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    探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

    2016-10-27 03:47:08呂爽
    生物技術(shù)世界 2016年2期
    關(guān)鍵詞:微生物學(xué)菌株檢驗(yàn)

    呂爽

    (吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 吉林長春 130012)

    探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

    呂爽

    (吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 吉林長春 130012)

    目的:探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法:選用我院于2012年1月~2013年1月收治的60例感染患者進(jìn)行研究分析,將患者隨機(jī)分為30例觀察組和30例對照組,所有患者均為大腸埃希氏菌感染,對照組患者的菌株不作任何處理,只根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行治療;而觀察組患者菌株則進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn),然后依據(jù)檢驗(yàn)所得結(jié)果來選擇合適的治療藥物,對比兩組患者的感染情況。結(jié)果:醫(yī)院感染檢測中,觀察組患者的感染情況顯著優(yōu)于對照組患者,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:醫(yī)院感染檢測過程中,使用微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行Ы档歪t(yī)院感染的發(fā)生率,提高臨床效果,為此,微生物學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)院感染檢測中有著非常重要的意義,值得臨床推廣及應(yīng)用。

    微生物學(xué)檢驗(yàn) 醫(yī)院感染 應(yīng)用效果 大腸埃希氏菌

    醫(yī)院感染也稱為醫(yī)院獲得性感染,主要指的是患者在醫(yī)院長時(shí)間治療過程中所獲得的感染,醫(yī)院感染有著明顯的臨床特點(diǎn),且具有一定的潛伏期,患者受到醫(yī)院感染時(shí)通常會在院外發(fā)生病癥,因此,醫(yī)院感染也分為院外發(fā)生感染及院內(nèi)獲得感染[1]。醫(yī)院感染本身會給患者帶來一些不適癥狀,影響患者治療效果,不僅會耗費(fèi)公共衛(wèi)生資源及治療費(fèi)用等,還會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,我國醫(yī)院感染發(fā)生率正逐年上升,每年大約有300萬患者受到醫(yī)院感染,造成的經(jīng)濟(jì)損傷也高達(dá)百億元。本文將對進(jìn)行微生物檢驗(yàn)學(xué)患者進(jìn)行回顧性分析,探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選用我院于2013年2月~2014年2月收治的60例醫(yī)院感染患者進(jìn)行研究分析,將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組30例,共50例大腸埃希氏菌株。其中,觀察組男性為22例,女性為8例,平均年齡為38歲;對照組男性為14例,女性為16例,平均年齡為40歲,兩組患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    對照組患者只進(jìn)行臨床治療,菌株不作任何處理。觀察組患者菌株則進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)。首先,提取好純菌種,采用ID32E鑒定試條對細(xì)菌進(jìn)行有效鑒定,再使用ATBG-5鑒定試劑條進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),檢測時(shí)主要使用微生物分析儀進(jìn)行檢測。在醫(yī)院感染檢測中,由專家系統(tǒng)作出初篩的提示,然后再使用K-B法對其做確診試驗(yàn)。試驗(yàn)的紙片所含藥物一般為每片30微克的頭孢他啶、每片10微克的克拉維酸、每片30微克的頭孢噻肟[2]。在兩組試驗(yàn)紙片里面隨機(jī)一組加入克拉維酸,試驗(yàn)紙片的抑菌直徑比無克拉維酸的試驗(yàn)紙片要大,大于或者等于5毫米的可定位ESBLs。觀察組患者的感染情況以檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn),檢驗(yàn)結(jié)果出來后再選擇相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療,對比兩組患者的感染情況。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    重度感染:患者有嚴(yán)重的尿不盡、尿頻、尿急和尿痛等臨床表現(xiàn),有的患者無法控制排尿,且尿液中還伴隨有細(xì)菌尿、膿尿、氣尿以及血尿等癥狀,腰部分出現(xiàn)較重的疼痛感;中度感染:患者時(shí)常出現(xiàn)尿不盡、尿頻、尿急和尿痛等臨床表現(xiàn),尿液中也伴隨有細(xì)菌尿、膿尿、氣尿以及血尿等癥狀,腰部分有明顯疼痛感;輕度感染:患者偶爾會出現(xiàn)尿不盡、尿頻、尿急和尿痛等臨床表現(xiàn),尿液中會伴隨有少量的細(xì)菌尿、膿尿、氣尿以及血尿等癥狀,腰部分表現(xiàn)為輕微的疼痛感。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,采用X2表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),若(P<0.05),則差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的感染情況為:重度感染的有3例,占10%;中度感染的有9例,占30%;輕度感染的有18例,占60%;對照組患者的感染情況為:重度感染的有7例,23.3%;中度感染的有16例,占53.3%;輕度感染的有7例,占23.3%,由此可見,觀察組患者的感染情況顯著優(yōu)于對照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1.

    表1 兩組患者感染情況比較 n(%)

    3 討論

    微生物學(xué)檢驗(yàn)是目前醫(yī)學(xué)界中的研究熱點(diǎn),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,許多新型技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,微生物學(xué)檢驗(yàn)不僅可以作為臨床醫(yī)院感染的診斷方式,還能夠?yàn)橹委熖峁┯行б罁?jù)。微生物學(xué)檢驗(yàn)的作用主要在于:讓醫(yī)生明確病原菌的種類及歸屬,并針對性地選擇正確的抗生素應(yīng)用于不同疾病治療當(dāng)中,從而杜絕抗生素濫用的不良情況。然而,醫(yī)院感染的發(fā)生原因主要有三點(diǎn):第一,傳染源;第二,傳染源傳播;第三,易感人群。有效對抗醫(yī)院感染發(fā)生情況,首先要將感染扼殺于初生的狀態(tài),有效控制感染的傳播性[3]。

    據(jù)調(diào)查,感染源主要有患者、醫(yī)生、護(hù)士以及環(huán)境等,而消滅感染病菌是控制感染發(fā)生率的重要措施。微生物學(xué)檢驗(yàn)可以有效檢驗(yàn)出毒菌,給我們提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)院感染涉及到方方面面,目前的細(xì)菌培養(yǎng)鑒定技術(shù)在不斷改進(jìn),儀器設(shè)備也得到了更好的改進(jìn),同時(shí),基本的操作技術(shù)在微生物檢驗(yàn)學(xué)中占據(jù)著不可忽略的作用[4]。本次研究表明,經(jīng)檢驗(yàn)后,觀察組患者所檢驗(yàn)出來的感染情況顯著優(yōu)于對照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過微生物學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)院感染能夠準(zhǔn)確獲取結(jié)果,然后為其提供合理且有效的藥物進(jìn)行治療,改善患者病癥,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

    總而言之,利用微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛎鞔_醫(yī)院感染的病原體,正確指導(dǎo)臨床工作,選用合理的藥物進(jìn)行治療,杜絕抗生素濫用的不良現(xiàn)象,改善患者病情發(fā)展,提高其生活質(zhì)量,降低病死率,值得臨床推廣及應(yīng)用。

    [1]殷海燕,鄭倫和,段秋林.腫瘤患者銅綠假單胞菌醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)與耐藥性[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014,9(05):28-30.

    [2]盧運(yùn)照,羅巧燕.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013,19(10):29-30.

    [3]張前進(jìn),孫德明,謝志強(qiáng),鄒義春.肺炎克雷伯菌的臨床感染特點(diǎn)及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014,24(13):3137-3141.

    [4]文細(xì)毛.任南.吳安華.2010年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查感染病例病原分布及其耐藥性[J].中國感染控制雜志.2012,11(01):1-6.

    R19

    A

    1674-2060(2016)02-0082-01

    呂爽,吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2014級別臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)。

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