僅限于醫(yī)療領域談醫(yī)患糾紛，永遠找不到答案

王珊

封面反饋

@鉆石張老三：醫(yī)患矛盾經常爆發(fā)的最終受害者不只是醫(yī)生，更多的會是患者。很多醫(yī)生不會再敢去冒險找新途徑治療疑難雜癥，患者最后的希望很可能就此化為泡影。

@七七格格：同一項病癥，一家醫(yī)院說要做大手術，另一家醫(yī)院說吃幾天藥就會好，很多患者都經歷過這種情況。雖然大部分醫(yī)務人員是認真負責的，但一次不愉快的經歷就很可能令患者失去信任。

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讀者來信

只看得到以色列女兵的美，卻難以想象她們要如何面對戰(zhàn)爭的殘酷。軍隊核心戰(zhàn)斗崗位不對女性開放，升任高級將領的機會很小，但她們也要承受跟男兵同等的訓練強度。對以色列女兵而言，戰(zhàn)爭和生活、善良跟暴惡的界限是模糊的，一旦戰(zhàn)爭爆發(fā)，美會更美，惡卻也更露骨。也許只有和平年代來臨，她們的少女情懷才能真正得以安放。（天地線）

醫(yī)生和患者，一個提供服務，一個獲得幫助，信任是彼此間達成共識的基本。然而，這樣兩個彼此相關的群體，竟然會走到如今對立分明的局面：患者不相信醫(yī)生，醫(yī)生群體也充滿了敵視、抱怨的情緒。

當然，這里也有一個前提，即大多數醫(yī)生是好的，大多數患者也是好的。

不過，近年以來，不斷出現的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件卻使患者不信賴醫(yī)生，醫(yī)生也極度缺乏安全感。據不完全統(tǒng)計，從2016年開始到現在，國內發(fā)生的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件已經有15起。幾乎每一起事故，都會觸動著醫(yī)生和患者早已緊繃的神經，中國的醫(yī)生和患者之間仿佛到了劍拔弩張的地步。

復旦大學、上海交大的多位研究人員分析了國內2003年至2013年的暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件后指出，10年間全國發(fā)生了101宗嚴重醫(yī)療暴力事件，累計導致24名醫(yī)護人員死亡。其中，66%的醫(yī)療暴力事件發(fā)生在三級醫(yī)院，51%的被殺的醫(yī)生都是主任醫(yī)師，中國的暴力傷醫(yī)事件越演愈烈。

憤怒的醫(yī)護人員在努力探尋原因，其中媒體的不實報道被放到了桌面上。從“縫肛門”“八毛門”到“茶水發(fā)言事件”，一些媒體偏頗的報道，在一定程度上割裂了醫(yī)患關系，使得雙方矛盾更加突出，醫(yī)界也開始站出來聲討不負責任的媒體。丟腎門事件就是其中一個典型的案例。

2016年5月13日，中國醫(yī)師協(xié)會甚至組織召開“重塑誠信共建和諧醫(yī)患”座談會，并在會上宣讀倡議書，建議媒體不炒作涉醫(yī)報道;同時在保障醫(yī)護人員權益時，政府絕不能缺位。

醫(yī)療界人士聲討媒體是對暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件的一種回應。理智者將媒體的不實報道視為醫(yī)患關系緊張的一個因素，但也有不少激進派人士認為媒體應該承擔主要的責任，這種想法不僅回避了問題的癥結，還有可能將醫(yī)患矛盾進一步擴大化。

在這個過程中，不管是醫(yī)界人員還是患者，都必須認識到，媒體的不實報道并不是事件的內因，主要問題還是在于中國醫(yī)療體制的矛盾。

就像上海中山醫(yī)院副主任醫(yī)師楊震所形容的，中國的醫(yī)患糾紛就像“糖尿病足”。這是種全身性疾病，發(fā)展到一定程度，患者常出現下肢慢性潰瘍或壞疽。如果僅是局部治療，無論怎樣換藥、清創(chuàng)或者手術植皮，都不會好。若要正確看待或者研究醫(yī)患糾紛，就必須跳出狹隘的醫(yī)療領域。