基于心血管內(nèi)科護理中相關(guān)不安全因素的分析及防范研究

●王亞玲

基于心血管內(nèi)科護理中相關(guān)不安全因素的分析及防范研究

●王亞玲

目的：研究分析基于心血管內(nèi)科護理中相關(guān)不安全因素的分析及防范對策。方法：選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者作為本次研究過程中的研究對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組患者進行常規(guī)的護理，實驗組患者對護理中的不安全因素進行分析后，給予患者相應的防范措施。比較對照組和實驗組患者的護理滿意度和護理風險發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過不同方式的護理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，總滿意例數(shù)為98例。對照組100例患者中，10例患者不滿意，總滿意例數(shù)為90例。由此可得，實驗組患者對于護理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。實驗組患者中不良事件的發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為2.0%。對照組患者中不良護理事件的發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生概率為8.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發(fā)生概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論：對心血管內(nèi)科的患者進行預防性護理，關(guān)注患者的心理健康，能夠在很大程度上降低不良時間的發(fā)生概率，提高患者對于醫(yī)院護理工作的滿意程度，有利于建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低護理糾紛事件發(fā)生概率，具有臨床進一步推廣和應用的意義。

心血管內(nèi)科 ；不安全因素 ；防范措施 ；臨床應用

在臨床治療中，心血管疾病是一種十分常見疾病，致死率以及致殘率較高［1］。心血管疾病的病情較為復雜，發(fā)展過程迅速，若未得到及時的護理和治療，會在很大程度上威脅患者的生命安全，降低患者正常生活的能力［2］。相關(guān)資料顯示，在心血管內(nèi)科護理的過程中對可能出現(xiàn)的不安全因素進行全面的分析，針對性制定護理方案，能夠大大降低風險事件發(fā)生概率，提高治療效果。為了研究分析基于心血管內(nèi)科護理中相關(guān)不安全因素的分析及防范對策，選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者作為本次研究過程中的研究對象，隨機分為對照組和實驗組兩組，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者作為本次研究過程中的研究對象，進行本次研究前，患者均已了解本次研究內(nèi)容并簽署相應的知情同意書。200例心血管內(nèi)科患者中，109例患者為男性，91例患者為女性，年齡范圍為44歲到80歲，平均年齡為（62.1±1.9）歲；91例患者為心肌梗死，50例患者為冠心病，39例患者為先天性心臟病，20例為其他疾病。隨機將選取的患者分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組100例患者中，54例患者為男性，46例患者為女性，年齡范圍為45歲到80歲，平均年齡為（62.2±1.7）歲；44例患者為心肌梗死，26例患者為冠心病，19例患者為先天性心臟病，11例為其他疾病。實驗組100例患者中，55例患者為男性，45例患者為女性，年齡范圍為44歲到78歲，平均年齡為（62.4±1.8）歲；47例患者為心肌梗死，24例患者為冠心病，20例患者為先天性心臟病，9例為其他疾病。實驗組與對照組患者在年齡以及性別等一般資料上并無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.5），能夠進行比較。

1.2 方法

隨機將選取的患者分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組患者進行常規(guī)的護理，常規(guī)護理內(nèi)容主要可以分為患者入院指導、用藥相關(guān)指導以及出院時的指導等。實驗組患者對護理中的不安全因素進行分析后，主要可以分為護理因素、醫(yī)院因素以及患者因素三大類，例如患者本身對于相關(guān)知識了解較少，治療依從度和配合度較低，未按照醫(yī)生囑咐進行治療和用藥等以及在治療過程中自身產(chǎn)生的負面情緒；護士本身的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，能否及時有效的應用突發(fā)情況，確定正確的職業(yè)道德觀念；醫(yī)院方面的環(huán)境以及費用等［3］。給予患者相應的防范措施。比較對照組和實驗組患者的護理滿意度和護理風險發(fā)生情況［4］。

防范性護理：在患者入院治療后，相關(guān)的醫(yī)護人員應立即對患者進行先相應的健康教育，為患者及其家屬講解疾病知識，包括可能出現(xiàn)的情況以及治療方法等方面，增加患者對于醫(yī)院的信賴程度，提高患者治療依從度。在治療過程中，護理人員應多與患者進行溝通和交流，了解患者內(nèi)心的想法，消除患者的焦慮以及抑郁等負面情緒，緩解患者的心理壓力，使患者以更加積極的心態(tài)取面對后續(xù)的治療，提高治療效果。另外，醫(yī)護人員應注重自身能力的提升，多參加培訓活動，掌握心血管內(nèi)科疾病和護理的系統(tǒng)知識，增強法律意識，學會相應的溝通技巧，增強應對突發(fā)情況的能力。另外，醫(yī)院方應注重醫(yī)院環(huán)境的整潔，為患者提供更加安靜和整潔的病房環(huán)境，使患者處于更加舒適的病房中，加強對各項制度的實施力度，包括責任制定以及相關(guān)的操作規(guī)范，最大程度上降低不良事件的發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護理工作滿意度［5］。

1.3 評價指標

護理不良事件發(fā)生率，護理差錯發(fā)生率，護理滿意度：主要可以分為不滿意，一般滿意，十分滿意三個等級，利用自制的護理滿意度調(diào)查表對滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學分析，利用卡方檢驗對計數(shù)資料進行相關(guān)檢驗，計量資料表現(xiàn)形式為（平均數(shù)±算數(shù)平方），采用t檢驗對計量資料進行檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為百分比，具有統(tǒng)計學差異的標準為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組患者護理滿意度情況分析

經(jīng)過不同方式的護理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，40例患者為一般滿意，58例患者為非常滿意，總滿意例數(shù)為98例，護理滿意度為98.0%。對照組100例患者中，10例患者不滿意，60例患者為一般滿意，30例患者為非常滿意，總滿意例數(shù)為90例，護理滿意度為90.0，詳見表1。由此可得，實驗組患者對于護理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組護理滿意度比較

2.2 實驗組與對照組患者不良事件發(fā)生情況以及護理差錯發(fā)生情況

經(jīng)過對應的護理方式后，實驗組100例患者中，不良事件的發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為2.0%。對照組100例患者中，不良護理事件的發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生概率為8.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發(fā)生概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。實驗組100例患者中，護理差錯的發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生概率為1.0%。對照組100例患者中，護理差錯的發(fā)生例數(shù)為9例，發(fā)生概率為9.0%。由此可得，對照組患者護理差錯的發(fā)生概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的改變，心血管疾病的發(fā)病率逐年升高。在臨床治療中，心血管疾病是一種十分常見疾病，致死率以及致殘率較高［6］。心血管疾病的病情較為復雜，發(fā)展過程迅速，若未得到及時的護理和治療，會在很大程度上威脅患者的生命安全，降低患者正常生活的能力［7］。

在醫(yī)院正常運行中，心血管內(nèi)科是一個十分重要的科室，護理工作存在較多潛在的風險。相關(guān)資料顯示，在心血管內(nèi)科護理的過程中對可能出現(xiàn)的不安全因素進行全面的分析，針對性制定護理方案，能夠大大降低風險事件發(fā)生概率，提高治療效果。心血管內(nèi)科護理中的不安全因素主要可以分為護理因素、醫(yī)院因素以及患者因素三大類［8］。護理人員因素可能為護理人員對于相關(guān)藥物的掌握并未明確，例數(shù)一些藥物的常用劑量以及禁忌癥等知識的掌握并未完全，專業(yè)水平需要進一步的提高，應對設(shè)備故障能力較弱，溝通技巧較差，無法正確了解患者內(nèi)心的需求。心血管內(nèi)科工作量較大，護理人員在長期工作過程中可能會產(chǎn)生一定的厭惡情緒，從而影響工作效果［9］。患者因素主要可以分為患者治療配合度較低以及期望過高兩方面。心血管內(nèi)科患者病情較重，需要臥床休息，由于患者對于相關(guān)疾病和治療方法認識不足，治療已從度低，造成病情的反復。由于患者對于治療效果的期望過高，較易產(chǎn)生焦慮以及抑郁等負面情緒，將責任歸于相關(guān)的醫(yī)護人員身上，引起以醫(yī)療糾紛。醫(yī)院方面主要可以分為環(huán)境因素、費用以及制度等。醫(yī)院方面防范措施主要為加強醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)，保證病房環(huán)境，加強相關(guān)制度的落實和優(yōu)化。護理人員應提高安全意識和自己的專業(yè)技能，為患者提供更加好的服務(wù)體驗，多參加培訓活動，掌握心血管內(nèi)科疾病和護理的系統(tǒng)知識?；颊弑旧響獙膊∮姓_的認識。在本次研究中，選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者，隨機分為對照組和實驗組各為100例。對照組患者進行常規(guī)的護理，包括出院指導以及用藥指導等，實驗組患者對護理中的不安全因素進行分析后，給予患者相應的防范措施。經(jīng)過不同方式的護理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，總滿意例數(shù)為98例，護理滿意度為98.0%。對照組100例患者中，10例患者不滿意，總滿意例數(shù)為90例，護理滿意度為90.0。由此可得，實驗組患者對于護理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。實驗組患者中不良事件的發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為2.0%，護理差錯發(fā)生概率為1.0%。對照組患者中不良護理事件的發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生概率為8.0%，護理差錯發(fā)生概率為9.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發(fā)生概率以及護理差錯概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，對心血管內(nèi)科的患者進行預防性護理，關(guān)注患者的心理健康，能夠在很大程度上降低不良時間的發(fā)生概率，提高患者對于醫(yī)院護理工作的滿意程度，有利于建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低護理糾紛事件發(fā)生概率，具有臨床進一步推廣和應用的意義。

（作者單位：都江堰市人民醫(yī)院）

［1］申時艷.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].心血管病防治知識：學術(shù)版,2014,3(4)：100-102.

［2］趙連玲,王艷紅.分析優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科臨床護理中的臨床應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(17)：251-252.

［3］陳影.心血管內(nèi)科臨床護理中不安全因素分析與干預管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(9)：1499-1500.

［4］張靜.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè),2012,14(11)：321-322.

［5］劉書英,趙廣慧,陳艷.心血管內(nèi)科安全護理的系統(tǒng)性建設(shè)體會[J].中國誤診學雜志,2010,12(08)：321-322.

［6］白菊娥.心內(nèi)科護理工作中存在的問題與對策[J].安徽醫(yī)學 ,2014,32(10)：1772-1773.

［7］張晶晶,文倩.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范措施[J].中國婦幼健康研究,2016,(S2)：112-114.

［8］楊麗麗,郭春萍,王曉飛等.心內(nèi)科護理存在風險及對策分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生 ,2015,(12)：73-75.

［9］馬春芬.急性上消化道出血患者內(nèi)科護理[J].大家健康(學術(shù)版 ),2015,(02)：21.