探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

劉俊俊李方王晉予

（1. 鄭州市第二人民醫(yī)院 河南鄭州 450000；2.鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

劉俊俊1李方2王晉予2

（1. 鄭州市第二人民醫(yī)院 河南鄭州 450000；2.鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

目的 分析人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年6月至2015年5月358例手術(shù)患者，隨機(jī)分組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組接受人性化護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者滿意率的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式可改善護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

人性化護(hù)理模式 手術(shù)室護(hù)理 應(yīng)用效果

人性化護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式,倡導(dǎo)以患者為中心,尊重患者的生命價(jià)值、人格、隱私,使患者身心處于滿足、舒適的狀態(tài),以減少因疾病以外的因素對(duì)患者造成的痛苦。手術(shù)患者由于疾病痛苦和不良情緒的影響,常處于身心兩方面的巨大痛苦之中。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理可緩解患者緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,使其更好地配合手術(shù)治療。本研究分析了人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2014年6月至2015年5月358例手術(shù)患者,均因疾病治療或分娩需要接受手術(shù)治療。研究對(duì)象剔除合并凝血機(jī)能障礙、重要臟器功能不全、精神異常、智力障礙、未成年人、嚴(yán)重交流障礙、其他原因不能獨(dú)立完成滿意率問(wèn)卷調(diào)查者。

將研究對(duì)象隨機(jī)分組。對(duì)照組179例,包括男性84例,女性95例；年齡20歲～74歲,平均年齡（46.83±12.65）歲；體重46kg～85kg,平均體重（64.53±10.47）kg；其中普外科手術(shù)72例、骨科手術(shù)24例、婦產(chǎn)科手術(shù)40例、肛腸科43例。

實(shí)驗(yàn)組179例,包括男性81例,女性98例；年齡18歲～75歲,平均年齡（47.12±12.54）歲；體重45kg～87kg,平均體重（64.80±10.21）kg；其中普外科手術(shù)74例、骨科手術(shù)22例、婦產(chǎn)科手術(shù)42例、肛腸科41例。

兩組患者對(duì)研究方案均知情同意,簽署知情同意書后入組。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)備案、批準(zhǔn)。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、體重、性別、手術(shù)類型等方面無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式,術(shù)前訪視時(shí)交代禁食、禁飲等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)。術(shù)日核對(duì)信息無(wú)誤后接患者進(jìn)手術(shù)室,配合麻醉師、手術(shù)醫(yī)生實(shí)施麻醉和手術(shù)操作。術(shù)后和麻醉師一起護(hù)送患者回病房,并與病區(qū)護(hù)士交接。

實(shí)驗(yàn)組接受人性化護(hù)理模式。術(shù)前訪視時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者術(shù)前普遍存在的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒進(jìn)行干預(yù),告知患者手術(shù)治療的必要性和安全性,介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉師的精湛醫(yī)術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn),使患者建立起安全感和信任感。詳細(xì)講解術(shù)前需要禁食禁飲、去除義齒、金屬飾品的原因,使患者認(rèn)真配合。選擇合適的訪視時(shí)間,最好錯(cuò)開(kāi)患者的進(jìn)食、睡眠、治療時(shí)間。護(hù)理人員具備良好的溝通技巧,講解過(guò)程中使用通俗語(yǔ)言,力求使患者充分理解。對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心解答,注意態(tài)度和藹,使患者產(chǎn)生被關(guān)愛(ài)、受重視的感覺(jué),以緩解其術(shù)前的彷徨無(wú)助。

手術(shù)當(dāng)日患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員熱情接待,告知患者手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員會(huì)全程陪伴,盡量滿足患者的正當(dāng)需求,以使患者安心。調(diào)節(jié)手術(shù)室合適的溫濕度,對(duì)非手術(shù)部位適當(dāng)遮蓋保暖,注意保護(hù)患者的隱私。術(shù)中加強(qiáng)巡視,全麻患者密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。局麻患者不時(shí)詢問(wèn)其感受,給予言語(yǔ)鼓勵(lì),指導(dǎo)其采用深呼吸、念數(shù)字等方法分散注意力。

術(shù)后護(hù)送患者回病房,與病區(qū)護(hù)士做好交接,并向患者家屬告知術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng),指導(dǎo)家屬給患者準(zhǔn)備合適的飲食,注意保護(hù)引流袋、引流管,正確使用鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后第3d進(jìn)行術(shù)后訪視,詢問(wèn)患者術(shù)后體溫、胃腸道功能、大小便、切口疼痛和愈合等情況,并指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

所有患者出院時(shí)接受手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查。滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)理人員儀表、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)主動(dòng)性、責(zé)任心、溝通能力、護(hù)理操作技術(shù)等,滿分為100分,得分越高,表示滿意度越好。其中≥90分非常滿意,70～89分比較滿意,＜70分不滿意。滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示,錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析。P值＜0.05時(shí)表示組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者滿意率明顯高于對(duì)照組,組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意率比較［例數(shù)（%）］

3 討論

人性化護(hù)理是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),是“以患者為中心”的醫(yī)療理念在護(hù)理工作中的具體體現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)療單位各科室進(jìn)行推廣。手術(shù)室是救治危急重癥患者的重要場(chǎng)所,對(duì)護(hù)理工作的要求相對(duì)較高。但既往很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),手術(shù)室護(hù)理工作單純局限于對(duì)麻醉、手術(shù)的配合,而不重視對(duì)手術(shù)患者的人性化關(guān)懷。

手術(shù)患者由于疾病造成的痛苦,對(duì)手術(shù)的恐懼以及對(duì)預(yù)后情況、醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂,往往承受著身心兩方面的煎熬。在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理模式,使患者得到身心舒適狀態(tài),以最佳的狀態(tài)接受和配合手術(shù)治療和術(shù)后康復(fù)。

本研究中接受人性化護(hù)理模式者護(hù)理滿意率為97.77%,明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)者的91.06%。這一結(jié)果表明：在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式可改善護(hù)理質(zhì)量,提升患者滿意度。

［1］牟英健.淺談在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）：138～139.

［2］馬運(yùn)華.人性化管理在手術(shù)室安全隱患防范中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（2）：113～115.

R466.1

A

1674-2060（2016）03-0148-01