“安慰劑”的作用

陸基宗

心理暗示

安慰劑最早出現(xiàn)于18世紀(jì)歐洲的一些醫(yī)院。安慰劑能有選擇地治療多種疾病，而幾乎無副作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明：安慰劑不但具有心理上的安慰作用，而且還有改變器官功能活動(dòng)和軀體癥狀的多種作用，故可用于治療某類（不是全部）軀體疾病。

安慰劑之所以能起作用，首先是通過奇妙的“心理暗示作用”。心理學(xué)認(rèn)為：“心理暗示”是一種最常見的心理活動(dòng)，它通過自我的意念和他人的語言來調(diào)節(jié)病人的心理和情緒?！靶睦戆凳尽卑雌渌鹱饔玫男再|(zhì)來分有兩種：積極暗示、消極暗示。安慰劑就是通過積極暗示，如使病人確信它是治病的“特效藥”，使病人對醫(yī)生產(chǎn)生信任感，于是機(jī)體就調(diào)動(dòng)了心理和精神上的積極因素，最終達(dá)到治病康復(fù)的目的。

安慰劑的作用

安慰劑正因?yàn)樯鲜鎏厥獾男睦砗退幚碜饔?，故在科研上和臨床上應(yīng)用十分廣泛。

1.評價(jià)藥物的療效 安慰劑最大的用途是應(yīng)用于臨床上評價(jià)新藥的“雙盲法”中。方法如下：由研究者（藥師）把病人隨機(jī)（不加選擇）分成兩組，一組服用所試驗(yàn)的新藥，另一組服用安慰劑，并記錄服藥效果和病情變化，再分析、評價(jià)療效。全過程嚴(yán)格保密，病人和醫(yī)生都不知道哪一組用什么藥——此即“雙盲法”。這就排除了醫(yī)生和病人在評價(jià)藥物療效時(shí)種種個(gè)人的主觀因素和心理因素，從而保證結(jié)論（即新藥的療效）的客觀和正確。

2.減少藥物的毒副作用 晚期癌癥患者大多對特效止痛劑杜冷丁和嗎啡已成癮，為減少其成癮性，往往不動(dòng)聲色地注射一支生理鹽水（安慰劑），也能神奇地起到解痛作用。又如長期應(yīng)用中樞抑制劑而成癮的精神病患者，一旦停藥，即出現(xiàn)嚴(yán)重的“戒斷癥狀”，如興奮、失眠、流涕、嘔吐、肌肉震顫甚至虛脫和意志喪失等；此時(shí)如繼續(xù)用藥，則成癮更嚴(yán)重，這就形成惡性循環(huán)，使治療失敗。為此可交替使用安慰劑和治療劑，既獲得療效，又可減少藥物的毒副作用。此法已成功地應(yīng)用于吸毒者的“循環(huán)性”戒毒。

3.應(yīng)用于以自覺癥狀為主的慢性病 許多慢性病有明顯的自覺癥狀，如惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、失眠多夢、食欲不振、腹脹和隱痛等，且與心理和精神狀態(tài)密切相關(guān)。安慰劑對此類神經(jīng)質(zhì)、意志薄弱、心理缺陷和易受暗示的人尤為有效。安慰劑能對半數(shù)以上這類人有效，有的療效甚至比常規(guī)藥物更好。這到底是什么原因呢？心理藥理學(xué)揭示了安慰劑止痛的奧秘：安慰劑可通過心理暗示作用刺激大腦產(chǎn)生內(nèi)源性腦啡肽，其結(jié)構(gòu)類似天然嗎啡，從而減輕疼痛。

4.用于保護(hù)性醫(yī)療給藥 目前世界各國對癌癥、類風(fēng)濕性疾病和自身免疫病等尚無特效藥。但醫(yī)生決不可對患者說：“此病為絕癥，無藥可治”，如對癥適時(shí)選用安慰劑，有時(shí)會(huì)收到真正特效藥所沒有的神奇作用，至少可解除病人精神上的痛苦，且心靈上受到安慰和鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。