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    壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥30例

    2016-10-26 07:47:31彭定玉
    中醫(yī)研究 2016年8期
    關(guān)鍵詞:藥線線頭遺尿

    彭定玉

    (欽州市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 欽州 535000)

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    壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥30例

    彭定玉

    (欽州市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 欽州 535000)

    目的:觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥的臨床療效。方法: 選擇本院收治的小兒遺尿癥患者60例,按1∶1的比例隨機(jī)分為兩組。對照組給予單純針刺治療(關(guān)元、中極、大赫、腎俞、膀胱俞、足三里、三陰交),治療組給予壯藥線點(diǎn)灸(下臍下、水線、發(fā)旋、臍外環(huán)、腎俞、足三里、水泉)。兩組均以治療7次為1個療程,2個療程后判定療效。結(jié)果:治療組痊愈20例,顯效6例,有效3例,無效1例,有效率為93.3%;對照組治愈12例,顯效5例,有效6例,無效7例,有效率為76.7%。兩組療效對比,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥療效確切。

    壯藥線點(diǎn)灸/治療應(yīng)用;小兒遺尿癥/針灸療法;壯醫(yī)學(xué)

    小兒遺尿癥俗稱尿床,是指小兒年齡5歲以上在睡眠狀態(tài)下不自主排尿每周超過2次,且持續(xù)6個月以上的一種病癥,是一種夜間無意識的排尿現(xiàn)象。此病若經(jīng)久不愈,可影響小兒心理健康及生長發(fā)育。2011年9月—2015年6月,筆者采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥30例,總結(jié)報道如下。

    1 一般資料

    選擇廣西壯族自治區(qū)欽州市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診收治的小兒遺尿癥患者60例,按1∶1的比例隨機(jī)分為兩組。治療組30例,男19例,女11例;年齡最小5.5歲,最大12歲;病程最短5個月,最長8.5 a。對照組30例,男20例,女10例;年齡最小5歲,最大11.3歲;病程最短3個月,最長9 a。兩組一般資料對比,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。①睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發(fā)生尿床,甚則一夜尿床數(shù)次;②發(fā)病年齡在5歲以上;③小便常規(guī)多無異常發(fā)現(xiàn);④X 線攝片檢查,部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂。并同時排除由泌尿道感染、尿道畸形、脊髓損傷、癲癇等疾病所致的遺尿。

    3 治療方法

    對照組給予常規(guī)針刺,主穴:關(guān)元、中極、大赫、雙腎俞、雙膀胱俞、足三里、三陰交。操作方法:腹部針刺穴位使用直徑為0.22 mm,長度為25~40 mm的毫針向下45°斜刺。根據(jù)患兒年齡及胖瘦選擇毫針長度(25~40 mm);根據(jù)患兒年齡及胖瘦確定針刺深度(0.5~1寸)。以針感傳導(dǎo)至尿道、膀胱為度;肢端針刺穴位以局部產(chǎn)生針感或針感沿經(jīng)脈向上傳導(dǎo)為度。每次留針15 min,5 min行針1次,1 d 1次。年齡較小或不配合患兒可針刺后拔針,防止滯針或斷針。治療組給予藥線點(diǎn)灸,主穴:下臍下、水線、發(fā)旋(百會穴)、臍外環(huán)(取右穴肝、下穴腎)、腎俞、足三里、水泉穴。操作方法:用苧麻搓成線,經(jīng)特定中藥制成的壯藥水浸泡而成,每條藥線直徑約0.25 mm。治療時以手拇、食指持藥線的一端,露出約1 cm左右的線頭,點(diǎn)燃線頭,若有明火立即吹滅,線頭留有火星即可。將有火星的線頭對準(zhǔn)穴位,點(diǎn)按在預(yù)先選好的穴位上,一按火滅為1壯,每1個穴位灸1壯,1 d 1次。兩組均治療7次為1個療程,2個療程后判定療效。

    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。痊愈:治療后未再遺尿,半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:治療后遺尿次數(shù)明顯減少,偶有遺尿者,睡眠中能叫醒排尿。有效:治療后遺尿次數(shù)減少。無效:治療后遺尿未見改善。

    5 結(jié) 果

    見表1。兩組對比,經(jīng)Ridit分析,u=2.53,P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組療效對比

    6 討 論

    壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是廣泛流傳于廣西壯族地區(qū)的特色療法,具有獨(dú)特的理論,富有顯著的地域特色。其治療所用藥線是由苧麻卷制成苧麻線,浸泡到多種中藥組成的藥液中加工而成。壯醫(yī)的理論中認(rèn)為:小兒遺尿癥的發(fā)生以虛證為主,多由于氣血不足、水道功能虛損或者失調(diào),從而導(dǎo)致水液的代謝排泄失常而引起。因而,治療原則重在補(bǔ)虛,虛補(bǔ)則水道功能增強(qiáng),水道功能增強(qiáng)方能使水液排泄有度。治療上壯藥線點(diǎn)灸發(fā)旋穴可補(bǔ)氣升陽,益氣生血;水線穴及下臍下穴可通調(diào)水道,雙向調(diào)節(jié)膀胱功能;臍外環(huán)穴中取右穴肝、下穴腎來補(bǔ)益肝腎,足三里加強(qiáng)氣血調(diào)補(bǔ),腎俞、水泉調(diào)節(jié)水道。諸穴同用,共奏溫腎固澀、益氣生血之效。通過觀察顯示:壯藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿總有效率、痊愈率均優(yōu)于針刺療法(P<0.05)。同時,采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥不用留針,避免了針刺時患兒不配合導(dǎo)致的滯針甚至斷針等危險。因此,壯藥線點(diǎn)灸具有操作簡便、見效快、療效好、療程短、安全經(jīng)濟(jì)的顯著優(yōu)勢,值得臨床上推廣運(yùn)用。

    [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:86-87.

    (編輯田晨輝)

    1001-6910(2016)08-0065-02·針灸經(jīng)絡(luò)·

    R725

    B

    10.3969/j.issn.1001-6910.2016.08.30

    2016-01-25;

    2016-05-16

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