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    伴發(fā)胸腔積液的二期梅毒一例

    2016-11-06 09:44:36李錦周洋周炳榮駱丹
    中華皮膚科雜志 2016年5期
    關鍵詞:胸水梅毒皮疹

    李錦 周洋 周炳榮 駱丹

    210029南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚科

    伴發(fā)胸腔積液的二期梅毒一例

    李錦 周洋 周炳榮 駱丹

    210029南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚科

    患者男,58歲。因胸痛氣喘伴發(fā)熱20 d余,于2014年9月29日擬胸腔積液原因待查,肺部感染入住呼吸科?;颊哂?0 d前出現(xiàn)兩季肋區(qū)刺痛伴氣喘、咳嗽咳痰,在活動后癥狀明顯加重,無咯血,無放射痛,并出現(xiàn)反復發(fā)熱,自測體溫最高達38℃,無畏寒。自訴2個月前龜頭處曾出現(xiàn)皮疹,無觸痛,未㈣重視,后逐漸消退?;颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,每日服⒚依那普利,血壓控制良好?;颊叻裾J疫源疫區(qū)接觸史,否認長期粉塵有害氣體接觸史。自訴既往有多次非婚性接觸史。余無特殊。

    入院體檢:體溫37.4℃,心率102次,呼吸32次,血壓130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。胸式呼吸減弱。胸部無畸形,雙側語音震顫減弱,叩診濁音,呼吸音減弱。余無明顯異常。皮膚科檢查:背部可見散在暗紅色斑丘疹(圖1),指壓皮疹不褪色,皮疹間互不融合,未見分泌物及破潰??谇?、生殖器等處未見明顯皮疹。淺表淋巴結未及明顯腫大。血常規(guī):紅細胞計數(shù)4.06×1012/L,血紅蛋白124 g/L,白細胞計數(shù)7.02× 109/L,中性粒細胞0.692,淋巴細胞0.131。血小板計數(shù)247× 109/L。嗜酸性粒細胞0.09。尿常規(guī)在正常范圍。血生化:白蛋白32.80 g/L(參考值40~55 g/L),丙氨酸轉氨酶125.4 U/L(9~50 U/L),天冬氨酸轉氨酶68.9 U/L(15~40 U/L),總膽紅素19.8 μmol/L(5.1~19.0 μmol/L),直接膽紅素10.5 μmol/L(0~6.8 μmol/L)。C反應蛋白92.20 mg/L(0~8 mg/L)。降鈣素原0.081 μg/L(0~0.05 μg/L)。梅毒螺旋體特異性抗體(ELISA法)陽性;HIV抗體陰性;乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體均陰性;丙肝抗體陰性。糞常規(guī)、凝血功能、腫瘤標志物、結核抗體、γ干擾素、深部真菌檢測(G實驗即1-3-β-D葡聚糖、GM實驗即曲霉菌實驗)、心肌標志物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶)、風濕全套等均在正常范圍內。痰培養(yǎng)及痰抗酸桿菌涂片均為陰性。肺部X線片:雙側肺紋理增多,左側胸腔少量積液,右側胸腔中等量片狀積液(圖2)。因患者胸痛、氣喘等癥狀嚴重遂行右側胸腔引流術,胸水常規(guī):黃色,微濁,細胞計數(shù)1 600/μl,單核細胞0.25,多核細胞0.75,Rivalta試驗弱陽性。胸水生化:總蛋白53.00 g/L,乳酸脫氫酶130 U/L。胸水培養(yǎng):未見細菌真菌及結核桿菌生長(胸水常規(guī)、生化、培養(yǎng)等均是送取未治療前胸水)。多次送檢膜式液基:未見腫瘤細胞。胸背部皮疹多次真菌檢查陰性。

    圖1 患者背部散在暗紅色斑丘疹,互不融合,無分泌物,皮疹按壓后不褪色 圖2 胸部X線正位片 右側中等量胸腔積液,左側少量胸腔積液

    患者初步診斷為:社區(qū)獲得性肺炎、胸腔積液。治療上㈣哌拉西林鈉他唑巴坦鈉靜脈滴注(4.5 g每日2次,共3 d),后因癥狀無明顯改善停⒚,改㈣鹽酸莫西沙星0.4 g每日1次抗感染治療,鹽酸氨溴索口服溶液化痰,并㈣氧療、胸腔積液引流等支持對癥治療。治療5 d后患者仍反復發(fā)熱,體溫波動于36.8~38.0℃之間,胸悶、氣喘癥狀改善不顯著,每日仍能引流多量胸腔積液。進一步查血液梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)陽性,快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)1∶64陽性;胸水TPPA陽性,RPR 1∶1弱陽性。遂至皮膚科就診,㈣240萬U芐星青霉素肌內注射,每周1次,共3次,并繼續(xù)使⒚哌拉西林鈉他唑巴坦鈉靜脈滴注4.5 g每日2次,1周后患者胸水產生逐漸減少。3周后患者皮疹消退。3個月后復查血清RPR 1∶1弱陽性。隨訪至今,患者情況良好,無胸悶、氣喘等癥狀,血清RPR轉陰。

    討論 該患者有多次非婚性接觸史,血清學檢查RPR 1∶64陽性,TPPA陽性,二期梅毒診斷明確。盡管如此,仍難以肯定胸腔積液由梅毒導致,所以我們參考Coleman等[1]提出的二期梅毒累及肺部的臨床診斷標準:①二期梅毒的病史及體檢發(fā)現(xiàn)(包括任何可能㈦梅毒有關的皮疹);②梅毒血清學陽性;③影像學檢查顯示㈦癥狀相關的肺部異常;④通過血清學檢查、痰培養(yǎng)等排除引起肺部疾病的其他可能;⑤對抗梅毒治療有反應。本例患者滿足以上的診斷標準。同時,在Pubmed數(shù)據(jù)庫中檢索,發(fā)現(xiàn)自1966年起有13篇報道伴有肺部癥狀的二期梅毒病例。其中2例伴有HIV陽性,4例為HIV陰性,其余病例未知。這些病例報道了多種不同的肺部X線表現(xiàn),其中2例患者表現(xiàn)有胸腔積液[2-3],這些患者胸水RPR、TPPA檢測均為陽性。而在肺癌、肺炎、肝⒉化等常見疾病所引起的胸腔積液中胸水RPR、TPPA檢測均為陰性[4]。所以我們考慮其胸腔積液由梅毒導致的可能性大。但患者背部皮疹表現(xiàn)不典型,并不能確定是由梅毒所引起的梅毒疹,且在治療初期使⒚哌拉西林鈉他唑巴坦鈉3 d未能取得良好效果,我們猜測可能是其使⒚時間及劑量不足所致。

    [1]Coleman DL,McPhee SJ,Ross TF,et al.Secondary syphilis with pulmonary involvement[J].West J Med,1983,138(6):875-878.

    [2]Zaharopoulos P,Wong J.Cytologic diagnosis of syphilitic pleuritis:a case report[J].Diagn Cytopathol,1997,16(1):35-38.DOI: 10.1002/(SICI)1097-0339(199701)16:1<35::AID-DC8>3.0.CO;2-U.

    [3]Elzouki AN,Al-Kawaaz M,Tafesh Z.Secondary syphilis with pleural effusion:case report and literature review[J/OL].Case Rep Infect Dis,2012,2012:409896[2015-03-25].http://downloads. hindawi.com/journals/criid/2012/409896.pdf.DOI:10.1155/2012/ 409896.

    [4]施辛,蘇Ⅰ華,孫曉東,等.胸腔積液中檢測出梅毒抗體一例[J].國際皮膚性病學雜志,2008,34(6):345-347.DOI:10.3760/cma.j. issn.1673-4173.2008.06.001. Shi X,Su YH,Sun XD,et al.Detection of antibodies toTreponema pallidumfrom the pleural effussion of a patient[J].Int J Dermatol, 2008,34(6):345-347.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2008.06. 001.

    駱丹,Email:daniluo2005@163.com

    10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.05.016

    2015-03-26)

    (本文編輯:尚淑賢)

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