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    改良式艾灸盒治療寒性腰痹的臨床療效

    2016-11-03 09:53:25賴鐵鋒王新亮韓永忠徐志弛
    中國實用醫(yī)藥 2016年25期
    關(guān)鍵詞:常規(guī)治療療效

    賴鐵鋒+王新亮+韓永忠+徐志弛

    【摘要】 目的 探討寒性腰痹應(yīng)用改良式艾灸盒治療的臨床效果。方法 120例寒性腰痹患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各60例。對照組給予常規(guī)治療+傳統(tǒng)型艾灸盒艾灸, 實驗組應(yīng)用常規(guī)治療+改良式艾灸盒艾灸。比較兩組臨床療效、治療前后腰部疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分及治療期間不良反應(yīng)。結(jié)果 實驗組總有效率為90.00%, 明顯高于對照組的71.67%(P<0.05)。治療后, 兩組腰部VAS評分與治療前比較改善顯著, 且實驗組改善幅度優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 寒性腰痹應(yīng)用改良式艾灸盒治療療效更為切實、操作方便、安全性高, 具有較高臨床參考價值。

    【關(guān)鍵詞】 寒性腰痹;改良式艾灸盒;常規(guī)治療; 療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.145

    腰椎間盤突出癥(lumber disc herniation, LDH)是骨科多發(fā)與常見病, 近年來其發(fā)病率呈急劇上升趨勢, 已成為危害人類健康的“第二殺手”[1]。祖國醫(yī)學認為LDH屬“腎虧”、“痹癥”及“腰痹”范疇。本研究以本院2013年5月~2015年5月收治的寒性腰痹患者為研究對象, 探討寒性腰痹應(yīng)用改良式艾灸盒治療的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年5月~2015年5月收治的120例寒性腰痹患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各60例。均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中寒性腰痹的診斷標準[2]。實驗組女27例, 男33例;年齡16~50歲, 平均年齡(36.7±5.2)歲;病程6個月~5年, 平均病程(2.6±0.7)年。對照組女26例, 男34例;年齡18~49歲, 平均年齡(35.8±5.4)歲;病程9個月~

    6年, 平均病程(2.7±0.8)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 所有患者均先給予常規(guī)治療, 包括:①絕對臥床休息;②牽引治療:在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用骨盆牽引治療;③按摩、推拿及理療:按摩、推拿需注意力度, 否則可使病情加重、惡化, 應(yīng)慎重;④支持治療:可嘗試使用骨肽片(吉林華康藥業(yè), 國藥準字H20058927)和鹽酸氨基葡萄糖膠囊(澳美制藥廠, 國藥準字J20140166)行支持治療等。對照組給予常規(guī)治療+傳統(tǒng)型艾灸盒艾灸, 具體操作:①選擇已上市的傳統(tǒng)灸器(單孔艾灸盒, 煙臺愛心藥業(yè)有限公司);②1次/d, 20 min/次;③取穴:次髎、關(guān)元俞、腎俞及阿是穴。實驗組應(yīng)用常規(guī)治療+改良式艾灸盒艾灸, 具體如下:①艾灸盒由本院自制, 將盒子高度和體積做出相應(yīng)改良, 并改變艾條的燃燒方式;②艾灸次數(shù)、時間及取穴同對照組。兩組均以7 d為1個療程。

    1. 3 觀察指標 對比兩組臨床療效、治療前后腰部疼痛VAS評分及治療期間不良反應(yīng)。

    1. 4 療效評定標準[3] 臨床控制:腰部癥狀體征積分減少幅度≥95%, 主要體征、癥狀基本消失或消失;顯效:70%≤腰部癥狀體征積分減少幅度<95%, 主要癥狀、體征有明顯改善;有效:30%≤腰部癥狀體征積分減少幅度<70%, 主要癥狀、體征有好轉(zhuǎn);無效:腰部癥狀體征積分減少幅度<30%, 主要癥狀、體征未有改善, 或有加重??傆行?(臨床控制+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床療效 治療后, 實驗組14例臨床控制, 16例顯效, 24例有效, 6例無效;對照組10例臨床控制, 11例顯效, 22例有效, 17例無效;實驗組總有效率為90.00%(54/60), 明顯高于對照組的71.67%(43/60)(P<0.05)。

    2. 2 腰部VAS評分 治療后, 兩組腰部VAS評分與治療前比較改善顯著, 且實驗組改善幅度優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    2. 3 安全性評價 兩組治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 討論

    3. 1 LDH的中醫(yī)研究 LDH屬中醫(yī)“痿證”、“痹證”及“腰腿病”等范疇。其發(fā)病機制主要為機體因肝腎不足, 外邪乘虛而入, 誘發(fā)氣血瘀阻, 或外感風寒濕熱邪氣與外傷勞損, 致使營衛(wèi)失調(diào)、氣血經(jīng)絡(luò)受損等因素而發(fā)生腰痹癥狀[3]。

    3. 2 艾灸療法 現(xiàn)代普遍使用的艾灸盒有不同的規(guī)格, 包括2、4、6及8孔等。艾灸盒是通過艾火的熱力滲透肌膚, 具有增強機體抵抗力、促進新陳代謝、調(diào)整臟腑功能、促進血液循環(huán)、平衡陰陽、溫經(jīng)止痛、消腫散結(jié)、祛濕逐寒、行氣活血及溫通經(jīng)絡(luò)之功效[4], 達到防病健身的作用。傳統(tǒng)型艾灸盒體積小, 攜帶較為方便, 且也便于存放, 但往往規(guī)格僅有2~8孔, 熱力滲透的范圍因其體積過小而具有局限性, 同時盒子與皮膚間距離過近, 易灼傷患者皮膚, 此外熱度還不易做出調(diào)整;本院對傳統(tǒng)型艾灸盒進行高度和體積的改良, 優(yōu)化艾條燃燒的方式, 使其腰部熱力滲透性更強且廣泛, 增強其祛濕逐寒、行氣活血及溫通經(jīng)絡(luò)的治療效果。

    本研究結(jié)果顯示, 實驗組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。治療后, 兩組腰部VAS評分與治療前比較改善顯著, 且實驗組改善幅度優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。表明:①改良式艾灸盒治療寒性腰痹療效明顯, 可作為LDH臨床治療的有效方法;②改良式艾灸盒在改善疼痛方面優(yōu)于傳統(tǒng)型艾灸盒;③改良式艾灸盒安全可靠。

    總之, 寒性腰痹應(yīng)用改良式艾灸盒治療療效更為切實、操作方便、安全性高, 具有較高臨床參考價值。

    參考文獻

    [1] 林霞, 黃海. 針灸配合穴位注射治療腰椎間盤突出癥36例療效觀察. 中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2014, 20(1):65-66.

    [2] 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標準. 南京:南京大學出版社, 1994:201.

    [3] 沈崢嶸, 沈慶法. 沈慶法教授以腎虛為主論治慢性腰痛的臨床經(jīng)驗. 中國臨床醫(yī)生雜志, 2015, 43(8):79-81.

    [4] 李科. 溫針灸治療寒濕型腰椎間盤突出癥療效分析. 山東中醫(yī)藥大學學報, 2015, 39(2):137-138.

    [收稿日期:2016-05-23]

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