宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用

徐璐

宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用

徐璐

（南昌大學第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 332000）

目的 探究宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用效果。方法 選擇本院2015年4月～2016年7月宮頸癌患者128例隨機分為常規(guī)組與心理組，各64例。常規(guī)組采用常規(guī)護理干預；心理組在常規(guī)組基礎上強化心理護理干預。比較兩組患者宮頸癌治療效果；宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知；住院接受治療的平均時間；護理前后焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分。結果 心理組患者宮頸癌治療效果比常規(guī)組高（P＜0.05）；心理組宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知比常規(guī)組好（P＜0.05）；心理組住院接受治療的平均時間比常規(guī)組低（P＜0.05）。護理前兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分差異無統(tǒng)計學意義。護理后心理組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結論 宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用效果確切，可有效減輕患者焦慮抑郁情緒，提高其對疾病的認知和治療的依從性，縮短住院時間，減輕癌因性疲乏癥狀，提升生活質量和護理滿意度，值得推廣應用。

宮頸癌護理；心理護理；作用

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，在治療期間受到多種因素的影響，患者可出現(xiàn)負性情緒，不利于治療工作的正常開展，可影響療效[1-2]。本研究探討了宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年4月～2016年7月宮頸癌患者128例隨機分為常規(guī)組與心理組，各64例。常規(guī)組宮頸癌患者年齡41～65歲，平均年齡（51.31±6.46）歲。其中，Ⅰa期患者有10例，Ⅰb期患者有20例，Ⅱb期患者有20例，Ⅲb期有14例。初中文化15例，高中文化25例，高中以上文化24例。其中，鱗癌有42例，腺癌有22例。心理組宮頸癌患者年齡41～64歲，平均年齡（51.31±6.46）歲。其中，Ⅰa期患者有11例，Ⅰb期患者有19例，Ⅱb期患者有20例，Ⅲb期有14例。初中文化15例，高中文化24例，高中以上文化25例。其中，鱗癌有40例，腺癌有24例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理干預；心理組在常規(guī)組基礎上強化心理護理干預。①健康教育。告知患者宮頸癌發(fā)病原因、治療方法、預后等，提高患者對宮頸癌的正確認知，說明化療過程可能出現(xiàn)的不良作用，以消除患者心理顧慮，減輕其心理負擔，使其更從容應對毒副作用。②心理狀態(tài)評估。對患者心理狀態(tài)進行評估，部分患者可因子宮切除出現(xiàn)內分泌變化而導致心理、情緒受到影響而出現(xiàn)不良心理，部分患者對死亡懷有強烈恐懼心理和悲觀心理而出現(xiàn)消極治療現(xiàn)象。③心理護理。第一，加強對患者的健康教育，使其明確宮頸癌是可治愈或經(jīng)治療顯著延長生存時間的，減輕其焦慮心理。第二，通過播放輕音樂、以親切的態(tài)度和患者聊天，分享有趣的新聞、引導患者回憶生活中開心的事情等，以減輕患者不良情緒。第三，加強家庭支持力度，聯(lián)系患者家屬做好配合工作，充分掌握患者心理狀態(tài)，并糾正家屬對宮頸癌的錯誤認知，鼓勵其多關心和愛護患者，尤其是丈夫，需適當向患者表達愛意，給予其最大情感支持，使其樹立治療信心。第四，對部分輕生等悲觀念頭的患者，必要情況下可聯(lián)系心理醫(yī)生給予治療，以改善其心理狀態(tài)[3-4]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者宮頸癌治療效果；宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知；住院接受治療的平均時間；護理前后焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分。

根據(jù)實體瘤療效分完全緩解、部分緩解、無變化和進展。總有效率除外無變化和進展[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 宮頸癌治療效果比較 心理組患者宮頸癌治療效果比常規(guī)組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者宮頸癌治療效果比較（n）

2.2 宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知比較 心理組宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知比常規(guī)組好（P＜0.05）。見表2。

表2 宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知比較（x±s，分）

2.3 住院接受治療的平均時間比較 心理組住院接受治療的平均時間（15.18±2.34）d比常規(guī)組（20.72±5.95）d低（t=9.178，P＜0.05）。

2.4 護理前后兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分比較 護理前兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義。護理后心理組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表3。

表3 護理前后兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分比較（x±s）

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，多數(shù)患者需接受手術、放療或化療等方法治療[6]。在治療期間，受疾病自身影響，加上用藥或手術帶來的不良作用和身心應激，以及知道自身病情后恐懼、焦慮、不安心理等綜合因素的影響，患者心理狀態(tài)處于低落狀態(tài)，不利于提高治療依從性，影響病情康復和患者生活質量。因此，在宮頸癌患者治療期間采取合理有效的心理護理方式非常重要[7-8]。

心理護理是一種人性化護理模式，其是基于人的心理狀態(tài)出發(fā)，通過把握患者心理狀態(tài)，并借助各種情緒疏導方法和心理調節(jié)方法改善患者不良心理狀態(tài)，消除負性情緒對患者的影響，充分調動患者主觀能動性和積極潛能的一種護理方式，將其應用于宮頸癌患者治療期間，可有效改善患者不良情緒，提高治療依從性，改善病情和生活質量[9-12]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護理干預；心理組在常規(guī)組基礎上強化心理護理干預。結果顯示，心理組患者宮頸癌治療效果比常規(guī)組高（P＜0.05）；心理組宮頸癌治療依從性評分、護理滿意度評分、宮頸癌疾病認知比常規(guī)組好（P＜0.05）；心理組住院接受治療的平均時間比常規(guī)組低（P＜0.05）。護理前兩組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義。護理后心理組患者焦慮抑郁情緒評分、Piper疲乏修定量表評分、生存質量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用效果確切，可有效減輕患者焦慮抑郁情緒，提高其對疾病的認知和治療的依從性，縮短住院時間，減輕癌因性疲乏癥狀，提升生活質量和護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 朱金萍，言哲英.優(yōu)質護理服務對宮頸癌化療患者依從性的影響[J].醫(yī)學信息，2013，26（5）：100.

[2] 鞠小梅，張曦霞，張?zhí)m鳳，等.放置陰道模聯(lián)合盆底肌肉鍛煉在減輕宮頸癌放療患者陰道狹窄中的應用[J].中華護理雜志，2016，51（9）：1124-1126.

[3] 鐘麗暉，藍曉紅.家屬參與護理模式在宮頸癌手術患者康復中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（36）：4658-4660.

[4] Chankong T,Theera-Umpon N,Auephanwiriyakul S,et al.Automatic cervical cel l segmentation and classif ication in Pap smears[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine:An International Journal Devoted to the Development, Implementation and Exchange of Computing Methodology and Sof tware Systems in Biomedical Research and Medical Practice,2014,113(2):539-556.

[5] 池秀平，段鮮盟.全程優(yōu)質護理對宮頸癌患者生活質量及焦慮抑郁情緒的影響[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（9）：171-174.

[6] 何莉，桂靜.探討優(yōu)質護理在宮頸癌化療中的應用價值[J].飲食保健，2016，3（11）：113-114.

[7] Chan ZCY,Chan TS,Ng KK,et al.A Systematic Review of Literature about Women's Knowledge and Attitudes toward Human Papi l lomavirus（HPV）Vaccination[J].Public heal th nursing,2012,29(6):481-489.

[8] 王霞，丁焱.宮頸癌患者術后下肢淋巴水腫發(fā)生狀況及危險因素分析[J].護理學雜志，2015，30（10）：21-25.

[9] 孫愛華.心理干預對宮頸癌術后放療患者癌因性疲乏的干預效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（84）：79.

[10]Rizzo S,Calareso G,Maccagnoni S,et al.Pre-operative MR evaluation of features that indicate the need of adjuvant therapies in early stage cervical cancer patients.A single-centre experience[J].European Journal of Radiology,2014,83(5):858-864.

[11]蔣蓉.對宮頸癌患者的健康教育指導[J].當代醫(yī)學，2011，17（25）：114.

[12]艾力江·吐爾遜，胡爾西旦·那斯爾，忙尼沙·阿布都拉，等.青年早期宮頸癌患者預后因素的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（24）：33-35.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.088