心理護理干預(yù)對腎臟病患者負(fù)性情緒的影響

●楊詠君

心理護理干預(yù)對腎臟病患者負(fù)性情緒的影響

●楊詠君

目的 探析心理護理干預(yù)對腎臟病患者負(fù)性情緒的影響。方法 以我院收治的94例腎臟病患者為此次研究對象，以隨機分配為主要分組原則（47例/組）。對照組和觀察組分別給予常規(guī)護理和心理護理干預(yù)，對比分析臨床護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為97.87%，明顯優(yōu)于對照組的80.85%（P＜0.05）。結(jié)論 對腎臟病患者實施心理護理干預(yù)，可改善患者的負(fù)面情緒，提高患者滿意度，可在臨床上進一步應(yīng)用和推廣。

腎臟病患者；心理護理干預(yù)；負(fù)性情緒

腎臟病是多種腎病的統(tǒng)稱，種類繁多，其中較為常見的腎臟疾病包括腎盂腎炎等。據(jù)調(diào)查研究顯示[1]，多數(shù)腎臟病患者均需要通過維持性血液透析進行治療，但由于疾病的病程長，患者及家屬的經(jīng)濟壓力和心理負(fù)擔(dān)重，常導(dǎo)致其伴有焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文以94例腎臟病患者為研究對象，評價心理護理干預(yù)的重要性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的94例腎臟病患者為此次研究對象，病例納入時間為2014年2月～2016年2月，以隨機分配為主要分組原則（47例/組）。對照組：男26例，女21例；年齡最大68歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.23±2.33）歲；病程為1-5年，平均病程為（2.14±1.02）年。觀察組：男27例，女20例；年齡最大69歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.14±2.47）歲；病程為1.5-5年，平均病程為（2.32±1.11）年。兩組在基本資料方面具有可比性（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：向患者宣傳血液透析的治療效果，緩解患者的不良情緒和緊張心理。指導(dǎo)患者多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，提高機體免疫力。保持局部皮膚干燥、清潔，避免患者對中心靜脈管造成壓迫。在治療期間，對患者的生命體征及血流量的變化情況進行密切監(jiān)測。

觀察組：對照組的基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)：（1）疏導(dǎo)性干預(yù)。腎臟病患者治療期間的病情較為復(fù)雜，且治療周期長，患者常伴有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。護理人員要指導(dǎo)患者正確面對疾病，對于疾病保持良好的、積極向上的心態(tài)。通過播放音樂、溝通交流，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，并指導(dǎo)患者與家人和朋友多溝通、多交流，釋放不良情緒。（2）認(rèn)知行為干預(yù)。根據(jù)患者不同的受教育水平和對疾病的認(rèn)知程度，采用正?；瓌t幫助患者了解疾病，建立起正確、良好的認(rèn)知觀念，從而提高患者對疾病的認(rèn)知水平。同時，指導(dǎo)家屬給予患者人文關(guān)懷和鼓勵，讓患者樹立積極治療的信心。（3）支持性干預(yù)。護理人員要耐心傾聽患者的感受，并讓患者感受到來自家人、朋友和醫(yī)院工作人員的關(guān)心和溫暖。通過給予患者生活和心理上的支持、鼓勵，可與患者建立和諧的護患關(guān)系，提升醫(yī)院的整體形象。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]對兩組患者的焦慮、抑郁情緒進行評價，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁程度越深。

護理滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)：由專家制定問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：就醫(yī)程序、護理服務(wù)態(tài)度、護理專業(yè)性、病房環(huán)境滿意情況等。滿分為10分，評價等級分為非常滿意（8分以上）、基本滿意（6-8分）、不滿意（分?jǐn)?shù)≤6分）。滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)＊100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對此次研究數(shù)據(jù)加以分析，數(shù)據(jù)比較中，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（ +s）形式表示，比較驗證采用t檢驗。計數(shù)資料采用百分率%表示，比較驗證采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯優(yōu)于護理前，且優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較（ +s）

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組中，非常滿意34例，基本滿意12例，不滿意1例，護理滿意度為97.87%。對照組中，非常滿意20例，基本滿意18例，不滿意9例，護理滿意度為80.85%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

腎臟病是威脅人類健康的主要疾病，血液透析是目前臨床上治療腎臟病的首選方案。但由于疾病的病程時間長，且患者接受血液透析治療的時間相對較長，多數(shù)患者均伴有緊張、焦慮等負(fù)面情緒。而負(fù)面情緒可導(dǎo)致患者的機體免疫力降低，在很大程度上可造成疾病轉(zhuǎn)歸，影響臨床治療效果。本次研究的研究內(nèi)容為心理護理干預(yù)對腎臟病患者負(fù)面情緒的影響，研究結(jié)果顯示，給予心理護理干預(yù)的觀察組在SAS、SDS評分、護理滿意度方面均明顯優(yōu)于給予常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，從結(jié)果中可以看出，腎臟病患者多伴有負(fù)面情緒。而針對患者的不良心理，對其實施疏導(dǎo)性心理干預(yù)、認(rèn)知性心理干預(yù)及支持性心理干預(yù)，不僅可讓患者了解更多的自我保健及疾病相關(guān)知識，同時還可維護腎臟病患者的身心健康，緩解其不良情緒，提高臨床治療的依從性。

綜上所述，對腎臟病患者實施心理護理干預(yù)，可改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量及滿意度。因此，此種護理可在腎臟病的臨床護理中進一步應(yīng)用和推廣。

（作者單位：無錫市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]王愛敏,趙晶.心理護理干預(yù)對消化內(nèi)科患者負(fù)性情緒及疼痛緩解率的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(9)：25-26.

[2]潘少蘭,王俊.心理護理對功能性消化不良患者負(fù)性情緒的影響及效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(6)：117-119.

[3]袁紅娟,張風(fēng)雷,趙飛.心理護理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者負(fù)性情緒的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(22)：100-101.