中西醫(yī)結(jié)合治療心脾兩虛型亞健康失眠的臨床觀察

谷聰麗

（平山縣中醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

中西醫(yī)結(jié)合治療心脾兩虛型亞健康失眠的臨床觀察

谷聰麗

（平山縣中醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

目的 分析歸脾湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教對(duì)心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果。方法 選取2013年11月～2015年10月我院收治的心脾兩虛型亞健康失眠患者217例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組109例和對(duì)照組108例。對(duì)照組采取單純歸脾湯中藥方法進(jìn)行治療，觀察組采取歸脾湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教方法進(jìn)行治療。比較分析兩組的臨床效果和PSQI評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率為97.25%，較對(duì)照組的79.63%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后PSQI評(píng)分均下降，且觀察組與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 歸脾湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教對(duì)心脾兩虛型亞健康失眠治療具有較好的臨床效果。

歸脾湯；睡眠衛(wèi)生宣教；亞健康失眠

亞健康狀態(tài)是機(jī)體在健康和疾病之間的一種特殊生理狀態(tài)，它與人的軀體狀態(tài)和心理狀態(tài)相關(guān)，主要表現(xiàn)為困倦、乏力以及煩躁焦慮、記憶力減退等癥狀，給患者的身心帶來(lái)了嚴(yán)重的痛苦［1］。目前關(guān)于中藥結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教對(duì)亞健康失眠的治療報(bào)道較少［2］。本研究針對(duì)歸脾湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教對(duì)心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果進(jìn)行探討比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年10月我院收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的心脾兩虛型亞健康失眠患者217例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組109例和對(duì)照組108例。年齡23～60歲。其中，觀察組男55 例，女54例，年齡24～60歲，平均年齡（38.7±4.5）歲；對(duì)照組男56 例，女52例，年齡 23～59歲，平均年齡（37.1±4.8）歲。兩組患者均符合以下條件：符合國(guó)際疾病分類-10的非器質(zhì)性失眠癥和匹茲堡睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)為8-15分標(biāo)準(zhǔn)；符合失眠辨證心脾兩虛型；兩組患者均無(wú)嚴(yán)重慢性失眠、無(wú)酒精藥物濫用病史；沒(méi)有服用過(guò)催眠藥物、抗抑郁等藥物；無(wú)過(guò)敏史以及無(wú)心、肺、腎等疾病史。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取單純歸脾湯中藥方法進(jìn)行治療，常規(guī)檢查后，服用歸脾湯（黨參15 g、黃芪15 g、白術(shù)10 g、茯神12 g、當(dāng)歸12 g、木香8 g、炒酸棗仁15 g、龍眼肉10 g、遠(yuǎn)志12 g、大棗10 g、炙甘草6 g），陶瓷無(wú)壓煎藥機(jī)煎藥濃縮后分包，口服1天早晚各1次，1次1包，1周為一個(gè)療程。觀察組在口服中藥歸脾湯的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生宣教，由專家對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)講解，讓患者了解正確的生活方式以及睡眠習(xí)慣，并且要求患者記錄每天的睡眠情況以便觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈

PSQI＜7分，失眠癥狀消失；有效：減分率≥25%，失眠癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：減分率＜25%，失眠癥狀無(wú)明顯改善。減分率=（基線總分-治療后總分）/基線總分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS9.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

觀察組總有效率為97.25%，較對(duì)照組的79.63%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果比較 ［n（%）］

2.2 PSQI評(píng)分

兩組治療后PSQI評(píng)分均下降，且觀察組與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后PSQI評(píng)分比較

3 討 論

亞健康失眠分為心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火等癥狀，心脾兩虛癥狀在臨床上占比例較高，心脾兩虛型失眠是臨床常見(jiàn)的類型。許多治療選擇應(yīng)用催眠藥物，這些藥物雖然在短期內(nèi)使用有效，但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)造成不良反應(yīng)以及副作用和依賴性。目前，中藥治療已經(jīng)越來(lái)越受到學(xué)者專家的關(guān)注。葉人等通過(guò)對(duì)比天王補(bǔ)心湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教和單純服用天王補(bǔ)心湯對(duì)亞健康失眠進(jìn)行治療，結(jié)果表明天王補(bǔ)心湯聯(lián)合睡眠衛(wèi)生宣教對(duì)亞健康失眠的治療具有顯著效果且依從性及安全性高。所以，在中藥治療的基礎(chǔ)上加入睡眠衛(wèi)生宣教在療效上較單純口服中藥效果較好。中藥治療在于治療疾病的根本，通過(guò)告知患者培養(yǎng)正確的睡眠習(xí)慣、飲食有節(jié)、糾正常見(jiàn)的睡眠錯(cuò)誤等等一系列有中醫(yī)特色的睡眠衛(wèi)生宣教以調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡［3-4］。這些治療安全性高，并且無(wú)藥物依賴性，對(duì)于疾病的治療有著積極地作用。

綜上所述，歸脾湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教對(duì)心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。

［1］ 徐厚平. 亞健康失眠中醫(yī)藥干預(yù)研究［D］.廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009:1-7.

［2］ 曲 淼，張明雪，何麗云. 中醫(yī)心系亞健康狀態(tài)研究進(jìn)展［J］.世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013，15（7）:1630-1632.

［3］ 吳寶金，陳 甦.歸脾湯加減治療心脾兩虛型失眠40例臨床觀察［J］.福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，24（6）:47-48.

［4］ 李倩雯，張震坤.歸脾湯結(jié)合耳穴貼壓療法對(duì)心脾兩虛型亞健康失眠患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（8） :122-125.

本文編輯：徐 陌

R740

B

ISSN.2095-6681.2016.17.181.02