兩次腸鏡檢查，兩種就醫(yī)體驗

彭小華

通過兩次針對相同疾病的不同的就醫(yī)體驗，我感到中美醫(yī)療的人文關懷、軟實力差距很大。國內醫(yī)療服務的組織工作，也有非常大的提高空間

前后半年，母親和我因便血分別在中美兩家醫(yī)院——成都某醫(yī)科大學附一院和加州凱撒醫(yī)療就診并接受腸鏡檢查。通過對相同疾病、接受相同檢查的體驗，我對兩國醫(yī)療服務及環(huán)境的差異深有感觸。

在成都這家附屬醫(yī)院，雖然我母親多年來一直在此就診，還曾在該院接受過直腸癌手術，但這次因便血而就診時，醫(yī)生了解病史卻只能依靠患者口述。

在凱撒，因為每個曾經在此就診的病人都有電子賬戶，完整記錄病人在任何一家凱撒醫(yī)院就診、檢查、用藥的歷史，所以每次就診時，醫(yī)生、護士已經了解了病人的詳細病史。

兩所醫(yī)院診療流程的差別，造成病人和家屬付出的時間成本與精力大不相同。例如，我母親求診三次，第一次查明大便隱血陽性；第二次醫(yī)生開出腸鏡檢查單；第三次預約腸鏡檢查時間。而我在凱撒只是首診一次，醫(yī)生考慮到我有腸癌家族史，便建議我做腸鏡，并安排好檢查的時間、地點，然后分別以電話、寄信和電子郵件三種途徑通知我確認。

在附一院完成腸鏡檢查后，我陪同母親去了醫(yī)院5次——包括就診3次、檢查1次、取病理報告1次；而我總共就去了凱撒一次，即那次去做腸鏡檢查。在附一院，每次掛號、排隊耗時長；每項醫(yī)囑開出，都得分別排隊繳費、向相應科室交收據；做完腸鏡后虛弱的病人需等一個多小時領取檢查報告；由于腸鏡檢查中取了活檢，又得補交活檢費用并交回收據；再去病理科劃價、排隊交費、將收據交回病理科，幾天后再去取病理報告。

國內以上這些繁瑣的程序，在凱撒通通省卻。在那里，病人首次就診采取電話預約掛號，之后的程序全由醫(yī)院安排好通知病人。每一步就診程序不用分別繳費，當然也就沒有排隊的時間成本和等待的精神痛苦。

國內醫(yī)院不僅掛號區(qū)、繳費區(qū)擁擠，腸鏡科等候區(qū)也喧鬧、混亂。病人、家屬、醫(yī)護人員進進出出，檢查結束的病人被推到這里等待麻醉蘇醒，無人問津，也無人通知家屬迎接病人。而凱撒的等候區(qū)安靜、溫馨；確定有人陪同我后，護士把我?guī)нM準備間。準備間由布簾分隔出一個個獨立空間。在這里，護士幫我換上病號服、臥床躺好，一邊給我量血壓、輸液，一邊同我閑聊，安撫我的情緒，準備妥當后，將我的病床推進腸鏡檢查室，那里的醫(yī)生、麻醉師、護士已經在微笑著迎接我了。

麻醉醒來時，我已回到休息區(qū)，夫君守在床旁；護士、醫(yī)生相繼過來詢問感受，并向我們通報情況：發(fā)現并摘除了一個小息肉，息肉有75%左右的可能是良性，并已送病理檢驗，可回家等候結果。同時，醫(yī)院為我準備了蘋果汁、藍莓汁、面包。離開的時候，護士交給我一份打印的檢查報告及注意事項，熱情話別。

凱撒的流程簡潔，醫(yī)護分工明確，銜接良好，全程無須家屬動手。醫(yī)護人員與病人保持熱情、親切的交流。每見到一位醫(yī)護人員，他們都首先做自我介紹：我是你的護士漢娜、我是你的醫(yī)生蒂莫西、我是你的麻醉師麗莎。每個步驟，都會有來自醫(yī)護人員的提醒、安慰。

而在附一院，我看到的是醫(yī)生缺乏耐心，繃著臉，與病人僅有最基本的功能性交談，默默地操作機器，對病人的情緒缺少關心，也不介紹檢查流程和術后注意事項。而在美國，我感到醫(yī)護人員情緒飽滿，個個都喜歡自己的工作，全心全意地為我服務，讓我有安全感，并對他們充滿信任。

？？？？在醫(yī)療費用方面，國內門診就診和檢查費用保險是不報銷的。此次腸鏡檢查，我為母親支付了約2000元人民幣。而我在凱撒的支出包括首診掛號費20美元、藥費10美元，其余費用則由保險公司與醫(yī)院結算。

通過兩次針對相同疾病的不同的就醫(yī)體驗，我感到中美醫(yī)療的人文關懷、軟實力差距很大。不僅如此，國內醫(yī)療服務的組織工作，包括建立電子病案、簡化診療流程、美化就診環(huán)境、改善醫(yī)患溝通水平等方面，還有非常大的提高空間。