2型糖尿病合并心腦血管病的臨床觀察及治療

許 云（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

2型糖尿病合并心腦血管病的臨床觀察及治療

許 云
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析2型糖尿病合并心腦血管病的特點(diǎn)及療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者96例作為觀察組，另選取同期未合并心腦血管病的2型糖尿病患者96例作為對(duì)照組，均實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)兩組患者的病情進(jìn)行觀察，并對(duì)比療效。結(jié)果 在嗜甜食、低血壓發(fā)生頻率≥1次/月、近1年有血糖發(fā)作、吸煙四項(xiàng)指標(biāo)上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在空腹血糖達(dá)標(biāo)率、餐后血糖達(dá)標(biāo)率兩項(xiàng)指標(biāo)上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療總有效率方面，觀察組為89.58%，對(duì)照組為90.63%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 2型糖尿病合并心腦血管病的危險(xiǎn)因素諸多，臨床有必要針對(duì)患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、血壓控制，同時(shí)根據(jù)合并心腦血管病的危險(xiǎn)因素采取有效防控措施，進(jìn)一步使患者生存質(zhì)量得到有效保障。

2型糖尿病；心腦血管?。晃ｋU(xiǎn)因素

糖尿病是一種危害人類健康的慢性疾病，臨床中2型糖尿病合并心腦血管病的病例不在少數(shù)，為了患者的健康著想，了解2型糖尿病合并心腦血管病的臨床特點(diǎn)及掌握其治療方法非常關(guān)鍵［1］。此次便重點(diǎn)分析探討2型糖尿病合并心腦血管病患者的特點(diǎn)及療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者96例作為觀察組，均符合WHO有關(guān)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿納入本次研究，其中男50例、女46例；年齡41～78歲，平均年齡（65.9±3.1）歲；病程2～19年，平均病程（7.1±0.3）年。另選取同期未合并心腦血管病的2型糖尿病患者96例作為對(duì)照組。男51例、女45例；年齡42～79歲，平均年齡（65.8±3.2）歲；病程2～19年，平均病程（7.2±0.4）年。在基本資料上，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括患者的性別、年齡、病史、生活習(xí)慣以及治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況等。兩組患者均采取常規(guī)對(duì)癥方法治療，即采取控制糖量攝入、運(yùn)動(dòng)療法，同時(shí)采取二甲雙胍、優(yōu)降糖等口服降糖藥物治療，或采用注射胰島素方法治療。在治療期間，對(duì)患者血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格控制，將血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)定義為：空腹血糖低于6.1 mmol/L；餐后2 h血糖低于7.2 mmol/L。由于觀察組患者合并心腦血管病，因此當(dāng)患者血糖控制良好后，需采取抗心腦血管病藥物進(jìn)行治療，包括抗血小板聚集藥物、活血化瘀藥物以及改善腦循環(huán)藥物等；與此同時(shí)，采取降血壓以及調(diào)節(jié)血脂等常規(guī)對(duì)癥藥物治療。如果患者情緒波動(dòng)，有避免在了解患者心理狀況的條件下，采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，篩選可能誘發(fā)心腦血管病的因素［2］。根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將療效分為三個(gè)等級(jí)：①顯效：血糖水平基本控制，合并心腦血管病患者，心腦血管病采取對(duì)癥治療后趨于穩(wěn)定，基本恢復(fù)正常；②有效：血糖水平有所控制，但未達(dá)標(biāo)；合并心腦血管病患者病情有所好轉(zhuǎn)；③無效：患者血糖水平未得到有效控制；合并心腦血管病患者病情無改善；總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，采以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1相關(guān)臨床指標(biāo)情況對(duì)比

在嗜甜食、低血壓發(fā)生頻率≥1次/月、近1年有血糖發(fā)作、吸煙四項(xiàng)指標(biāo)上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在空腹血糖達(dá)標(biāo)率、餐后血糖達(dá)標(biāo)率兩項(xiàng)指標(biāo)上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2療效對(duì)比

觀察組中，顯效56例、有效30例、無效10例，總有效率為89.58%；對(duì)照組中，顯效58例、有效29例、無效9例，總有效率為90.63%。兩組在療效方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高，加之我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)顯著，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。臨床研究表明：2型糖尿病合并心腦血管病臨床并不少見，由于該類疾病會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大影響，因此采取及時(shí)有效的治療方法非常關(guān)鍵［3］。

此次研究結(jié)果顯示，嗜甜食、低血壓發(fā)生頻率≥1次/月、近1年有血糖發(fā)作、吸煙是2型糖尿病合并心腦血管病的危險(xiǎn)因素。因此，在臨床治療過程中，除了需要采取常規(guī)降血糖藥物治療以外，還需要結(jié)合合并心腦血管病的危險(xiǎn)因素，采取有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，從而實(shí)現(xiàn)既解除糖尿病，又能夠控制心腦血管病的進(jìn)展［4］。在此次研究過程中，兩組患者均采取常規(guī)對(duì)癥方法治療，即采取控制糖量攝入、運(yùn)動(dòng)療法，同時(shí)采取二甲雙胍、優(yōu)降糖等口服降糖藥物治療，或采用注射胰島素方法治療。針對(duì)合并心腦血管病，則進(jìn)一步明確患者血糖控制良好之后，采取抗心腦血管病藥物進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：合并心腦血管病和未合并心腦血管病的兩組2型糖尿病患者的療效，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述：2型糖尿病合并心腦血管病的危險(xiǎn)因素諸多，臨床有必要針對(duì)患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、血壓控制，同時(shí)根據(jù)合并心腦血管病的危險(xiǎn)因素采取有效防控措施，進(jìn)一步使患者生存質(zhì)量得到有效保障。

［1］ 魏書孌.內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（24）：127-128.

［2］ 劉銳鋒.內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，13（36）：104.

［3］ 石昌成.臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床分析［J］.糖尿病新世界，2015，01（04）：138.

［4］ 陳太立.2型糖尿合并心腦血管病的臨床觀察及治療［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（15）：2961-2964.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.07.111.02