優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用

辛巖偉

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用效果。方法：選取200例急診輸液室的患兒，將其隨機(jī)平均分為優(yōu)質(zhì)組（100例，予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理）和常規(guī)組組（100例，予以常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組投訴率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診小兒輸液室，可保證護(hù)理服務(wù)安全，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；小兒；輸液室

小兒輸液是目前輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理的難點(diǎn)，由于小兒特殊性，一旦發(fā)生不良事件，容易發(fā)生護(hù)患矛盾。所以，有必要對(duì)輸液患兒給予針對(duì)性護(hù)理方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為出發(fā)點(diǎn)，滿(mǎn)足患者需求為中心，提高護(hù)理質(zhì)量為原則，目的在于降低不良事件。據(jù)相關(guān)實(shí)踐調(diào)研，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可操作性及所帶來(lái)的效果是有目共睹的，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診輸液患兒的影響進(jìn)行探討，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年10月到2016年1月這段期間，選我急診室有輸液需要的200例患兒作為本次觀察對(duì)象，其中上呼吸道感染患兒101例，占50.5%，腹瀉患兒66例，占33%，其他疾病33例，占16.5%，根據(jù)入院隨機(jī)原則，將其分為優(yōu)質(zhì)組、常規(guī)組，每組患兒100例。兩組患兒一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異（P>0.05），如表1所示。

1.2 方法

常規(guī)組患兒予以常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，首先對(duì)該小組的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)及護(hù)理理念培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)宣教，建立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)與患兒家長(zhǎng)多交流。

1.2.1 心理護(hù)理

小兒心理狀態(tài)比較復(fù)雜，不易配合，對(duì)此，需采取多種方式，充分表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)，緩解患者的心理障礙，通過(guò)用肢體語(yǔ)言、昵稱(chēng)等，建立良好關(guān)系。若患兒膽子比較小，則可以讓其他患兒作為榜樣，并說(shuō)一些鼓勵(lì)話(huà)語(yǔ)，如“寶寶真是個(gè)好孩子，真勇敢”等；若患兒害怕疼痛，則可講故事、放音樂(lè)等，或用一些鮮艷顏色的氣球在患兒周?chē)蝿?dòng)，引起患兒注意力，左右移動(dòng)小氣球，以此分散患兒注意力，舒緩情緒，緩解其恐懼感。

1.2.2 輸液中護(hù)理

認(rèn)真檢查輸液設(shè)備，確保設(shè)備安全性、嚴(yán)密性，操作動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練，認(rèn)真選好穿刺血管，提高穿刺技術(shù)，確保一次性穿刺成功。主動(dòng)巡視患兒，注意患兒患兒是否出現(xiàn)不適，并對(duì)患兒及時(shí)給予溫馨服務(wù)，如協(xié)助患兒排尿、排便，幫忙遞水，使其感覺(jué)到親切感。如果患兒出現(xiàn)異?？摁[，護(hù)理人員要立刻進(jìn)行巡視，注意是否出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及早進(jìn)行處理。

1.2.3 輸液后護(hù)理

完成輸液后，護(hù)理人員要輕柔并且迅速拔出輸液針，采取正確的方式按壓穿刺部位，保持按壓時(shí)間>3min，同時(shí)，詳細(xì)告知患兒家長(zhǎng)輸液后注意事項(xiàng)，當(dāng)確定無(wú)任何不適后，才可離院。

1.2.4 健康宣教

患兒因患疾病，身體健康受威脅，家長(zhǎng)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患兒家長(zhǎng)的年齡、受教育程度等，講解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，采取書(shū)本閱讀、視頻播放等形式，實(shí)施健康宣教，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)具體護(hù)理措施，便于患兒家長(zhǎng)能有效看護(hù)患兒，指導(dǎo)體位，防止穿刺造成摩擦、壓迫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者的投訴率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

目前，醫(yī)療技術(shù)不斷完善，人們生活質(zhì)量越來(lái)越高，對(duì)健康需求也隨之提升。由于小兒自主意識(shí)差，反應(yīng)敏感，在輸液途中，可能因疼痛、恐懼而哭鬧、亂動(dòng)，增加輸液難度。特別是現(xiàn)如今，多數(shù)都是獨(dú)生子女，尤其重視小兒身體健康情況，一旦醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)失誤，容易發(fā)生護(hù)患糾紛。傳統(tǒng)輸液室護(hù)理更多是流水式作業(yè)，主要目的在于完成任務(wù)，更重視工作完成效率，缺乏護(hù)理整體觀、連續(xù)觀，但未體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理?，F(xiàn)如今，隨著時(shí)代進(jìn)步，護(hù)理人員也需要更新護(hù)理理念，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，營(yíng)造良好的護(hù)理文化，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生改革對(duì)護(hù)理工作提出的新要求，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，是當(dāng)前護(hù)理模式的一種趨勢(shì)。本研究通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)換護(hù)理模式，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理理念，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主觀性，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念融入到輸液整個(gè)過(guò)程中，提升護(hù)理服務(wù)水平，得到了患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，并且，在投訴率問(wèn)題方面，優(yōu)質(zhì)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

通過(guò)上述所述，再加上本次的研究結(jié)果，筆者也體會(huì)到，作為護(hù)理人員，需要具備過(guò)硬的穿刺技術(shù)和良好的心理素質(zhì)，可以在工作壓力較大、工作狀況緊張的情況下進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。只有確保平穩(wěn)情緒，才可以確保穿刺成功。如果遇到緊急狀況，需要保持清醒的頭腦，在確保輸液通暢的情況下，還要協(xié)助醫(yī)生解決各種問(wèn)題。