臨床技能實(shí)踐教學(xué)和住院醫(yī)師崗前培訓(xùn)的模擬聽(tīng)診系統(tǒng)。通過(guò)分析心肺聽(tīng)診系統(tǒng)的功能,使用單片機(jī)和射頻識(shí)別傳感器,建立模擬聽(tīng)診系統(tǒng)模型,結(jié)合軟件程序設(shè)計(jì),對(duì)聽(tīng)診過(guò)程進(jìn)行仿真。學(xué)生通過(guò)此系統(tǒng),可以在理論學(xué)習(xí)中直觀的感受到聽(tīng)診的過(guò)程,掌握聽(tīng)診這項(xiàng)技能。

    此模擬聽(tīng)診系統(tǒng)可涉及多種醫(yī)學(xué)知識(shí),不僅解決了傳統(tǒng)教學(xué)單調(diào)、抽象等問(wèn)題,增加學(xué)生直觀的臨床診斷經(jīng)驗(yàn),還解決了模擬心肺聽(tīng)診系統(tǒng)使用的局限性,實(shí)施起來(lái)也簡(jiǎn)單直接,綜合性強(qiáng),適用于全國(guó)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和住院醫(yī)師崗前培訓(xùn),將臨床聽(tīng)診技術(shù)教學(xué)模式,向數(shù)字化、虛擬化、仿真教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。此項(xiàng)研究如果成功,每臺(tái)虛擬仿真系統(tǒng)價(jià)格成本將大大降低,會(huì)減少相關(guān)單位的臨床技能教學(xué)儀器采購(gòu)支出。

    3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

    電子聽(tīng)診器是在20世紀(jì)80年代問(wèn)世[4],與傳統(tǒng)聽(tīng)診器相比,具有可以存儲(chǔ)、同步外放、音量和回放速率可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì),另外,存儲(chǔ)的音頻數(shù)據(jù)還能顯示音波圖形。有研究顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)方法和利用傳統(tǒng)聽(tīng)診器教學(xué)相比,采用電子聽(tīng)診器輔助胸部教學(xué)可顯著提高學(xué)生成績(jī),顯著縮短床旁示教時(shí)間,并且提高患者的滿意度[5]。但是電子聽(tīng)診器的聲音信號(hào)是經(jīng)過(guò)電子合成出來(lái)的信號(hào),其真實(shí)性與傳統(tǒng)聽(tīng)診器相比略有差別;而且價(jià)格比較昂貴,以上都使電子聽(tīng)診器在臨床上被廣泛應(yīng)用受到限制。

    心肺模擬聽(tīng)診系統(tǒng)由心肺聽(tīng)診模擬儀(模擬人)和微機(jī)組成。在模擬人上身外皮下的若干個(gè)聽(tīng)診部位,安裝有小型揚(yáng)聲器,聽(tīng)診時(shí)用鼠標(biāo)點(diǎn)擊應(yīng)用程序表單上要聽(tīng)診的病例項(xiàng),電腦屏幕就播放人體相關(guān)部位的動(dòng)畫(huà)片或視頻,學(xué)生就可以在模擬人身上用電磁聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診[6]。

    電腦模擬人系統(tǒng)教學(xué)克服了傳統(tǒng)教學(xué)單調(diào)、抽象的問(wèn)題,提高了學(xué)生自學(xué)和練習(xí)的積極性,還可以提供臨床不易見(jiàn)到的陽(yáng)性體征,提高了大家的學(xué)習(xí)興趣[7-8],但是模型存在的體征只能模擬局部、單一的體征,不能反應(yīng)整體疾病特點(diǎn),如多個(gè)瓣膜損傷情況;心肺聽(tīng)診部份體征有失真現(xiàn)象,特別是部份心臟雜音有失真現(xiàn)象[9],且堂上考核測(cè)試題庫(kù)較少,題型簡(jiǎn)單單一[10],加之價(jià)格比較昂貴,且體積較大,不易移動(dòng),以上都使模擬心肺聽(tīng)診系統(tǒng)在臨床上被廣泛應(yīng)用受到限制。

    4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

    本文擬開(kāi)發(fā)出一套基于現(xiàn)代通信技術(shù)的模擬聽(tīng)診系統(tǒng)。系統(tǒng)主要由主機(jī)單元單片機(jī)、感知單元RFID(Radio Frequency Identification,射頻識(shí)別)模塊、應(yīng)用單元MP3模塊組成,連同電源模塊、SD卡(Secure Digital Memory Card,安全數(shù)字存儲(chǔ)卡)和芯片比如IC卡(Integrated Circuit Card,集成電路卡),來(lái)共同實(shí)現(xiàn)模擬聽(tīng)診的功能。

    系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路為:以橡膠模擬人作為“虛擬病人”,在“虛擬病人”身體不同部位可安裝不同的芯片,在聽(tīng)診系統(tǒng)的拾音部分即聽(tīng)診頭中裝入RFID傳感器,將單片機(jī)和MP3模塊封裝在傳導(dǎo)部分即膠管中,從MP3模塊引出音頻信號(hào)到聽(tīng)音部分即耳件中,通過(guò)軟件程序來(lái)控制單片機(jī)和各模塊的通信。學(xué)生利用此系統(tǒng)為“虛擬病人”聽(tīng)診時(shí),當(dāng)聽(tīng)診頭接近“虛擬病人”身體特定部位(如二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)等部分),耳件中可聽(tīng)到對(duì)應(yīng)的音頻信號(hào),學(xué)生可根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)此音頻信號(hào)做出判斷,從而診斷病人病情,完成治療過(guò)程。

    模擬聽(tīng)診系統(tǒng)的工作原理為:?jiǎn)纹瑱C(jī)通過(guò)感知RFID模塊SIGN引腳電平值的變化來(lái)判斷是否有芯片接近。假如RFID模塊感知到芯片的存在,讀取其編號(hào),并通過(guò)TXD引腳和RXD引腳和單片機(jī)通信,將編號(hào)發(fā)送給單片機(jī)。單片機(jī)收到消息后,按照軟件設(shè)計(jì)程序中約定好的規(guī)則,改變與MP3模塊相連的I/0端口的電平值。MP3模塊的觸發(fā)端口接收到單片機(jī)傳遞的電平值后,按照模塊設(shè)定的觸發(fā)方式,播放SD卡中的指定音頻。

    5 特色與創(chuàng)新之處

    5.1 改善了現(xiàn)有聽(tīng)診教具的功能缺陷問(wèn)題

    現(xiàn)有模擬心肺聽(tīng)診系統(tǒng)只能模擬局部、單一的體征,不能反應(yīng)整體疾病特點(diǎn),且堂上考核測(cè)試題庫(kù)較少,題型簡(jiǎn)單單一,價(jià)格比較昂貴,每臺(tái)基本在5000—10000元,體積較大,易損壞,而此模擬聽(tīng)診系統(tǒng),由于音頻信息由不同芯片控制,因此只要在MP3模塊的SD卡中存儲(chǔ)心肺聽(tīng)診音頻大全,即可讓學(xué)生接觸到幾乎是所有的臨床中可能出現(xiàn)的情況,而且是手持聽(tīng)診系統(tǒng)為病人進(jìn)行聽(tīng)診,直觀的感受聽(tīng)診過(guò)程,為以后的臨床實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。每臺(tái)系統(tǒng)價(jià)格成本也將降低,會(huì)大大減少臨床技能教學(xué)儀器采購(gòu)支出。

    5.2 改變了RFID技術(shù)的常規(guī)使用方式

    日常生活中,應(yīng)用RFID技術(shù)的產(chǎn)品有很多,其中較早較成熟的產(chǎn)品有公交卡、食堂餐卡、銀行卡、賓館門(mén)禁卡、二代身份證等,但是以上產(chǎn)品都是將RFID閱讀器固定在某一位置,標(biāo)簽是移動(dòng)的。而模擬聽(tīng)診系統(tǒng)反其道而行之,將標(biāo)簽固定,而閱讀器是可移動(dòng)的,打破了RFID常規(guī)使用方式,推動(dòng)了RFID技術(shù)在物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的應(yīng)用普及。

    5.3 將電子技術(shù)創(chuàng)新與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合

    對(duì)應(yīng)用本系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō),本系統(tǒng)不僅解決了聽(tīng)診對(duì)象局限性的問(wèn)題,還可以使學(xué)生直觀的接觸各種可能的病癥信號(hào),且實(shí)施起來(lái)較為方便和安全,為醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革提供了有利條件,也為教師或其他相關(guān)的科研工作者提供了科研思路,推動(dòng)我國(guó)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展。

    6 結(jié)語(yǔ)

    此文設(shè)計(jì)的模擬聽(tīng)診器,具有直接的使用價(jià)值及潛在的研究?jī)r(jià)值。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校眾多,對(duì)于臨床等相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì)正確使用聽(tīng)診器并且能利用聽(tīng)診器進(jìn)行臨床診斷是必不可少的技能,若此項(xiàng)目的產(chǎn)品成熟,可直接面向高校推廣。目前線上在售的類(lèi)似產(chǎn)品報(bào)價(jià)都在萬(wàn)元左右,而本系統(tǒng)的原始成本較低,實(shí)現(xiàn)起來(lái)也比較容易,且沒(méi)有安全隱患,所以本系統(tǒng)具有很大的發(fā)展空間,其成熟產(chǎn)品對(duì)醫(yī)學(xué)院?;蛘哚t(yī)院具有很大的吸引力,可帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。

    本系統(tǒng)只是將通信技術(shù)和電子技術(shù)與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合的一個(gè)小產(chǎn)品,但是為通信技術(shù)和電子技術(shù)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用的研究打開(kāi)了思路,相關(guān)科研工作者也發(fā)散思維,提出新的技術(shù)或者應(yīng)用,推動(dòng)我國(guó)科研的進(jìn)步,從而帶來(lái)一定的社會(huì)效益。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊鵬.如何提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)心臟聽(tīng)診的教學(xué)[C].臨床心身疾病雜志學(xué)術(shù)研討會(huì)綜合刊,2014.

    [2]Alam U,Asghar O,Khan SQ,et al.Cardiac auscultation: anessential clinical skill in dechne [J].Br J Cardiol,2010,17(1):8-10.

    [3]王貴松,高煒.心臟聽(tīng)診教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2012,32(5): 757-759.

    [4]崔璦.電子聽(tīng)診器在胸部聽(tīng)診教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2015,(08).

    [5]馬艷良,高占成,譚星宇,等.電子聽(tīng)診器在肺部聽(tīng)診教學(xué)中的作用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2014,32(2):258-260.

    [6]孟祥順.微型機(jī)控制的心肺聽(tīng)診模擬儀[J].信息技術(shù),2011,(3):162-164.

    [7]張雅麗,李衛(wèi)萍.電腦模擬人在心肺聽(tīng)診教學(xué)中作用的探索與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(8):234-235.

    [8]古賽,馮梅,王丕龍.采用電腦模擬人以促進(jìn)診斷學(xué)教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,(6):703-705.

    [9]余國(guó)龍,楊天倫,張冬梅,等.心肺、腹電腦模擬人在診斷學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)與不足[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(10):92-96.

    [10]葉桃春,李強(qiáng),張丹,等.心肺模擬聽(tīng)診在中醫(yī)院校診斷學(xué)教學(xué)中的作用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,11(22):97-98.

    猜你喜歡
    聽(tīng)診器單片機(jī)程序
    殺死細(xì)菌與病毒—UV紫外線聽(tīng)診器設(shè)計(jì)
    基于單片機(jī)的SPWM控制逆變器的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
    電子制作(2019年13期)2020-01-14 03:15:28
    基于單片機(jī)的層次漸變暖燈的研究
    電子制作(2019年15期)2019-08-27 01:12:10
    基于單片機(jī)的便捷式LCF測(cè)量?jī)x
    電子制作(2019年9期)2019-05-30 09:42:02
    試論我國(guó)未決羈押程序的立法完善
    聽(tīng)診器
    “程序猿”的生活什么樣
    聽(tīng)診器
    英國(guó)與歐盟正式啟動(dòng)“離婚”程序程序
    創(chuàng)衛(wèi)暗訪程序有待改進(jìn)
    狠狠精品人妻久久久久久综合| tube8黄色片| 一个人看视频在线观看www免费| 人体艺术视频欧美日本| 精品国产乱码久久久久久小说| 一级毛片电影观看| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美区成人在线视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日本与韩国留学比较| av在线app专区| 日本av手机在线免费观看| 十分钟在线观看高清视频www | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人免费观看mmmm| 精品少妇久久久久久888优播| 少妇 在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 国产成人精品无人区| 亚洲精品乱久久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 一级,二级,三级黄色视频| 在线观看三级黄色| 下体分泌物呈黄色| 国产在线男女| 蜜臀久久99精品久久宅男| 又大又黄又爽视频免费| 好男人视频免费观看在线| 美女视频免费永久观看网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 22中文网久久字幕| 国产亚洲最大av| 97人妻天天添夜夜摸| 国产在线观看jvid| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| netflix在线观看网站| 国产高清视频在线播放一区 | 国产成人a∨麻豆精品| 老汉色∧v一级毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 青青草视频在线视频观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜福利,免费看| 1024视频免费在线观看| 国产男女内射视频| 九色亚洲精品在线播放| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av一本久久久久| 97人妻天天添夜夜摸| 精品人妻一区二区三区麻豆| 人妻 亚洲 视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 成人手机av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 99热网站在线观看| 国产男女内射视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 99国产精品一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲五月婷婷丁香| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲 国产 在线| 国产精品九九99| 在线观看免费午夜福利视频| 黄色毛片三级朝国网站| 日本91视频免费播放| 免费高清在线观看日韩| 极品人妻少妇av视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 男女下面插进去视频免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲国产av新网站| 国产av国产精品国产| 少妇粗大呻吟视频| 色94色欧美一区二区| 女警被强在线播放| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产xxxxx性猛交| 国产精品二区激情视频| 男人操女人黄网站| 一级毛片女人18水好多| av天堂在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 一本大道久久a久久精品| 无遮挡黄片免费观看| 91av网站免费观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品福利观看| 亚洲久久久国产精品| 男人操女人黄网站| 亚洲精品国产av成人精品| 91国产中文字幕| 精品第一国产精品| 亚洲全国av大片| 美女高潮到喷水免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产不卡av网站在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 一级毛片精品| 国产精品影院久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 美女视频免费永久观看网站| 国产一区二区激情短视频 | 精品国产一区二区三区四区第35| 久久99一区二区三区| 国产精品免费大片| 性色av一级| 久久av网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 两个人看的免费小视频| 午夜免费成人在线视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 男女高潮啪啪啪动态图| 12—13女人毛片做爰片一| 性高湖久久久久久久久免费观看| 两人在一起打扑克的视频| 不卡av一区二区三区| 亚洲成人免费av在线播放| 国产欧美日韩一区二区三 | 亚洲国产精品成人久久小说| 国产亚洲一区二区精品| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩电影二区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产成人免费无遮挡视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 99热国产这里只有精品6| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产av一区二区精品久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品久久久精品久久久| 欧美午夜高清在线| 视频区图区小说| 99九九在线精品视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 18在线观看网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 天天添夜夜摸| 成人三级做爰电影| 成人av一区二区三区在线看 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美黑人精品巨大| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 他把我摸到了高潮在线观看 | 青青草视频在线视频观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 免费观看人在逋| 美女扒开内裤让男人捅视频| 12—13女人毛片做爰片一| 一个人免费在线观看的高清视频 | 91字幕亚洲| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久久国产欧美日韩av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av福利片在线| 亚洲国产欧美网| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲人成77777在线视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲av成人一区二区三| 十八禁高潮呻吟视频| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲国产精品一区三区| 久久久久网色| 老司机亚洲免费影院| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 大码成人一级视频| 一区二区三区四区激情视频| 午夜两性在线视频| 两个人免费观看高清视频| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产成人av激情在线播放| 麻豆乱淫一区二区| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲欧洲日产国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 天天影视国产精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美午夜高清在线| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久热爱精品视频在线9| 国产精品九九99| 人妻久久中文字幕网| 亚洲中文字幕日韩| 大型av网站在线播放| 人人澡人人妻人| 亚洲伊人色综图| 男女边摸边吃奶| 真人做人爱边吃奶动态| 蜜桃在线观看..| 男女免费视频国产| 女性被躁到高潮视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 91av网站免费观看| √禁漫天堂资源中文www| 啦啦啦啦在线视频资源| 19禁男女啪啪无遮挡网站| av片东京热男人的天堂| 日韩免费高清中文字幕av| 搡老岳熟女国产| 亚洲av欧美aⅴ国产| 黄片播放在线免费| 免费在线观看影片大全网站| 大香蕉久久网| 99久久精品国产亚洲精品| 美女福利国产在线| 悠悠久久av| 午夜福利免费观看在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 99国产极品粉嫩在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲avbb在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品一区二区在线观看99| 99热国产这里只有精品6| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美精品一区二区免费开放| 精品第一国产精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美激情 高清一区二区三区| 免费看十八禁软件| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 大香蕉久久成人网| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| netflix在线观看网站| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 深夜精品福利| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久久精品国产欧美久久久 | 又紧又爽又黄一区二区| 久热这里只有精品99| 男女边摸边吃奶| www.熟女人妻精品国产| 精品福利观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲国产精品一区三区| 国产主播在线观看一区二区| 99久久国产精品久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产伦人伦偷精品视频| 在线观看免费高清a一片| 另类亚洲欧美激情| 婷婷丁香在线五月| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 黄色视频,在线免费观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 女警被强在线播放| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久中文字幕一级| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人欧美在线观看 | 9热在线视频观看99| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲免费av在线视频| 不卡一级毛片| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲中文av在线| 欧美大码av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女主播在线视频| 另类精品久久| 亚洲精华国产精华精| 国产成+人综合+亚洲专区| 日本黄色日本黄色录像| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 美女主播在线视频| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品福利观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲精品国产av成人精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产日韩欧美在线精品| 两人在一起打扑克的视频| 91字幕亚洲| 麻豆国产av国片精品| 亚洲欧美激情在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 老司机亚洲免费影院| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久久精品94久久精品| 热99久久久久精品小说推荐| 成人影院久久| 免费在线观看完整版高清| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 美女大奶头黄色视频| 高清欧美精品videossex| 一个人免费在线观看的高清视频 | 久久中文看片网| 美女扒开内裤让男人捅视频| 午夜福利乱码中文字幕| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成年动漫av网址| 亚洲综合色网址| 精品亚洲成国产av| 性少妇av在线| 无遮挡黄片免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产高清视频在线播放一区 | 波多野结衣av一区二区av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲伊人色综图| 99热国产这里只有精品6| 少妇粗大呻吟视频| 两性夫妻黄色片| 真人做人爱边吃奶动态| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲欧美精品自产自拍| 搡老熟女国产l中国老女人| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 一区二区av电影网| 国精品久久久久久国模美| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲欧美色中文字幕在线| www.av在线官网国产| 一区在线观看完整版| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 咕卡用的链子| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美午夜高清在线| tocl精华| 中文字幕av电影在线播放| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品乱码久久久久久99久播| 90打野战视频偷拍视频| tocl精华| 一区二区三区四区激情视频| 老司机靠b影院| 久久久久精品人妻al黑| 中文字幕人妻熟女乱码| 精品少妇内射三级| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 中文欧美无线码| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 无限看片的www在线观看| 欧美在线黄色| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲精品在线美女| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产成人影院久久av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产在线免费精品| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 中文欧美无线码| 欧美人与性动交α欧美软件| 男女下面插进去视频免费观看| 国产免费av片在线观看野外av| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 青春草亚洲视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | av网站免费在线观看视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲伊人色综图| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲国产av影院在线观看| 咕卡用的链子| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲一区二区三区欧美精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 999精品在线视频| 在线看a的网站| 夜夜夜夜夜久久久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产麻豆69| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 麻豆av在线久日| 国产男女内射视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 男女免费视频国产| 久久久久精品国产欧美久久久 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲黑人精品在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 90打野战视频偷拍视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜福利在线观看吧| 久久热在线av| 久久久久久人人人人人| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲av男天堂| 超碰97精品在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲 欧美一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| 美女高潮到喷水免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 在线观看www视频免费| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 女警被强在线播放| 亚洲成人手机| 少妇粗大呻吟视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 青春草亚洲视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 在线天堂中文资源库| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产成人系列免费观看| 大片电影免费在线观看免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人影院久久| 午夜福利乱码中文字幕| 91麻豆av在线| 亚洲精品一二三| 伦理电影免费视频| 午夜免费观看性视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 欧美黑人欧美精品刺激| 777米奇影视久久| av在线app专区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲专区中文字幕在线| 777米奇影视久久| 少妇精品久久久久久久| 午夜精品久久久久久毛片777| 嫩草影视91久久| 亚洲天堂av无毛| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 黄色 视频免费看| 99久久精品国产亚洲精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 黄片播放在线免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品国产国语对白av| 黄色视频,在线免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 两人在一起打扑克的视频| 999久久久国产精品视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国产精品影院久久| 国产国语露脸激情在线看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| 天天影视国产精品| 一区在线观看完整版| 精品亚洲成国产av| 狂野欧美激情性xxxx| 黄片小视频在线播放| 国产精品一区二区免费欧美 | 欧美另类一区| 成年动漫av网址| 人妻久久中文字幕网| 国产精品二区激情视频| 色视频在线一区二区三区| 久久久久精品人妻al黑| 黄色怎么调成土黄色| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 无遮挡黄片免费观看| 多毛熟女@视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 嫩草影视91久久| 最黄视频免费看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 狂野欧美激情性xxxx| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 我的亚洲天堂| 欧美日本中文国产一区发布| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美xxⅹ黑人| 国产精品熟女久久久久浪| 超色免费av| 久久久精品区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 丝袜喷水一区| 国产高清国产精品国产三级| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 高清视频免费观看一区二区| 无限看片的www在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲avbb在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美日韩精品网址| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲精品一区蜜桃| 午夜老司机福利片| 青春草视频在线免费观看| 日日夜夜操网爽| 老司机影院毛片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 电影成人av| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产区一区二久久| 在线观看人妻少妇| 国产一区二区 视频在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 两个人看的免费小视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费观看av网站的网址| 水蜜桃什么品种好| 免费看十八禁软件| 91成人精品电影| 各种免费的搞黄视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久 成人 亚洲| 最近最新免费中文字幕在线| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲精品一二三| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 悠悠久久av| 美女主播在线视频| 久久久精品免费免费高清| 精品第一国产精品| 国产福利在线免费观看视频| 国产亚洲一区二区精品| 精品欧美一区二区三区在线| 在线观看免费视频网站a站| 精品高清国产在线一区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 无限看片的www在线观看| 久久香蕉激情| 亚洲伊人色综图| 精品一区二区三区av网在线观看 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品久久久久久精品古装| 高清av免费在线| 久久亚洲国产成人精品v| 中文字幕精品免费在线观看视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 一区二区三区激情视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国产不卡av网站在线观看| 欧美性长视频在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 99久久人妻综合| 一级片'在线观看视频| 啦啦啦 在线观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 老熟女久久久| 少妇人妻久久综合中文| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频|