有機(jī)化學(xué)與生物化學(xué)課程整合及其形成性評(píng)價(jià)

王含彥，郭冬梅，易芳

（川北醫(yī)學(xué)院，四川南充637000）

有機(jī)化學(xué)與生物化學(xué)課程整合及其形成性評(píng)價(jià)

王含彥，郭冬梅，易芳

（川北醫(yī)學(xué)院，四川南充637000）

【提要】為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，大膽探索課程整合改革和評(píng)價(jià)方式改革，該校將有機(jī)化學(xué)與生物化學(xué)2門課程整合和優(yōu)化，以形成性評(píng)價(jià)檢驗(yàn)課程整合后的教學(xué)效果。課程體系分模塊化教學(xué)和檢驗(yàn)，并引入課堂討論、考勤、分段測(cè)驗(yàn)等方式多方面評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)體系、綜合素質(zhì)。連續(xù)2年的實(shí)踐結(jié)果表明課程整合和形成性評(píng)價(jià)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提高教學(xué)質(zhì)量。

生物化學(xué)；有機(jī)化學(xué)；課程整合

有機(jī)化學(xué)和生物化學(xué)課程都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程。有機(jī)化學(xué)課程的目的和任務(wù)是使學(xué)生系統(tǒng)地掌握有機(jī)物的命名、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等方面知識(shí)。生物化學(xué)課程是研究生物體物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)及其在體內(nèi)的化學(xué)變化，以及這些變化與生理功能關(guān)系的一門學(xué)科。無論從化合物的結(jié)構(gòu)，還是從化學(xué)反應(yīng)上來講，有機(jī)化學(xué)是生物化學(xué)的基礎(chǔ)，生物化學(xué)是有機(jī)化學(xué)的延伸，二者相互補(bǔ)充［1］。而目前的教學(xué)現(xiàn)狀是在形式上各自為政，在內(nèi)容上比較割裂，這樣的課程體系表現(xiàn)出一些顯而易見的問題：（1）學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)時(shí)，很難將有機(jī)化學(xué)的基本原理和知識(shí)應(yīng)用于生命體物質(zhì)代謝的理解和分析中；（2）隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的爆炸性增長，如果不能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，沒有知識(shí)的融會(huì)貫通和遷移能力，創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)無從談起；（3）知識(shí)體系分散，學(xué)時(shí)數(shù)長，效率低，不利于學(xué)生早臨床多臨床反復(fù)臨床。

將有機(jī)化學(xué)與生物化學(xué)2門課程進(jìn)行整合和優(yōu)化是新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)要求。從2014年1月開始，本校開始討論和設(shè)計(jì)2門課程的整合方案和考核手段。迄今已在2個(gè)年級(jí)實(shí)施了改革后的課程體系。現(xiàn)將整合方式、評(píng)價(jià)體系與心得體會(huì)總結(jié)如下。

1　確立課程整合的目標(biāo)

從2門課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)，可以看出有機(jī)化學(xué)是生物化學(xué)的基礎(chǔ)，二者具有整合重組的條件。2門課程整合后預(yù)期達(dá)到以下目標(biāo)：（1）滿足臨床醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)；（2）縮短理論教學(xué)時(shí)數(shù)，增加實(shí)踐時(shí)數(shù)比重；（3）2門學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通，學(xué)生的知識(shí)遷移能力更強(qiáng)；（4）學(xué)生的自學(xué)能力更強(qiáng)，自主性更高；（5）評(píng)價(jià)方式更科學(xué)合理，對(duì)教師和學(xué)生更具有指導(dǎo)意義。

2　建立新的模塊教學(xué)體系

2門課程的整合不能是機(jī)械簡單地相加，必須將內(nèi)容綜合化和模塊化。整合后的理論課程總學(xué)時(shí)數(shù)為88學(xué)時(shí)，分為5個(gè)模塊，見表1。

表1　有機(jī)化學(xué)及生物化學(xué)課程安排表

除了章節(jié)上的整合，教師在教學(xué)過程中也更有意識(shí)地注重學(xué)以致用、融會(huì)貫通，尤其是在講授生物化學(xué)反應(yīng)體系時(shí)，將化學(xué)知識(shí)和規(guī)律引入進(jìn)來。以往教師講代謝途徑，只強(qiáng)調(diào)底物、產(chǎn)物、產(chǎn)耗能、關(guān)鍵酶和反應(yīng)部位，對(duì)反應(yīng)過程僅僅是簡單陳述，現(xiàn)在教師更注重分析其化學(xué)機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生推導(dǎo)和分析。例如，三羧酸循環(huán)的第一步，乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸，教師會(huì)分析乙?；系募谆荚訋ж?fù)電荷，對(duì)草酰乙酸上的羰基碳進(jìn)行親電取代。這樣不僅讓學(xué)生知其然，更知其所以然，還讓學(xué)生感覺基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課是渾然一體的，不同于往屆學(xué)生反映的割裂感和基礎(chǔ)課無用感。

3　授課形式多樣化

2門課程整合后，學(xué)時(shí)數(shù)大大壓縮，教學(xué)質(zhì)量卻不能壓縮。為了保證課堂教學(xué)的效果，就必須引入更豐富的教學(xué)方式和技術(shù)手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，充分利用好課余時(shí)間，把一些課堂“灌”、“填”的內(nèi)容交給學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而給課堂留出交流和討論的時(shí)間。

3.1以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)有機(jī)化學(xué)及生物化學(xué)本身是一些枯燥、抽象的反應(yīng)，學(xué)習(xí)起來乏味吃力，課堂教學(xué)常常讓教師學(xué)生都感覺很疲勞。如何既能增加課程樂趣，又啟迪思維促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用課程的基本原理和方法，科學(xué)史上的小故事是非常優(yōu)秀的素材。例如Krebs發(fā)現(xiàn)檸檬酸循環(huán)和鳥氨酸循環(huán)的研究歷程，如何選題、如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、如何根據(jù)結(jié)果推理分析，都是極具教育意義的。但在課堂上由教師來講，就剝奪了學(xué)生主動(dòng)探究的興趣和機(jī)會(huì)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是處于豐富的學(xué)習(xí)情景中的，在真實(shí)的情境中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，是促進(jìn)意義建構(gòu)的重要手段［2］。所以提前一次課布置好閱讀內(nèi)容和問題，讓學(xué)生在課余帶著問題重演Krebs的探索歷程，然后在課堂上討論，則能事半功倍，完成一次極好的科學(xué)探索。

3.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)的精品課程資源為課后學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供了一種便利的方式。教師也可利用此平臺(tái)上傳教學(xué)錄像、自測(cè)題庫、教學(xué)大綱、電子圖書等，作為主體教學(xué)的進(jìn)一步補(bǔ)充。尤其是電子圖書，不同版本的教材、參考書和工具書為廣大學(xué)生提供了免費(fèi)學(xué)習(xí)的好資源，受到廣泛的歡迎。

4　建立形成性評(píng)價(jià)體系

形成性評(píng)價(jià)也稱為過程性評(píng)價(jià)，1967年由美國芝加哥大學(xué)的斯克利芬提出，后來教育家Bloom將這一方式嘗試引入教學(xué)評(píng)價(jià)，其理論基礎(chǔ)是認(rèn)知和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)的過程，而不是被動(dòng)接受外來信息的過程，學(xué)習(xí)是個(gè)體的自我建構(gòu)［3］。這種評(píng)價(jià)方式不同于以往單純以一次考試成績做評(píng)價(jià)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是在教學(xué)過程中進(jìn)行的過程性和發(fā)展性評(píng)估，注重對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)和改進(jìn)，旨在采用多種評(píng)估手段和形式，通過經(jīng)常性的測(cè)評(píng)，跟蹤教學(xué)過程，反饋教學(xué)信息，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并改進(jìn)教師的教學(xué)水平［4-5］。形成性評(píng)價(jià)有利于對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程進(jìn)行有效監(jiān)控，有助于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題，提出改進(jìn)措施，修正教學(xué)計(jì)劃，提高教學(xué)質(zhì)量。

在過去的教學(xué)過程中，教師雖然也嘗試了課堂提問等方式，但形式簡單，沒有規(guī)范的評(píng)價(jià)體系，加之教學(xué)時(shí)間有限，不能保證每名學(xué)生都有機(jī)會(huì)被考核，因此結(jié)果往往流于形式，教學(xué)效果無法提升。改革后，本校將課程評(píng)價(jià)體系分割成3個(gè)部分，并給予適當(dāng)?shù)臋?quán)重，每個(gè)部分也制訂出可量化易操作的考核標(biāo)準(zhǔn)。其評(píng)價(jià)體系包括學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)價(jià)、知識(shí)體系評(píng)價(jià)、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，由平時(shí)考核與期末考核組成，各占課程總成績的50%。平時(shí)考核由出勤情況（5%）、模塊測(cè)驗(yàn)（30%）、課堂討論（15%）組成，期末考核采用閉卷筆試（50%）。

4.1出勤考核學(xué)生的出勤率是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的方式之一，也是教學(xué)質(zhì)量的基本保障。我們制作考勤簽到表，考察學(xué)生的出勤率。

4.2模塊測(cè)驗(yàn)結(jié)合新的課程體系，在每個(gè)模塊教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行模塊測(cè)驗(yàn)。每次模塊測(cè)驗(yàn)包括基本知識(shí)點(diǎn)考察和綜合性題目考察，以此評(píng)估學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的寬度和深度。分階段、分模塊地進(jìn)行考察，也有利于教師和學(xué)生及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，調(diào)整策略。

4.3課堂討論為了培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度和表達(dá)能力，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和綜合素質(zhì)，教師特意在每個(gè)模塊安排1學(xué)時(shí)的課堂討論，內(nèi)容涉及該模塊的相關(guān)內(nèi)容，形式多樣，既可以是知識(shí)點(diǎn)的討論分析，也可以是某個(gè)重要發(fā)現(xiàn)的研究歷程。通常提前1周給出2個(gè)以上命題，學(xué)生建立互助小組，分組選題，準(zhǔn)備資料和幻燈片，討論時(shí)各組派出1名代表演講，教師評(píng)分并給予針對(duì)性的當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。為了客觀、公平、合理地評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)，制作了評(píng)分表對(duì)每個(gè)指標(biāo)量化考核，見表2。

表2　有機(jī)化學(xué)及生物化學(xué)課堂討論評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（分）

5　評(píng)價(jià)結(jié)果

學(xué)期結(jié)束后，對(duì)改革班的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，收集學(xué)生對(duì)課程整合和形成性評(píng)價(jià)的反饋意見，發(fā)放問卷30份，收回有效問卷30份，數(shù)據(jù)使用EXCEL統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果見圖1。由問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看到，高達(dá)91%的學(xué)生認(rèn)為兩門課程整合更有利于知識(shí)的融會(huì)貫通，并且贊同改革后的評(píng)價(jià)模式，認(rèn)為課堂討論、多模塊測(cè)試等方式，更能促進(jìn)學(xué)生課外主動(dòng)學(xué)習(xí)，查找資料，提升興趣，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。但受限于教學(xué)時(shí)數(shù)，僅有67%的學(xué)生認(rèn)為他們能將有機(jī)化學(xué)的方法用于解決生物化學(xué)問題，33%的學(xué)生認(rèn)為在生物化學(xué)課程中對(duì)化學(xué)原理的討論不充分。

圖1　學(xué)生調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)表

6　體會(huì)與思考

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的交叉與滲透，原有的分支學(xué)科之間的界限漸趨模糊，原來各自為政的教學(xué)體系明顯不適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的要求，課程整合勢(shì)在必行。整合后課程的教學(xué)效果需要新的評(píng)價(jià)體系來驗(yàn)證，本校引入了形成性評(píng)價(jià)的方式以期更加科學(xué)、全面、及時(shí)地指導(dǎo)教學(xué)。Scrive在1967年提出了“形成性評(píng)價(jià)”和“總結(jié)性評(píng)價(jià)”的概念，其目的是用來指導(dǎo)課程和教材的開發(fā)過程。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的表現(xiàn)、所取得的成績及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面發(fā)展做出的評(píng)價(jià)。

通過實(shí)踐，作者對(duì)有機(jī)化學(xué)及生物化學(xué)課程整合與形成性評(píng)價(jià)有了以下幾點(diǎn)體會(huì)和思考：（1）整合不是簡單的刪減與組合，而是在課程體系、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)環(huán)節(jié)的銜接等諸方面進(jìn)行優(yōu)化組合，以保證教學(xué)的系統(tǒng)性、完整性和可操作性。（2）提前規(guī)劃與告知：在課程開始，應(yīng)提前告知學(xué)生詳細(xì)的評(píng)價(jià)方式，提高學(xué)生的重視程度，盡快規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)策略。如果有條件，能與學(xué)生共同討論產(chǎn)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是最理想的。（3）分組課堂討論是一種提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的較好方式。在實(shí)施過程中，作者發(fā)現(xiàn)雖然課后準(zhǔn)備幻燈片和演講資料花費(fèi)了較多時(shí)間，但是學(xué)生的積極性很高，分享思想的愿望很強(qiáng)。學(xué)生們也認(rèn)為通過類似于教師備課的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，自己對(duì)知識(shí)的理解更加深刻。并且通過學(xué)習(xí)互助小組的形式，將集體目標(biāo)分散為個(gè)人任務(wù)，個(gè)人努力促進(jìn)集體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同提高［6］。（4）模塊測(cè)驗(yàn)的方式有利于了解學(xué)生對(duì)該部分知識(shí)的掌握情況，以便制訂改進(jìn)措施［7］。（5）課程整合結(jié)合教學(xué)方式和評(píng)價(jià)體系的改革，將教學(xué)時(shí)空突破規(guī)范的課堂區(qū)域的閉鎖，從課堂延伸到圖書館、學(xué)生生活、社會(huì)實(shí)踐和網(wǎng)絡(luò)虛擬系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與研究結(jié)合、與生活結(jié)合［8］。當(dāng)然，也認(rèn)識(shí)到一些不足，例如如何找到科學(xué)的學(xué)生互評(píng)、自評(píng)等方式，缺少一些現(xiàn)代化的互動(dòng)方式，如微信、論壇等，這需要大家在今后不斷地總結(jié)和改進(jìn)。

總之，有機(jī)化學(xué)和生物化學(xué)課程都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程，而目前的教學(xué)存在形式分散、內(nèi)容割裂、學(xué)時(shí)數(shù)長、效率低等問題，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)難以將有機(jī)化學(xué)的基本原理和知識(shí)應(yīng)用于生命體物質(zhì)代謝的理解和分析中，缺乏知識(shí)的融會(huì)貫通和遷移能力，加上原來的考核形式，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的愿望和能力低，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更無從培養(yǎng)談起。因此有必要探索新的課程和考核形式。從2014年開始，本校整合了有機(jī)化學(xué)及生物化學(xué)，并引入形成性評(píng)價(jià)的考核形式，證明通過合理的課程設(shè)計(jì)和多維度的評(píng)價(jià)方式，能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化組合，減輕課堂教學(xué)的負(fù)擔(dān)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)同等綜合素質(zhì)。

［1］陳凌.高職食品專業(yè)有機(jī)化學(xué)與生物化學(xué)課程的整合［J］.廣東化工，2013，40（5）：131-132.

［2］楊紹文.建構(gòu)主義理論下的情境教學(xué)探究［J］.荊州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，26（4）：112-114.

［3］呂耀中，王新博.論建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀［J］.青島科技大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2003，19（4）：98-100.

［4］McNulty JA，Espiritu BR，Hoyt AE，et al.Associations between formativepractice quizzes and summative examination outcomes in a medical anatomy course［J］.Anat Sci Educ，2015，38（1）：37-44.

［5］蔣琳，王金華.“互助合作式”教學(xué)在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代教育理論和實(shí)踐，2013，11（5）：93-95.

［6］何志全，陳偉，陸詳，等.人體結(jié)構(gòu)學(xué)混合式教學(xué)下形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（4）：255-258.

［7］郭莉，楊麗娟，蔣淑君，等.形成性評(píng)價(jià)在生理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（4）：63-64.

［8］李福華.高等學(xué)校學(xué)生主體性研究［M］.合肥：安徽人民出版社，2004：179.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.19.057

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1009-5519（2016）19-3075-03

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