“糖友”降糖更要護心

半數(shù)糖友死于心血管疾病

臨床顯示，糖尿病患者是心臟疾病的高發(fā)人群之一，許多糖尿病患者都患有不同程度的心肌缺血、心絞痛等心血管并發(fā)癥。心血管疾病為何如此“鐘情”糖友？遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師張艷解釋說，糖尿病是一種慢性、全身進行性、內(nèi)分泌代謝性疾病，患病后不僅導(dǎo)致人體內(nèi)糖代謝紊亂，還會導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂。長期持續(xù)的高血糖、高血脂會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻礙心腦血液供應(yīng)，從而引發(fā)心肌缺血、心絞痛。持續(xù)高血糖還會刺激斑塊破裂，引發(fā)心肌梗死等心臟急性事件。據(jù)統(tǒng)計，約有50%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。所以，糖尿病患者“降糖”的同時，更要護好心。

護心掌握八大原則

1適量服用阿司匹林。阿司匹林能夠有效預(yù)防心腦血管疾病，而且具有較高的安全性。糖友應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，掌握最佳劑量，并堅持每天服用，只有長期規(guī)范服用才能持久獲益。

2控制血糖。選擇對心臟無損害的降糖藥，讓血糖達(dá)標(biāo)，空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下，老年人可適當(dāng)放松標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防低血糖。

3穩(wěn)定血壓。糖友一定要定期監(jiān)測血壓，如伴有高血壓，必須堅持服用適合自己的降壓藥物，同時要改變不良的生活習(xí)慣，建立健康的生活方式。血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。

4調(diào)控血脂。不吃高糖、高脂肪及高膽固醇食物；堅持適度運動；戒除煙酒。如采取飲食和運動療法血脂仍然異常者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥物。血脂中的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)嚴(yán)格控制在2.6毫摩爾/升以下。

5給心臟保暖。秋季早晚溫差較大，糖友特別要注意保暖，及時添加衣服。以免因為氣溫低引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。

6堅持適度運動。糖友的運動強度不宜過大，也不宜過小。運動時掌握運動強度，可用計數(shù)脈搏的方法，由于糖友體內(nèi)代謝障礙、體質(zhì)較弱，運動適宜心率=180—年齡。運動時心率值上限為（220—年齡）×79%，心率值下限為（220—年齡）×60%。散步、太極拳、慢跑都是很好的選擇。

7控制好體重。身材肥胖的糖友一定要重視體重超標(biāo)的問題。如果體重不能得到有效控制，即使在藥物輔助下，血糖一時得到控制，其效果也不可能長期而穩(wěn)定。

8出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。糖友由于微小血管受高血糖的不利影響，在出現(xiàn)心血管疾病時不適感可能要相對輕一些，所以，若稍有不適，如胸悶、胸痛、呼吸急促、前臂和肩膀疼痛等癥狀時，就要及時就醫(yī)，并定期到醫(yī)院接受檢查。