對(duì)公眾無償獻(xiàn)血意愿的調(diào)查與分析

單明華

浙江省東陽市人民醫(yī)院，浙江東陽322100

對(duì)公眾無償獻(xiàn)血意愿的調(diào)查與分析

單明華

浙江省東陽市人民醫(yī)院，浙江東陽322100

目的了解公眾對(duì)無償獻(xiàn)血的意愿和需求，為采供血機(jī)構(gòu)制訂宣傳和招募方案提供參考。方法分別設(shè)計(jì)針對(duì)單位和個(gè)人的A、B兩種問卷調(diào)查表，向該市的大部分企事業(yè)單位和12 000名個(gè)人發(fā)放，包括已獻(xiàn)過血的和從未獻(xiàn)過血的，調(diào)查其已往獻(xiàn)血的目的或不曾獻(xiàn)血的原因及今后的獻(xiàn)血意愿。結(jié)果大部分已獻(xiàn)血單位的目的是“為完成指令性獻(xiàn)血任務(wù)”，占71.4%；公眾個(gè)人的獻(xiàn)血目的以“為完成單位組織的獻(xiàn)血任務(wù)”和“為他人奉獻(xiàn)愛心、拯救生命”為主，分別占38.5%和37.7%。而許多單位不曾組織獻(xiàn)血的主要原因是“工作忙抽不出獻(xiàn)血時(shí)間”和“獻(xiàn)血會(huì)影響本單位的正常工作”；公眾個(gè)人不曾獻(xiàn)血的原因主要是“獻(xiàn)血可能影響本人身體健康”和“采血針穿刺時(shí)，怕痛”。結(jié)論已獻(xiàn)過血的單位團(tuán)體和個(gè)人，大部分仍會(huì)繼續(xù)獻(xiàn)血，而從未獻(xiàn)過血的單位和個(gè)人獻(xiàn)血意愿卻不強(qiáng)，以觀望者居多，有待針對(duì)性的宣傳和動(dòng)員。

公眾；無償獻(xiàn)血；意愿；調(diào)查

［Abstract］Objective To know the willingness and demands of public for blood donation without payment and provide reference for making the publicity and recruitment programs of the blood bank.Methods The questionnaires of A and B respectively aiming at unit and individual were designed，and issued to most enterprises and institutions and 12000 individuals in our city，including the persons with blood donation and without blood donation，and the blood donation aim，causes of failing to donate blood and the future blood donation willingness were surveyed.Results The aim of most blood donation unites was to complete the directive blood donation task，accounting for 71.4%，while the aim of individual is to complete the blood donation task organized by units and dedicate love to others and save lives，respectively accounting for 38.5%and 37.7%，and the main reasons that many units had never organized the blood donation were failing to spare blood donation time due to busy work and that the blood donation could affect the normal work of the unit，and the main causes of individual without blood donation were that blood donation might affect their physical health and they were afraid of the pain at the time of blood donation needle penetration.Conclusion Most of the unit groups and individuals with blood donation will still continue to donate blood，while the willingness of the units and individuals without blood donation is not strong，and most of them are observers，and we should carry out the targeted publicity and mobilization.

［Key words］Public；Blood donation without payment；Willingness；Survey

自從1998年10月1日實(shí)施《獻(xiàn)血法》以來，在各采供血機(jī)構(gòu)的努力下、各級(jí)政府相關(guān)部門的配合下以及各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的參與下，我國(guó)的無償獻(xiàn)血工作取得了很大的成效。十多年來，無償獻(xiàn)血工作逐步實(shí)現(xiàn)了“從指令性計(jì)劃到個(gè)人志愿獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血量從200 mL為主到300 mL以上為主”和“獻(xiàn)血人群從城鎮(zhèn)到農(nóng)村”的三個(gè)轉(zhuǎn)變。但隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、需輸血病人的增多，近幾年的臨床用血量有了大幅增加，而無償獻(xiàn)血人數(shù)卻增長(zhǎng)緩慢，由此許多地方出現(xiàn)了因血源不足導(dǎo)致的臨床供血緊缺問題［1-2］。為了解公眾對(duì)參加無償獻(xiàn)血的態(tài)度、意愿和需求，該市的采供血機(jī)構(gòu)于2016年上半年開展了一次無償獻(xiàn)血意愿的問卷調(diào)查，調(diào)查方法和結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　調(diào)查方法

1.1調(diào)查表格的設(shè)計(jì)

調(diào)查表格分兩種：一是發(fā)給各企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體用的問卷調(diào)查表，簡(jiǎn)稱A卷；二是發(fā)給公眾個(gè)人用的問卷調(diào)查表，簡(jiǎn)稱B卷。A卷的問卷內(nèi)容首先是“貴單位組織過無償獻(xiàn)血嗎”（“有”和“無”供選擇），選擇“有”者需繼續(xù)選擇以下組織獻(xiàn)血的主要原因（單選）：①為他人奉獻(xiàn)愛心、拯救生命；②為完成指令性獻(xiàn)血任務(wù)；③借此為本單位的形象和精神文明建設(shè)作宣傳；④其他（寫明具體原因）。選擇“無”者則需繼續(xù)選擇以下未曾組織獻(xiàn)血的主要原因（單選）：①工作忙抽不出獻(xiàn)血時(shí)間；②獻(xiàn)血會(huì)影響本單位的正常工作；③獻(xiàn)血可能給員工的健康帶來不良影響；④其他（寫明具體原因）。本卷最后的選項(xiàng)是“貴單位以后會(huì)組織員工獻(xiàn)血嗎”或“貴單位以后會(huì)繼續(xù)組織員工獻(xiàn)血嗎”，有“會(huì)”“不會(huì)”“看情況”三種答案供選擇。B卷的問卷內(nèi)容首先是“您參加過無償獻(xiàn)血嗎”（“有”和“無”供選擇），選擇“有”者需繼續(xù)選擇以下參加獻(xiàn)血的主要原因（單選）：①為他人奉獻(xiàn)愛心、拯救生命；②為本人和直系親屬日后能報(bào)銷用血費(fèi)用；③為完成單位組織的獻(xiàn)血任務(wù)；④血液緊缺時(shí)為親友互助獻(xiàn)血；⑤獻(xiàn)一次血，相當(dāng)于一次免費(fèi)體檢；⑥其他（寫明具體原因）。選擇“無”者則需繼續(xù)選擇以下未曾參加獻(xiàn)血的理由（單選）：①獻(xiàn)血點(diǎn)離住址、單位遠(yuǎn)，不方便；②獻(xiàn)血要隨帶身份證件，又要填表，麻煩；③獻(xiàn)血可能影響本人身體健康；④工作人員的服務(wù)態(tài)度不好；⑤血費(fèi)報(bào)銷手續(xù)煩瑣；⑥采血針穿刺時(shí)怕痛；⑦我無償獻(xiàn)血，病人有償用血，不理解；⑧身體原因，不符合獻(xiàn)血條件；⑨其他（寫明具體理由）。本卷最后的選項(xiàng)是“您以后會(huì)參加無償獻(xiàn)血嗎”或“您以后會(huì)繼續(xù)參加無償獻(xiàn)血嗎”，同A卷一樣，有“會(huì)”“不會(huì)”“看情況”三種答案供選擇。對(duì)有參加獻(xiàn)血和有繼續(xù)參加獻(xiàn)血意愿的個(gè)人，又有200 mL、300 mL、400 mL三檔獻(xiàn)血規(guī)格供選填。

1.2調(diào)查方法

用郵寄方式向該市的大多數(shù)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及上規(guī)模的或知名的企業(yè)、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人發(fā)放A卷（內(nèi)附貼好郵票的信封，以利回寄）。在街頭和獻(xiàn)血場(chǎng)所隨機(jī)向18～60周歲的公眾發(fā)放B卷，要求當(dāng)即填寫，現(xiàn)場(chǎng)收回。最終向該市各類單位團(tuán)體發(fā)放A卷共計(jì)450份，回收414份，回收率92%，其中315家單位曾集體組織過獻(xiàn)血，99家單位從沒組織過獻(xiàn)血；向各類個(gè)人發(fā)放B卷共計(jì)15 000份，回收有效答卷14 702份，回收率98%其中3 185人曾獻(xiàn)過血，另11 517人從未獻(xiàn)過血。

2　結(jié)果統(tǒng)計(jì)

對(duì)回收的A卷和B卷按各自的調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)、整理，結(jié)果見表1、表2、表3、表4、表5、表6。

表1　各單位組織獻(xiàn)血理由統(tǒng)計(jì)

表2　各單位未組織獻(xiàn)血理由統(tǒng)計(jì)

表3　個(gè)人參加獻(xiàn)血理由統(tǒng)計(jì)

表4　個(gè)人未參加獻(xiàn)血理由統(tǒng)計(jì)

表5　日后是否會(huì)參加或繼續(xù)參加獻(xiàn)血的意愿

表6　日后有獻(xiàn)血意愿者的單次獻(xiàn)血量統(tǒng)計(jì)

3　討論

調(diào)查結(jié)果顯示：已組織獻(xiàn)血單位的主要目的是“為完成指令性獻(xiàn)血任務(wù)”，未組織過獻(xiàn)血單位的主要理由是“工作忙抽不出獻(xiàn)血時(shí)間”和“獻(xiàn)血會(huì)影響本單位的正常工作”；而公眾個(gè)人的獻(xiàn)血目的，以“為完成單位組織的獻(xiàn)血任務(wù)”和“為他人奉獻(xiàn)愛心、拯救生命”為主，為“本人和直系親屬日后能報(bào)銷用血費(fèi)用”者也占一定的比例。公眾不愿獻(xiàn)血的原因較多，但主要是擔(dān)憂獻(xiàn)血有可能影響本人的身體健康和采血針穿刺時(shí)怕痛，因不理解“公眾無償獻(xiàn)血，病人有償用血”的現(xiàn)實(shí)問題、認(rèn)為采供血機(jī)構(gòu)是利用公眾無償捐獻(xiàn)的血液賺取暴利的單位而不愿獻(xiàn)血的也不在少數(shù)。

對(duì)日后是否會(huì)參加或繼續(xù)參加獻(xiàn)血的意愿方面，93.65%已組織過獻(xiàn)血的單位和82.29%已獻(xiàn)過血的個(gè)人，明確表示要繼續(xù)參加獻(xiàn)血，而從未獻(xiàn)過血的單位和個(gè)人中，這一比例僅有15.15%和2.98%，66.67%的單位和65.95%的個(gè)人處于觀望狀態(tài)。在已參加過獻(xiàn)血的人群中，有89.7%的人會(huì)選擇300 mL以上的獻(xiàn)血量規(guī)格，而在未曾獻(xiàn)過血的人群中，這一比例僅有20.7%，這與其他地方的調(diào)查結(jié)果相仿［2］。

從上述的調(diào)查結(jié)果和平時(shí)在對(duì)獻(xiàn)血者的動(dòng)員、招募工作中可看出，該市各單位、團(tuán)體對(duì)日后無償獻(xiàn)血的意愿普遍不強(qiáng)，已組織獻(xiàn)血的大部分是迫于指令性任務(wù)，主動(dòng)聯(lián)系采供血機(jī)構(gòu)要求組織獻(xiàn)血的單位極少，部分單位、村委為動(dòng)員職工、村民獻(xiàn)血，不得不采用給獻(xiàn)血者予以一天休假或高額補(bǔ)貼的福利。未組織獻(xiàn)血的單位則始終以自身的工作、生產(chǎn)為重，不愿把組織員工獻(xiàn)血當(dāng)作自已的一項(xiàng)社會(huì)責(zé)任，尋找各種借口予以推卸。公眾個(gè)人方面，真正為“奉獻(xiàn)愛心、拯救生命”來獻(xiàn)血的比例也不是很高（且選擇這一項(xiàng)的人數(shù)存在水分的可能性很大）。而很大一部分人因“怕痛”“怕影響身體健康”“怕麻煩”，特別是對(duì)“病人有償用血”這一政策意見很大，始終不愿加入到無償獻(xiàn)血的人群中來或處于觀望狀態(tài)。

公眾自愿獻(xiàn)血的積極性不高，原因各異，公眾的傳統(tǒng)觀念、對(duì)血液生理和獻(xiàn)血知識(shí)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)、有關(guān)政策制訂的缺陷、采供血機(jī)構(gòu)在某些方面的服務(wù)不夠周到、宣傳不到位［3］、政府相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參與不夠［4］、媒體的一些負(fù)面報(bào)道、個(gè)別人在互聯(lián)網(wǎng)上捏造一些獻(xiàn)血有害健康的不實(shí)信息等，均是影響公眾獻(xiàn)血意愿的消極因素。因大部分人把血液看作是人體內(nèi)非常寶貴的生命資源，能不捐就不捐，為此有部分已婚的女性公民，不但自己不獻(xiàn)血，還竭力阻撓已成年但未獨(dú)立成家的兒女或丈夫參加獻(xiàn)血。許多固定獻(xiàn)血者一到累計(jì)獻(xiàn)滿了1 000 mL全血，因按有關(guān)政策，本人已可享受無限量的終身免費(fèi)用血，所以也沒了繼續(xù)獻(xiàn)血的積極性。少數(shù)獻(xiàn)血者，因在獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血后曾發(fā)生過獻(xiàn)血不良反應(yīng)，影響了日后再次獻(xiàn)血的愿望，并對(duì)他人造成了“獻(xiàn)血有害健康”的錯(cuò)覺。特別是十幾年前，河南省一些村民因賣血而得艾滋病的事件，因媒體只重視該事件結(jié)果的報(bào)導(dǎo)，而沒有向公眾說明“賣血為什么會(huì)傳染艾滋病”的根本原因，導(dǎo)致了許多人誤認(rèn)為血站的采血器材不干凈，有傳染艾滋病的危險(xiǎn)，為此很多人打消了參加無償獻(xiàn)血的念頭。

因大部分群眾缺乏主動(dòng)參加無償獻(xiàn)血的意愿，最近5年該市個(gè)人志愿者的獻(xiàn)血比例僅占46%，導(dǎo)致無法徹底取消針對(duì)單位團(tuán)體的指令性計(jì)劃獻(xiàn)血，但隨著組織、動(dòng)員次數(shù)的增多，各團(tuán)體單位的獻(xiàn)血激情已大幅減退，許多大型企事業(yè)單位的獻(xiàn)血人數(shù)正在逐年減少。最近10年，全市的臨床用血量平均每年以5%的速度遞增，而采血量雖經(jīng)多方努力，每年僅有0%～3%的增長(zhǎng)，個(gè)別年份還略有下降，供血緊張的狀況從時(shí)段性發(fā)展成了常態(tài)性，血液庫存量大部分時(shí)間處于危及安全供血的下限，用血量大的月份供血缺口高達(dá)20%以上，每年須有2 000多人的新增血源才能滿足全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血需求。為把有限的血液資源用于搶救危重患者，許多暫時(shí)無生命危險(xiǎn)的貧血患者未能輸足血或根本輸不上血。為此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不動(dòng)員患者親友進(jìn)行互助獻(xiàn)血，可互助獻(xiàn)血的血源畢竟有限，這一做法不但未能有效解決血液緊缺的問題，反而加重了原本緊張的醫(yī)患矛盾。因血液供應(yīng)時(shí)常處于嚴(yán)重短缺狀態(tài)，許多以前曾獻(xiàn)過血的市民，該采供血機(jī)構(gòu)也無法對(duì)其家屬用血實(shí)現(xiàn)優(yōu)先或滿足其需求的待遇，這也嚴(yán)重挫傷了這部分人日后再次獻(xiàn)血的積極性。

為提高企事業(yè)單位和公眾的獻(xiàn)血積極性，動(dòng)員、招募更多的人加入到無償獻(xiàn)血的行列中來，采供血機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門應(yīng)針對(duì)性地做好以下幾點(diǎn)：加強(qiáng)對(duì)公眾特別是農(nóng)民的血液生理知識(shí)和獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳力度，消除公眾對(duì)獻(xiàn)血的疑慮、恐懼心理；各單位、村委的團(tuán)員、黨員和干部應(yīng)率先獻(xiàn)血，起帶頭作用；工作人員對(duì)獻(xiàn)血者態(tài)度要熱情、和藹，隨時(shí)傾聽獻(xiàn)血者的心聲，改善工作作風(fēng)，并積極創(chuàng)造條件為獻(xiàn)血者提供便利；做好血費(fèi)報(bào)銷和獻(xiàn)血反應(yīng)者的事后慰問等服務(wù)工作；對(duì)獻(xiàn)血次數(shù)多的個(gè)人和獻(xiàn)血人數(shù)多的單位進(jìn)行公開表彰；對(duì)“我無償獻(xiàn)血，病人有償用血”等問題要作出令人信服的解釋；對(duì)采供血機(jī)構(gòu)難以動(dòng)員的單位，政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親自出面進(jìn)行溝通；在宣傳招募方式上，應(yīng)從“利己主義”向“利他主義”方向轉(zhuǎn)變，讓公眾的獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)榧兇獾摹盀樗朔瞰I(xiàn)愛心”、實(shí)現(xiàn)真正意義上的“無償獻(xiàn)血”。

另外，隨著國(guó)民生活條件的提高，人群中血壓偏高和因脂肪肝引起的谷氨酸丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT， GPT）活性偏高等不符合獻(xiàn)血條件的人日益增多，加上中國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策已有二十多年，人口老齡化時(shí)代已到來，所以，健康適齡獻(xiàn)血人數(shù)將越來越少，而因各種意外事故受重傷、惡性腫瘤及大型手術(shù)等需要輸血治療的患者也在逐年增多，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血量還會(huì)繼續(xù)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，這將導(dǎo)致血源緊缺的狀況更加突出。日后如何動(dòng)員、招募更多的人來參加無償獻(xiàn)血，這是各采供血機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門即將面臨的課題。

［1］李玉琪，徐洪衛(wèi)，方仁，等.無償獻(xiàn)血公益辦的招募策略探索［J］.中國(guó)輸血雜志，2012，25（2）：170-171.

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［3］王乃紅，傅雪梅，廖耘，等.影響公民自愿無償獻(xiàn)血的因素調(diào)查分析［J］.中國(guó)輸血雜志，2006，19（2）：111-114.

［4］楊寶成，李慧文.保障醫(yī)療供血的關(guān)鍵是宣傳和服務(wù)［J］.中國(guó)輸血雜志［J］，2011，24（12）：1032-1033.

Survey and Analysis of Willingness of Blood Donation without Payment in Public

SHAN Ming-hua
Dongyang People's Hospital，Dongyang，Zhejiang Province，322100 China

R193.3

A

1672-5654（2016）09（b）-0028-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.028

2016-06-21）

單明華（1965-），男，浙江東陽人，大專，主管技師，主要從事采供血工作。