城市老人晚年生活質(zhì)量滿意度研究

王慧博，范佳瑜

（上海政法學院，上海201701）

城市老人晚年生活質(zhì)量滿意度研究

王慧博1，范佳瑜2

（上海政法學院，上海201701）

目前，我國已經(jīng)進入老齡化社會，城市老人占了相當大的比重。晚年生活質(zhì)量影響著老人的幸福感，通過對城市老人晚年生活滿意程度及影響因素的實地調(diào)查，可以了解城市老人總體生活情況與生活質(zhì)量。通過對于物質(zhì)與精神等方面生活滿意度及影響因素進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前城市老人總體生活滿意度較高，對于目前晚年生活狀況比較滿意。在物質(zhì)生活方面，多數(shù)城市老人享有退休金，目前的退休收入可以滿足物質(zhì)方面基本需求，總體物質(zhì)生活水平較高。精神生活方面，城市老人對于精神生活滿意程度低于對于物質(zhì)生活滿意程度，部分老人認為社區(qū)在物質(zhì)建設(shè)、娛樂活動種類與數(shù)目以及社區(qū)服務(wù)等亟須需改善。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，對城市老人生活滿意度產(chǎn)生影響的主要有個人因素、物質(zhì)因素與精神因素等。因此，提升城市老人生活質(zhì)量應(yīng)通過改善物質(zhì)生活水平與提升精神生活質(zhì)量等途徑來實現(xiàn)，具體為改善小區(qū)設(shè)施建設(shè)、增加小區(qū)娛樂活動數(shù)量與種類、組織豐富的集體活動等，從物質(zhì)、精神等方面實施具體有效的措施切實提升城市老人的生活質(zhì)量。

城市老人；晚年生活；滿意度

一、引言

我國目前60歲及以上的人口約有1.78億，占總?cè)丝诒戎?3.26%。65歲及以上的人口數(shù)量大約為1.19億，占總?cè)藬?shù)8.87%[1]。我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍皮書——《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告》中指出，截至2012年年底，我國老齡人口數(shù)量達到1.94億，比2011年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%[2]。與2010年人口普查的數(shù)據(jù)相比，上升了1.04%。根據(jù)聯(lián)合國最新的人口數(shù)據(jù)預測，在未來30年里，中國的人口老齡化將呈現(xiàn)出加速發(fā)展的趨勢。60歲及以上人口的年均增長率將達到16.55%。2040年60歲及以上人口的比例將至28%，2050年，60歲及以上老人所占比例將會超過30%，中國社會即將進入深度老齡化階段。同時，我國老年人的高齡化趨勢同樣較為明顯，目前我國高齡老人以每年5.4%的速度增長，據(jù)估計，到2020年，高齡老人總數(shù)將達到2780萬[3]。不斷上升的數(shù)據(jù)進一步表明我國老齡人口在不斷增加，人口老齡化的速度也在不斷加快。面對不斷上升的老齡人口數(shù)量，如何確保老人晚年生活質(zhì)量以及提升其晚年生活幸福指數(shù)成為重要而嚴峻的問題。

在城市，老人的物質(zhì)生活基本有著較高程度的保障，但在精神生活方面仍存在一些問題并亟須完善。家庭規(guī)模在不斷縮小，年輕人生育觀念的改變以及生活、就業(yè)等方面產(chǎn)生的壓力導致子女與老人的家庭關(guān)系變得緊張。同時，由于城市建設(shè)進一步完善以及人與人之間社交方式的改變，鄰里關(guān)系及人與人之間的關(guān)系變得更加淡漠，這也進一步導致城市老人在精神生活方面存在不同程度的問題。因此，如何在物質(zhì)需求基本得到保障的前提下提升城市老人精神生活質(zhì)量及滿意度，使得城市老人老有所養(yǎng)、老有所樂，度過一個快樂、幸福的晚年是城市建設(shè)與發(fā)展過程中應(yīng)重點關(guān)注的問題。

二、文獻回顧

隨著城市老齡化程度不斷加深，城市老人的生活質(zhì)量逐漸成為一個不可忽視的問題[4]。城市老人的生活質(zhì)量是社會文明程度與經(jīng)濟發(fā)展水平的標志之一，關(guān)注并改善老人的生活質(zhì)量，提升其晚年生活滿意程度，也是建設(shè)和諧社會的基本要求[5]。人們逐漸開始關(guān)注經(jīng)濟發(fā)展之后老年人的幸福感問題，即老年人主觀幸福感的影響因素是什么以及怎樣才能提高老年人的主觀幸福感[6]。生活滿意度是個體生活質(zhì)量的重要心理參數(shù)，它和主觀幸福感一起最終標明了個體生活質(zhì)量的基線[7]。事實上，生活滿意度某種程度上作為一種主觀心理感受，并不完全由客觀生活環(huán)境和生存狀況簡單決定，它同時受到個人微觀社會心理機制的調(diào)節(jié)[8]。老年人隨著身體的衰老以及晚年工作、生活環(huán)境和經(jīng)濟條件的改變、家庭結(jié)構(gòu)人際交往的變化等，都將會給他們的心理狀態(tài)，尤其是生活滿意度帶來一定程度的影響。研究分析影響老年人生活滿意度的相關(guān)因素，并采取相應(yīng)措施提高老年人的生活滿意度，對促進老年人“健康老化”具有重要的意義[9]。

（一）影響城市老人晚年生活滿意度的因素

對于城市老人的晚年生活，學界已經(jīng)進行了一系列研究且成果顯著[10]。陳世平等人通過對天津城市居民生活滿意程度進行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，樂觀、自由、滿足、離異、娛樂等因素與生活滿意度顯著相關(guān)。郭晉武的調(diào)查研究表明老年人的日常生活滿意指數(shù)（LSIA）得分為13.07±3.43分，老年人對經(jīng)濟狀況滿意、對個人健康狀況自我評價好、抑郁癥狀輕及有較多親密朋友者，其生活滿意指數(shù)就高，反之則低[11]。姚本先等人認為，在客觀因素方面，家庭、工作環(huán)境、生活事件、社會關(guān)系等因素與退休老人的生活滿意度相關(guān)；主觀因素包括價值觀、認知因素、自我概念等其他人格因素。項曼君等對北京市2543個老年人調(diào)查表明北京市老年人總體生活滿意度在中上水平；影響老年人生活滿意度的前5個因素是健康自評、家庭和睦、經(jīng)濟夠用程度、心境和受教育水平[12]。陳志霞對武漢市568位老年人的生活滿意度進行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同社區(qū)、不同年齡老年人的生活滿意度存在顯著差異，而不同性別和婚姻狀況老年人的生活滿意度則不存在顯著差異。經(jīng)濟狀況、身體狀況、是否參加體育鍛煉、購物便利性、外出頻次、鄰里交往、心理傾訴、群體活動等因素都會明顯影響老年人的生活滿意度[13]。老人群體屬于弱勢群體，隨著其年齡不斷增加，他們的健康狀況、經(jīng)濟來源、社會地位等方面都會不同程度地下降，生活質(zhì)量也可能隨之下降。以往學術(shù)界對于城市老人生活質(zhì)量的關(guān)注多數(shù)集中在客觀物質(zhì)方面，而忽略了主觀精神層面。杜瑞紅、董莉萍對吉林市484名社區(qū)老年人的生活滿意度調(diào)查表明影響老年人生活滿意度的重要因素是經(jīng)濟收入、心理狀況、健康自評、行動能力、消極感受、食欲等[14]。朱寶峰、朱琳對廣州市121名老年人的隨機調(diào)查表明，老年人生活滿意程度較高，影響老年人生活滿意度指數(shù)的主要因素為營養(yǎng)狀況、孤獨感、家庭結(jié)構(gòu)、商品需求、面向未來、社會地位變化等[15]。

（二）影響城市老人晚年生活滿意度的因素結(jié)構(gòu)

近年，我國老齡化進程不斷加快，對于城市老人生活滿意程度影響因素的調(diào)查研究成為老人生活質(zhì)量研究的熱點部分。部分學者從某些特定因素出發(fā)，探究特定因素與生活滿意度之間的關(guān)系。同鈺瑩研究發(fā)現(xiàn)，親情感對于老人的生活滿意度影響較為重要。孫飛研究發(fā)現(xiàn)，不同維度的社會支持可緩解老人在社會交往過程中產(chǎn)生的壓力與不悅，從而間接提升其生活滿意度。劉藝敏、朱炎等對上海市閘北區(qū)和普陀區(qū)823名老年人的調(diào)查結(jié)果顯示，對生活感到滿意的占68.7%；健康自評、婚姻狀況、家庭關(guān)系、經(jīng)濟收入、負面事件、孤獨感是影響生活滿意度的主要因素[16]。也有學者研究特定區(qū)域、特定群體的老人生活滿意度的影響因素。陶國樞等人通過對退休老干部研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟因素、心理因素及身體健康程度對于老人生活滿意度的影響較大，合計貢獻率超過90%。馮曉黎等人的研究表明，經(jīng)濟收入、婚姻家庭情況對于老人生活滿意程度有重要影響。李德明等人對北京市老人相關(guān)數(shù)據(jù)研究得出，總體生活滿意程度受到具體滿意度的直接作用，一般人口學變量與客觀因素通過作用于具體滿意度因而對總體生活滿意度產(chǎn)生影響。羅敏在理論上說明影響老年人日常生活滿意度的因素可能有年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟狀況、身體健康狀況、精神狀況、婚姻狀況、日常生活功能、社會交往等[17]。金嶺對上海市老人相關(guān)數(shù)據(jù)研究后發(fā)現(xiàn)，老人對于生活的主觀感受是影響其生活滿意程度的重要因素，因而對于老人的主觀評價——經(jīng)濟狀況與健康狀況的自評也成為影響老人生活滿意程度的主要因素。

目前，尚沒有學者具體分析各因素對城市老人生活質(zhì)量的影響程度。而本研究將影響老人生活滿意度的各種因素進行了詳細分析，并運用逐步回歸法，清晰地展現(xiàn)出各因素對城市老人晚年生活質(zhì)量的影響程度，并探析改善城市老人生活質(zhì)量、提升生活滿意度的有效途徑。

三、調(diào)查情況匯總

本次調(diào)查采用問卷法與訪談法相結(jié)合的方法，以城市退休老人為調(diào)查對象展開調(diào)查活動。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市老人的生活滿意度水平總體較高，對生活感到滿意的比例高達86%。在影響老人生活滿意度的個人因素方面，受教育程度、婚姻狀態(tài)、身體健康程度、子女數(shù)目以及退休收入等，不同的城市老人生活滿意度存在差異。在各種受教育層次中，最高學歷為初中及以下的老人對生活感到滿意的比例最低，受教育程度為大學及以上的老人對生活的滿意程度則最高。有配偶同住的老人生活滿意度普遍高于離異或喪偶的老人。健康程度對于老人生活滿意度的影響較為顯著，身體健康的老人生活滿意度較高，身體狀況一般或較差的老人的生活滿意程度較低，二者具有較強的相關(guān)關(guān)系。子女數(shù)目較多的老人生活滿意程度略高于子女數(shù)目較少的老人。退休收入是影響老人晚年生活滿意度的重要影響因素，老人生活滿意度隨著收入水平的提升而升高，而城市老人的生活滿意度在不同性別之間并無顯著差異。

多數(shù)老人對于晚年生活總體情況持有較高的滿意度，但也不乏部分老人對于目前的生活狀況不太滿意。老人對于目前物質(zhì)生活滿意程度較高，經(jīng)濟需求多數(shù)能夠得到滿足，基本無須為經(jīng)濟狀況擔憂。對老人物質(zhì)生活滿意度產(chǎn)生影響的因素主要有社區(qū)建設(shè)、住房面積等；多數(shù)退休老人對于物質(zhì)生活方面總體滿意度較高，也有部分退休老人表示，目前所住社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生狀況以及醫(yī)療水平、醫(yī)療制度等方面應(yīng)改善，應(yīng)根據(jù)老人的實際情況進行調(diào)整，制定更加適合老人的政策。老人對于精神生活的滿意程度略低于對物質(zhì)生活的滿意程度。影響老人精神生活滿意度的因素可歸結(jié)為三個方面：娛樂活動、人際交往與社會支持。對于新興的適合老人的娛樂方式，例如廣場舞、健身操等，部分老人對此持有較高的評價，并積極參與其中。無論選擇哪種娛樂方式，多數(shù)老人都有自己長期堅持的固定娛樂方式，也有一些老人表示應(yīng)增加小區(qū)內(nèi)適合老人娛樂場所的數(shù)目及娛樂活動的種類。人際交往可表現(xiàn)為與家人的溝通及與朋友的相處，人際交往對于老人精神生活滿意程度的影響較為顯著。此外，社會支持也是精神生活滿意程度的影響因素之一。

問卷回收后，筆者采用定性與定量相結(jié)合的方法對數(shù)據(jù)進行分析，通過統(tǒng)計、整理得到的數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)反映出的情況并探究產(chǎn)生上述現(xiàn)象的原因，根據(jù)實際情況并結(jié)合城市老人自身特點與實際生活情況進行分析歸納，進而總結(jié)出提升城市老人生活滿意度的途徑。

四、城市老人生活滿意度的影響因素分析

（一）個人因素主導性地影響著城市老人的晚年生活質(zhì)量

1.學歷程度與老人晚年生活質(zhì)量成正比

通過將“受教育程度”與“晚年生活滿意程度”兩個變量進行等級相關(guān)檢驗可知，P=0.004<0.05，得出受教育程度即最高學歷是老人生活滿意度的影響因素。老人生活滿意程度與老人的學歷有關(guān)。學歷不同，對晚年生活的滿意程度也不同。調(diào)查結(jié)果顯示，最高學歷為大學程度（包括本、?？疲┑某鞘欣先说纳顫M意度要略高于受教育程度為高中及以下的老人，如表1所示。不同的知識面、不同的教育經(jīng)歷導致老人對晚年生活滿意度的認知與態(tài)度存在差異，進而老人看待問題、處理事情的方式也不同。等級相關(guān)研究進一步表明，學歷對于老人的退休生活滿意程度的影響較為顯著。

表1　學歷對老人晚年生活滿意度的影響

2.婚姻狀態(tài)一定程度上影響著老人晚年生活質(zhì)量

通過將“婚姻狀態(tài)”和“晚年生活的滿意程度”兩個變量進行卡方檢驗可知，P=0.000<0.05，得出婚姻狀態(tài)對城市老人生活滿意度有影響，即婚姻狀態(tài)是晚年生活滿意度的一個影響因素。兩者的相關(guān)系數(shù)為0.969，影響效果較為顯著，城市老人的生活滿意度受到婚姻狀態(tài)的影響。有配偶同住的老人幸福感較強，對晚年生活更加滿意；喪偶或離異的老人的孤獨感比較強烈，生活的滿意度也相對較低，如表2所示?；橐鰻顟B(tài)是老人生活滿意度的影響因素，但這種影響不是決定性的，多數(shù)喪偶或離異的老人會通過其他方式，例如社交、娛樂、旅游等方式排遣自身的孤獨感。此外，參加娛樂活動、加強人際交往也可在一定程度增強其對晚年生活的滿意程度。因此，婚姻狀態(tài)是生活滿意度的相關(guān)影響因素，但該因素非決定性影響因素。

表2　婚姻狀態(tài)對老人晚年生活滿意度的影響

3.健康程度顯著地影響著老人晚年生活質(zhì)量

通過將“身體健康程度”和“對晚年生活滿意程度”兩個變量進行卡方檢驗可知，P=0.01<0.05，老人的身體健康程度對生活滿意度有影響，通過卡方系數(shù)可知，身體健康程度對生活滿意度的影響效果較為顯著，相關(guān)系數(shù)達到0.709。

健康程度是影響老人生活滿意度的較主要因素。城市老人生活是否滿意、是否快樂主要取決于老人的身體健康程度。調(diào)查結(jié)果表明，身體健康的老人生活滿意度高于身體狀況一般或較差的老人，身體健康的老人中開朗、健談人數(shù)的比例也高于其他老人，用老人自己的話說就是“身體健康才能心情舒暢”。

4.子女數(shù)目顯著地影響著老人晚年生活質(zhì)量

通過將“子女數(shù)目”與“晚年生活的滿意程度”兩個變量進行等級相關(guān)檢驗可知，P=0.000<0.05，子女數(shù)目與晚年生活的滿意程度密切相關(guān)，子女數(shù)目是晚年生活滿意度的影響因素。子女數(shù)目較多的老人的生活滿意度高于子女數(shù)目相對較少的老人。通過深入訪談，部分老人表示，子女數(shù)目多且經(jīng)常陪伴在身邊，就會感覺很熱鬧，更能感受到家庭的愛與溫暖，相應(yīng)孤獨感、壓抑感等不良情緒會在很大程度得以緩解甚至消失，生活滿意度也會隨之提升。

5.退休收入顯著地影響著老人晚年生活質(zhì)量

通過對“退休收入”和“晚年生活的滿意程度”兩變量進行等級相關(guān)檢驗得出，P值為0.002<0.05，認為退休收入對晚年生活滿意度有顯著影響。退休收入是影響老人生活滿意度的一個主要因素。老人的生活水平、自由程度等方面主要取決于退休收入的高低。調(diào)查結(jié)果顯示，退休收入較高的老人生活滿意度也較高，性格較為開朗、態(tài)度相對積極主動。而退休收入較低的老人總體的生活滿意度較低，部分老人的性格也相對內(nèi)向、冷淡，社會參與度不高。但并非所有老人生活滿意度都與收入成正相關(guān)，也有部分老人收入雖然不高，也待人友善、熱情。因此，與婚姻狀態(tài)類似，退休收入也是晚年生活滿意度的一個影響因素，而非決定性因素。

（二）社區(qū)物質(zhì)因素部分地影響著城市老人的晚年生活質(zhì)量

社區(qū)是城市老人住了一輩子的物質(zhì)場域，更是他們情感寄托的地方，調(diào)研中多數(shù)老人認為應(yīng)著重強化社區(qū)物質(zhì)條件建設(shè)，例如增加社區(qū)內(nèi)老人的活動中心數(shù)目、增加社區(qū)健身器材的數(shù)量以及社區(qū)提供更多的服務(wù)等。社區(qū)物質(zhì)因素對于城市老人生活滿意度的影響具體表現(xiàn)在以下方面。

1.社區(qū)建設(shè)的完善程度影響著老人晚年生活的滿意度

社區(qū)建設(shè)主要表現(xiàn)在社區(qū)內(nèi)可供老人使用的活動中心數(shù)目以及社區(qū)內(nèi)健身器材的數(shù)量。多數(shù)社區(qū)均建有退休老人專門的活動中心以及配備一定數(shù)量的運動健身器材，但仍有部分社區(qū)在物質(zhì)建設(shè)方面稍顯落后，設(shè)施建設(shè)不完善、不齊全，無法滿足部分老人的娛樂需求，導致其滿意度下降。將自變量“社區(qū)內(nèi)活動中心數(shù)目”與“晚年生活的滿意程度”進行等級相關(guān)檢驗，P=0.000<0.05。進一步證明社區(qū)內(nèi)活動中心數(shù)目會對老人生活滿意度產(chǎn)生影響，老人的生活滿意程度與社區(qū)內(nèi)活動中心數(shù)目有關(guān)。

2.社區(qū)服務(wù)完備度與老人晚年生活滿意度成正比

城市老人的生活滿意度也體現(xiàn)在社區(qū)是否提供一定的服務(wù)方面。對“居住社區(qū)是否為居民提供一定社區(qū)服務(wù)”及“晚年生活滿意程度”進行卡方檢驗，當顯著性水平為0.05時，卡方檢驗的概率P值小于0.05，因此認為是否提供社區(qū)服務(wù)對老人晚年生活滿意度有顯著影響，如表3所示。整理調(diào)研得到的信息，定期舉辦養(yǎng)生、醫(yī)療知識講座，為老人定期體檢等方式都是老人十分希望增加的社區(qū)服務(wù)項目，這些項目會進一步提升其滿意程度。

3.住房面積影響著老人晚年生活滿意度

表3　社區(qū)服務(wù)對城市老人生活滿意度的影響

中國人將住房視為一生中最寶貴的財產(chǎn)，住房面積反映了城市老人的經(jīng)濟狀況，因而住房面積也是影響老人生活滿意度的因素之一。對生活滿意度高的老人的住房面積顯著高于生活滿意度相對較低的老人。將影響因素“住房面積”與變量“晚年生活滿意程度”進行等級相關(guān)檢驗，P值為0.000，小于0.05，認為住房面積對晚年生活滿意度產(chǎn)生影響，住房面積是老人生活滿意度的顯著影響因素，如表4所示。

（三）精神因素決定性地影響著城市老人的晚年生活質(zhì)量

調(diào)查顯示，多數(shù)老人無須為退休收入或其他物質(zhì)條件而擔憂，越來越多的老人開始重視精神生活豐富程度。更多老人開始參加娛樂活動、注重社會交往，進一步提升精神生活水平。精神因素是目前影響老人晚年生活滿意度的決定性因素。在眾多影響因素中，對于老人精神生活滿意度影響較為顯著的因素主要體現(xiàn)在以下方面。

1.娛樂活動顯著影響著老人晚年生活滿意度

在娛樂活動這一影響因素中，具體可分為是否參加娛樂活動與參加娛樂活動的頻率。

（1）是否參加娛樂活動

通過將“是否參加娛樂活動”與“晚年生活滿意程度”兩變量進行卡方檢驗可知，P=0.000小于0.05，認為是否參加娛樂活動對老人生活滿意度有影響。相關(guān)系數(shù)為0.635，可知影響較為顯著，是否參加娛樂活動是影響老人精神生活滿意度的一個重要方面。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，經(jīng)常參加社區(qū)內(nèi)舉辦的娛樂活動的老人對生活的滿意度較高，而不經(jīng)常參加或從不參加社區(qū)活動的老人的生活滿意程度則相對較低，性格相對內(nèi)向，日?；顒虞^為單一，生活軌跡相對簡單。

（2）參加娛樂活動的頻率

除參加社區(qū)娛樂活動外，參加活動的頻率也會對城市老人的生活滿意度產(chǎn)生影響。將自變量“參加娛樂活動頻率”與因變量“晚年生活的滿意程度”進行等級相關(guān)檢驗，概率P值為0.000小于顯著性水平0.05，因此認為參加娛樂活動的頻率會對晚年生活滿意度造成影響。調(diào)查得到的結(jié)果也表明經(jīng)常參加社區(qū)活動的老人性格較為積極、開朗，與他人交流時也更加熱情，處于主動地位；參加活動頻率較低的老人，也有相對較高的生活滿意度，但略低于經(jīng)常參加娛樂活動的人群，在與人交往時有時處于相對被動的地位，熱情程度相對較低。

表4　住房面積對晚年生活滿意度的影響

2.人際交往顯著影響著老人晚年生活滿意度

人際交往對老人生活滿意度影響較為顯著。退休后，除了參加一定的娛樂活動，老人的精神生活也體現(xiàn)在社會交往中。老人的社會交往既包括與子女的溝通、來往，也包括與周圍鄰居、朋友的相處。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)系密切的朋友數(shù)目與同子女聯(lián)系的方式、頻率是影響老人精神生活滿意度的主要因素。

（1）朋友數(shù)目

對晚年生活滿意程度較高的老人的朋友數(shù)較多，生活滿意度較低的老人的朋友數(shù)相對較少。結(jié)合調(diào)查的實際情況，朋友數(shù)目的多少對老人生活滿意度有著較為顯著的影響作用，相對于子女、家人來說，關(guān)系密切的朋友是老人重要的精神支柱。子女可以提供一定的支持與幫助，但年齡相近的好朋友卻是最佳的傾訴與陪伴的對象。因此，關(guān)系密切的朋友數(shù)目在老人心里有著較高的地位。

（2）子女聯(lián)系

與子女的交流、來往是影響城市老人生活滿意度的關(guān)鍵因素。子女是老人生活的依靠，也是老人的重要精神寄托。與子女關(guān)系的密切程度決定了老人的晚年生活是否充實、幸福與滿意。與子女關(guān)系密切、融洽的老人對生活的熱情程度較高，反之則顯得相對冷淡、暴躁。與子女關(guān)系緊張或子女長期沒有陪伴在身邊的老人易表現(xiàn)出狂躁、焦慮、不安等情緒；經(jīng)常與子女聯(lián)系、往來的老人則顯得更為平靜、溫和與寬容，對生活也更加滿意。在與子女聯(lián)系方面，老人精神生活滿意度主要受到兩個因素的影響：與子女聯(lián)系的方式及與子女聯(lián)系的頻率。

①與子女聯(lián)系的方式

老人與子女主要有以下幾種聯(lián)系方式：電話聯(lián)系、上門探望與通過社交軟件聯(lián)系等。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷普及，多數(shù)老人都有條件同年輕人一樣使用時下流行的各種社交軟件進行交流。但在此次調(diào)查中，絕大多數(shù)老人選擇的是傳統(tǒng)聯(lián)絡(luò)方式，多數(shù)子女仍然選擇上門探望與電話聯(lián)系的方式。與電話聯(lián)系和社交軟件等其他方式相比，老人更喜歡子女來家里探望自己。研究數(shù)據(jù)也表明，經(jīng)常與子女見面、聯(lián)系的老人有著更高的生活滿意度。通過將不同聯(lián)系方式與生活滿意程度兩個變量進行卡方檢驗，P=0.007<0.05，可知不同聯(lián)系方式對老人精神生活滿意度有影響。相關(guān)系數(shù)為0.651，影響較為顯著。

②與子女聯(lián)系的頻率

除與子女聯(lián)系的方式外，與子女聯(lián)系的頻率也會影響老人的精神生活滿意度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與子女聯(lián)系較為頻繁的老人娛樂生活也較為豐富，經(jīng)常參加社區(qū)組織的娛樂活動，喜歡鍛煉身體，有較大的熱情參加義務(wù)勞動，對生活更加熱愛；而與子女聯(lián)系頻率較低的老人更傾向于室內(nèi)活動，待在室內(nèi)的時間更長一些，看電視、聽音樂、看報紙等活動構(gòu)成其精神生活的主要內(nèi)容。等級相關(guān)系數(shù)為負值進一步說明了與子女聯(lián)系較為頻繁的老人生活滿意度較高，與子女聯(lián)系頻率在每月兩次及以下的老人生活滿意程度有所下降。

3.社會支持

社會支持是影響老人精神生活滿意度的重要方面。社會支持不僅包括家人的支持，也包括來自朋友、鄰居等方面的幫助。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老人無論在是否遇到困難時都會得到家人的支持，例如陪伴、幫助、支持與鼓勵等。但調(diào)查也顯示，并非所有老人在需要幫助時都能夠獲得社會支持。在遇到困難時不能獲得來自朋友或鄰居幫助的老人的生活滿意程度較低。經(jīng)常得到來自家人、朋友等社會支持的老人普遍對晚年生活有較高的滿意度，對待生活的態(tài)度也更為積極、樂觀，遇到困難時能夠積極勇敢面對。將“遇到困難能否得到他人幫助”與“對晚年生活滿意程度”兩個變量進行卡方檢驗可知，卡方檢驗的概率P值為0.000，小于顯著性水平0.05，因此認為遇到困難能否得到幫助對老人精神生活滿意度有影響。

（四）各因素對城市老人生活滿意度影響程度的綜合分析

由以上分析可看出，單因素對老人生活滿意程度均產(chǎn)生影響，生活中，各因素是交互作用、共同對老人生活滿意程度產(chǎn)生影響的。根據(jù)調(diào)查得出的數(shù)據(jù)，將個人因素、社區(qū)物質(zhì)因素與精神因素同時引入模型進行多因素方差分析，可以發(fā)現(xiàn)，當各因素同時作用時依然會對老人生活滿意度產(chǎn)生影響。同時，對各變量逐步引入模型進行回歸分析，發(fā)現(xiàn)精神因素對老人生活滿意程度影響最為顯著。

1.各因素對城市老人生活滿意度的共同作用結(jié)果

從表5可知，各方面因素共同作用時，影響同樣存在。選取各因素中的定類變量進入模型，發(fā)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)、是否參加娛樂活動與社會支持等變量進入模型后，影響不顯著，未能通過檢驗；將未通過檢驗的變量逐次進入模型，發(fā)現(xiàn)概率P值均超過了顯著性水平，檢驗不通過。最終進入模型的變量有老人的婚姻狀態(tài)、老人的健康程度與老人和子女聯(lián)系的方式。其中，婚姻狀態(tài)與健康程度屬于影響因素中的個人因素；與子女聯(lián)系方式屬于精神層面影響因素。雖然社區(qū)物質(zhì)因素各變量未能通過檢驗，個人與精神影響因素同時進行檢驗時影響程度較小，但該模型也可在一定程度表明多種因素共同作用時，同樣會對老人生活滿意度產(chǎn)生影響。

2.各因素對老人生活滿意度的影響程度

由以上分析可知，無論是單一因素還是多因素共同作用，都會對老人的生活滿意度產(chǎn)生影響。根據(jù)問卷調(diào)查得到的數(shù)據(jù)結(jié)合深入訪談獲知的信息，均表明精神因素對老人生活滿意程度的影響更加顯著。表6通過具體數(shù)據(jù)進一步證明該結(jié)論。選取個人因素、社區(qū)物質(zhì)因素與精神因素三方面影響因素中的定距變量擬合模型，使三類影響因素依次進入模型，通過數(shù)據(jù)判斷哪類因素影響更加顯著。由模型擬合的結(jié)果可知，無論是調(diào)整后的R2還是F值，在三個模型中模型三的數(shù)值最大。數(shù)值越大，影響效果越顯著，自變量對因變量的影響程度越強。結(jié)合定性分析得到的結(jié)論與定量分析圖表中的數(shù)據(jù)，可以得出結(jié)論，在各方面影響因素中，精神因素的影響最為顯著，特別是參加活動的頻率和朋友的數(shù)目每上升1個百分點，老人的滿意度會提升30%以上。

五、提升老人生活滿意度的途徑探析

影響城市老人生活滿意度的因素包括個人因素、物質(zhì)因素與精神因素。因此，提升老人生活滿意度應(yīng)從充分考慮各方面影響因素，探尋改善老人的物質(zhì)生活質(zhì)量并滿足其精神需求的途徑。在對城市老人生活滿意度影響因素實證研究的基礎(chǔ)上，整合老人的看法與意見，總結(jié)出提升老人生活滿意度的主要途徑。

（一）物質(zhì)方面因變量：對晚年生活的總體滿意程度a.R方=.767（調(diào)整R方=.708）

表5　各因素主體間效應(yīng)的檢驗

1.提升社區(qū)醫(yī)療水平，完善老人醫(yī)療保障制度

醫(yī)療水平主要指社區(qū)目前的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。在醫(yī)療設(shè)施建設(shè)方面，多數(shù)社區(qū)都配有相應(yīng)的醫(yī)療中心，便于老人日?？床∨c體檢。多數(shù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心配有基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備，但目前部分社區(qū)應(yīng)對急診及部分突發(fā)病癥的搶救設(shè)備尚未配備完全，出現(xiàn)突發(fā)病癥的老人若不能得到及時救治，則會產(chǎn)生嚴重后果，甚至危及生命。因此，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加大對醫(yī)療設(shè)備數(shù)量及種類的投入，為老人提供更全面的醫(yī)療服務(wù)，確保老人在生病時能夠得到及時救治，真正實現(xiàn)老人“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。此外，對于未配備醫(yī)療衛(wèi)生中心的社區(qū)，也應(yīng)加快醫(yī)療中心的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)定期舉辦關(guān)愛老人的活動，例如保健知識宣傳、養(yǎng)生知識講座等，根據(jù)老人的實際需求舉辦種類多樣的活動。醫(yī)療服務(wù)人員也應(yīng)定期關(guān)懷、拜訪老人，了解老人的實際需求，進而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

對于社區(qū)的醫(yī)療制度，目前社區(qū)內(nèi)有提供給老人的常規(guī)體檢，多數(shù)老人也可以及時了解自身身體狀況，保證身體健康。根據(jù)多數(shù)退休老人反饋的信息，目前該制度存在的問題是體檢時間較為嚴格，每年有著固定的體檢時間，體檢期只有一至兩天，部分老人因錯過了體檢時間而無法進行體檢。針對此種情況，體檢中心應(yīng)根據(jù)老人的實際情況結(jié)合個人需求靈活安排體檢時間，為退休老人提供不同選擇，最大限度地方便老人的晚年生活，為老人的身體健康保駕護航。

2.改善退休老人的居住環(huán)境[15]

居住環(huán)境也是影響城市老人生活滿意度的重要因素。居住環(huán)境與老人的日常生活密切相關(guān)，居住環(huán)境的好與壞會直接影響城市老人的生活滿意程度。此次調(diào)查研究中，半數(shù)以上的老人對于目前居住環(huán)境表示滿意，仍有近四成的老人表示目前社區(qū)的居住環(huán)境應(yīng)進一步改善，社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)保持整潔、社區(qū)綠化面積要增加以及物業(yè)人員服務(wù)水平應(yīng)不斷提高。隨著城市老人認知的不斷深入以及素質(zhì)的不斷提高，社區(qū)內(nèi)的綠化、衛(wèi)生、物業(yè)服務(wù)等方面也越來越受到重視。居住環(huán)境會在一定程度上影響老人的生活質(zhì)量與方便程度。多數(shù)老人在選擇養(yǎng)老住房時，首先關(guān)注的是社區(qū)的居住環(huán)境與物業(yè)、居委會等所能提供的社區(qū)服務(wù)，其次才是物質(zhì)、經(jīng)濟等因素。因此，改善社區(qū)居住環(huán)境、提升社區(qū)服務(wù)水平是提升老人生活總體滿意程度、使其度過幸福晚年生活的重要途徑。

（二）精神方面

物質(zhì)需求基本滿足的前提下，精神需求就成為影響老人生活滿意度的關(guān)鍵因素。在改善老人物質(zhì)生活質(zhì)量的同時，豐富老人的精神生活則成為提升老人生活滿意度的主要途徑。精神生活一方面表現(xiàn)在社區(qū)內(nèi)組織的娛樂活動數(shù)目、娛樂活動種類與娛樂設(shè)施建設(shè)等方面。另一方面則體現(xiàn)在社會支持上。

1.重視老人休閑活動，組織豐富的老人集體活動[18]

表6　個人因素、社區(qū)物質(zhì)因素和精神因素對城市老人滿意度的回歸分析

在娛樂活動數(shù)量方面，部分社區(qū)為老人設(shè)立的活動中心會舉辦一定數(shù)量的娛樂活動，但相對目前社區(qū)內(nèi)老人的數(shù)量，娛樂活動數(shù)目仍較少，無法滿足多數(shù)老人的實際需求。調(diào)查顯示，參加集體活動越豐富的老人，他們的生活滿意度也越高。因此，娛樂活動數(shù)目應(yīng)根據(jù)老人的數(shù)量及實際需求不斷增加。社區(qū)也應(yīng)征詢老人的意見，開展形式多樣的適合老人身心健康的娛樂活動，如近年出現(xiàn)的廣場舞、健身操、徒步行等；也可組織不同類型的室內(nèi)活動，如歌唱比賽、球類活動、文藝演出等。形式多樣的娛樂活動既可豐富老人的精神生活，為老人生活增添樂趣，又有利于老人的身心健康，增加其晚年生活的幸福程度。因此，以社區(qū)為主要力量，組織形式多樣、類型豐富的老人集體活動，鼓勵老人積極參與，促進老人間的相互交流，是豐富老人精神生活、提升其晚年生活滿意度的一個重要途徑。

2.提升城市老人的社會支持度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會支持度也是影響老人生活滿意程度的一個重要方面。社會支持度會在心理與精神層面影響老人的生活滿意度。社會支持表現(xiàn)為多個方面，本文重點研究“遇到困難能否得到他人幫助”這一因素對城市老人精神生活滿意度的影響。調(diào)查結(jié)果表明，社會支持度高的老人有著更積極的心態(tài)，更容易對新事物表現(xiàn)出探索、求知的欲望，愛與被愛的感覺強烈。社會支持度相對較低的老人，群體歸屬感、榮譽感較弱，自信心也相對不足，不經(jīng)常參加集體活動，缺乏與他人的溝通與交往。針對這一情況，社區(qū)可以鼓勵老人積極參加集體活動，加強老人間的交流；社區(qū)也應(yīng)積極宣傳互相幫助的精神，鼓勵年輕人愛老、敬老以及老人之間互幫互助，營造積極向上、氛圍良好的溫暖社區(qū)，真正使老人老有所養(yǎng)、老有所樂，退休生活舒心、快樂。

城市老人的生活滿意度是社會和諧程度的衡量標準之一，作為城市建設(shè)與發(fā)展過程中的曾經(jīng)貢獻者，老人在年輕時為國家、社會做出了貢獻，在年老時理應(yīng)享受健康、幸福的晚年生活。政府在大力發(fā)展經(jīng)濟、加快城市建設(shè)的同時，也應(yīng)積極關(guān)注老人的晚年生活質(zhì)量，這是一個城市乃至一個國家以人為本精神的重要體現(xiàn)。

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責任編輯 凌瀾

C913

A

1007-905X（2016）04－0081－09

2016-03-10

上海政法學院師范大學青年科研基金項目（2014XQN03）；上海政法學院應(yīng)用技術(shù)型人才培養(yǎng)教育教學改革項目（A-03-14-205-00）

王慧博，女，上海人，社會學博士，上海政法學院社會管理學院教授，主要從事“三農(nóng)”問題、社區(qū)問題研究。