“四類人群”須特別警惕腎病

吳志+張文明

在某企業(yè)上班的趙女士，平時(shí)沒有什么明顯癥狀，日前體檢時(shí)，做尿常規(guī)及血生化等檢查卻發(fā)現(xiàn)異常，竟然患上慢性腎病。“我國成年人每10人中就有1名慢性腎臟病患者，慢性腎病的發(fā)病比較隱匿，容易被忽視?！睂?duì)此，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎臟科陳建主任醫(yī)師提醒說，沒有不適感并不等于身體健康，體檢很有必要，特別是下列4類人群需高度警惕，要重視常規(guī)體檢。

1.無癥狀性血尿和（或）蛋白尿者。腎臟病可以有無癥狀血尿和（或）蛋白尿出現(xiàn)。無癥狀指患者沒有一般腎臟病的其他表現(xiàn)，如浮腫、高血壓、腎功能減退等。因無自覺不適感，所以常常容易被漏診。血尿和（或）蛋白尿可偶然發(fā)現(xiàn)，包括做體檢或患其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)，或因肉眼見尿呈紅色、尿呈泡沫狀等被發(fā)現(xiàn)。

2.夜尿增多和尿糖陽性者。夜尿增多往往提示腎臟濃縮尿液的能力受損。如果在一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)夜尿增多，應(yīng)注意查尿比重、尿滲透壓及腎功能。另外，若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，同時(shí)查血糖及糖耐量試驗(yàn)排除了糖尿病，就要警惕有無藥物所致的腎間質(zhì)——小管病變。

3.糖尿病患者。糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的主要原因之一，但不是所有的糖尿病患者都會(huì)發(fā)展為腎病，有些糖尿病患者即使病程很久也沒有發(fā)展成腎臟病，而有糖尿病腎病家族史的患者，其患腎病的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于沒有家族史的患者。

4.高血壓病患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，16%～33%未經(jīng)治療的輕度高血壓患者有高尿酸血癥，高尿酸血癥可作為高血壓病早期腎損害的指標(biāo)。因此，有高血壓家族史的人，有頭暈頭痛等不適感時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，即使無任何癥狀，進(jìn)入中年后也需注意體檢，反復(fù)查血壓，及早確定有無高血壓病。

及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)治療是避免腎臟病加重的有效措施。對(duì)于有腎臟病、糖尿病、高血壓病以及結(jié)締組織病等疾病家族史的人，因患腎臟病的幾率相對(duì)于其他人要高，所以日常生活中要重視身體的一些輕微的不適感，重視定期體檢。很多時(shí)候，小小的尿檢或血壓測量，就能發(fā)現(xiàn)重要的腎臟病隱患。

鏈接：非處方藥也別長期使用

俗話說“是藥三分毒”，近年來由于不正確、不按療程或者盲目用藥導(dǎo)致身體受損的病例不斷增多，其中腎臟是最容易受到損害的器官之一。藥物造成的急性腎臟損傷，主要包括抗生素、造影劑、解熱鎮(zhèn)痛藥等，還有一些中藥，它們均有導(dǎo)致腎臟急性損傷的可能。

“一些非處方藥，如非類固醇類消炎藥布洛芬等，如果長期使用也會(huì)對(duì)腎臟造成損害和引起腎臟疾病。”陳建主任醫(yī)師建議在用藥前須咨詢醫(yī)生，要看懂藥物使用說明。