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    柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效觀察

    2016-10-27 09:14:02劉艷梅
    生物技術(shù)世界 2016年3期
    關(guān)鍵詞:胃湯柴芍胃痛

    劉艷梅

    (北京市房山區(qū)周口店衛(wèi)生院 北京 102405)

    柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效觀察

    劉艷梅

    (北京市房山區(qū)周口店衛(wèi)生院 北京 102405)

    目的 觀察研究柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效。方法 選取我院2014年1月~2015年1月收治的68例肝胃不和型胃痛患者,隨機(jī)分成兩組各34例,使用雷尼替丁治療的一組為西藥組,使用柴芍和胃湯治療的一組為中藥組,比較兩組用藥療效。結(jié)果 中藥組總有效率為94.12%,明顯高于西藥組的76.47%,P<0.05;中藥組未出現(xiàn)不良反應(yīng),與西藥組的17.65%有明顯差異,P<0.05。結(jié)論 肝胃不和型胃痛患者使用柴芍和胃湯治療具有理想的效果,推薦使用。

    柴芍和胃湯 肝胃不和型胃痛 療效

    前言

    胃痛的發(fā)生與肝脾等臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切,多由寒邪侵襲、脾胃素虛、情志寡郁、飲食不節(jié)等病因所致[1]。本文主要介紹柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效,現(xiàn)作如下報(bào)道。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2015年1月本院接收的肝胃不和型胃痛患者68例納為本次研究對(duì)象,所有研究對(duì)象均符合2012年版《中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)肝胃不和型胃痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn):上腹部與心窩部位相近的胃脘處存在不同程度的劇痛、脹痛、隱痛、刺痛,伴有惡心反胃、暖氣吐腐、食欲不振、精神萎靡、脈細(xì)弦、嘈雜反酸等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷確診為肝胃不和型胃痛;②年齡不低于25歲,不超過71歲;③均知情并自愿參與研究,同時(shí)簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①不合符納入標(biāo)準(zhǔn);②合并嚴(yán)重臟器疾病、造血功能障礙、精神疾病患者;③對(duì)研究所用藥物過敏、哺乳期、妊娠期患者。男35例,女33例;年齡30~68歲,平均年齡47.39±5.16歲;病程2~19周,平均病程8.14±2.36周。將其按治療方式分成西藥組和中藥組各34例,兩組患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,有可比性。

    1.2 方法

    西藥組患者使用復(fù)方雷尼替丁片(重慶科瑞制藥有限公司, H20080323)治療,用藥方法:于飯前30min口服,1次150mg,1天2次。中藥組使用柴芍和胃湯治療,組方:白芍15g,柴胡15g,黨參30g,枳殼10g,茯苓15g,半夏10g,陳皮6g,川楝子10g,白術(shù)10g,延胡索10g,甘草6g,組方藥物可視具體病情加減,水煎服,1天1劑,分早晚2次服完。兩組患者均連續(xù)治療30天。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    治療效果以《中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(2012年版)為參照依據(jù)分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[2]:治愈:所有病癥均消失,且半年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā);顯效:各項(xiàng)病癥基本消失,半年后偶有胃痛發(fā)作但不劇烈、持續(xù)時(shí)間較短;有效:各項(xiàng)病癥有緩解,半年內(nèi)偶有胃痛發(fā)作但不劇烈,持續(xù)時(shí)間較短;無效:各項(xiàng)病癥無改善或者病情惡化;治愈+顯效+有效=總有效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù),用百分比表示治愈率、總有效率等計(jì)數(shù)資料,并以x2作檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),用表示平均病程、平均年齡等計(jì)量資料,并以t作檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),用P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

    中藥組治愈3例,顯效22例,有效7例,無效2例,總有效率為94. 12%;西藥組治愈1例,顯效13例,有效12例,無效8例,總有效率為76. 47%,兩組相比中藥組療效更佳,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳情見表1。)

    2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

    中藥組未有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,不良反應(yīng)發(fā)證率為0,西藥組出現(xiàn)2例心率加快、1例皮疹、3例惡心,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,x2=6.58。

    表1 兩組用藥療效比較(n/%)

    3 討論

    引起胃痛的因素較為復(fù)雜,并且均與肝脾等臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為以下原因?yàn)槲竿粗饕∫颍阂皇菓n思寡郁而傷肝,肝臟疏泄失調(diào),氣機(jī)阻滯,肝氣犯胃而致胃痛;二是脾胃虛弱、脾胃受損有失和降而致胃痛;三是飲食不節(jié),損傷脾胃,氣機(jī)不順而致胃痛。因此中醫(yī)治療肝胃不和型胃痛以疏肝健脾、和胃止痛為主[5]。該組方柴胡有疏肝散郁,暢通氣機(jī)之效,白芍可養(yǎng)陰緩肝,止痛,兩者相伍可調(diào)理肝氣,疏導(dǎo)氣血;黨參可補(bǔ)益中氣,枳殼苦泄,可通氣散結(jié),茯苓可健脾和中,白術(shù)益脾燥濕,陳皮和半夏均可化痰燥濕,理氣散結(jié),延胡索與川楝子可利氣、活血、止痛,甘草有降肝火、健脾胃之功效。本次研究結(jié)果,中藥組總有效率為94.12%,明顯優(yōu)于西藥組的76.47%,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。研究結(jié)果說明柴芍和胃湯用于肝胃不和型胃痛的治療中具有確切的效果,相比常規(guī)西藥治療效果更佳,且中藥組沒有1例發(fā)生不良反應(yīng),具有很好的安全性。

    綜上所述,肝胃不合型胃痛患者使用柴芍和胃湯治療,效果理想,推薦使用。

    [1]任小寧,郭曉黎,龐鵬宇.肝氣犯胃型胃痛的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(26):84-85.

    [2]寸家元.中醫(yī)辨證分型治療胃痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(21):107-108.

    [3]丁波,曾國新.當(dāng)代名老中醫(yī)治療疑難病經(jīng)驗(yàn)概述(四)—胃痛[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(22):26-28.

    [4]許向陽,周霜,李云海.田玉美從五臟論治情志胃痛淺析[J].湖北中醫(yī)雜志,2015,37(09):22-23.

    [5]鄭偉達(dá),鄭東海,鄭東英等.柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛經(jīng)驗(yàn)[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(03):295-301.

    R28

    A

    1674-2060(2016)03-0211-01

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