實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期運(yùn)動(dòng)功能改善情況的影響

宮靜

[摘要]目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦血管偏癱患者早期運(yùn)動(dòng)功能改善情況的影響。方法：選擇2012年1月至2015年10月期間，我院收治的90例腦血管偏癱患者，分為觀(guān)察組和對(duì)比組，每組各45例，其中對(duì)比組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者給予新護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)和早期運(yùn)動(dòng)功能的改善情況。結(jié)果：治療后觀(guān)察組運(yùn)動(dòng)功能改善情況明顯要比對(duì)比組患者好，對(duì)比差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)腦血管偏癱患者進(jìn)行新護(hù)理干預(yù)時(shí)，能夠最大限度恢復(fù)患者的自理能力，改善患者早期運(yùn)動(dòng)功能，有效的提高I臨床療效，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]腦血管；偏癱；患者；運(yùn)動(dòng)功能；護(hù)理干預(yù)

為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦血管偏癱患者早期運(yùn)動(dòng)功能改善情況的影響，本次研究對(duì)象選擇我院2012年1月至2015年10月，收診的90例腦血管偏癱患者，分為觀(guān)察組和對(duì)比組，每組45例患者。其中對(duì)比組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者給予新護(hù)理干預(yù)，并將兩組患者運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)，對(duì)比分析腦血管偏癱患者早期運(yùn)動(dòng)功能的改善情況，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2012年1月至2015年10月，我院收治的90例腦血管偏癱患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)比組，每組各45例，其中給予對(duì)比組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，給予觀(guān)察組患者護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比組患者中，有24例男性患者、21例女性患者，年齡在36至66歲之間，均齡（53.3±11.61歲。在觀(guān)察組患者中，有28例男性患者、27例女性患者，年齡在37至64歲之間，均齡（52.3±8.6）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)比組患者傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者使給予新護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察組新護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：

1.2.1 給予心理護(hù)理

腦血管偏癱患者易產(chǎn)生悲觀(guān)、激動(dòng)、絕望等情緒和心理，護(hù)理人員需了解患者的真實(shí)心理并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免產(chǎn)生不良情緒。

1.2.2 給予知識(shí)普及

適當(dāng)?shù)南蚧颊呒凹覍倨占安∫?、日常注意事?xiàng)、護(hù)理知識(shí)、預(yù)防急救知識(shí)等。

1.2.3 給予系統(tǒng)化的延續(xù)性的綜合護(hù)理

患者在發(fā)病時(shí)，常伴有生命體征不穩(wěn)定的現(xiàn)象，護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的其生命體征，定時(shí)幫助患者翻身，保持舒適的體位；當(dāng)患者的病情穩(wěn)定之后，可幫患者一邊進(jìn)行針灸、按摩、推拿等輔助，一邊可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)脑诖采线M(jìn)行活動(dòng)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

1.2.4 出院指導(dǎo)

患者出院前，護(hù)理人員需對(duì)患者和家屬進(jìn)行康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并告知復(fù)診時(shí)間。

1.3 療效判定及觀(guān)察指標(biāo)

使用Brunnstrom6級(jí)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法，康復(fù)訓(xùn)練前1個(gè)月和訓(xùn)練后1個(gè)月均評(píng)定1次。

Brunnstrom中偏癱分為6個(gè)等級(jí)：

Ⅵ痙攣基本消失：活動(dòng)靈活，運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常；Ⅴ痙攣減輕：3個(gè)月后，患者可從事難度較大的運(yùn)動(dòng)；Ⅳ痙攣減輕：開(kāi)始正常運(yùn)動(dòng)；Ⅲ可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)：痙攣嚴(yán)重，病程≤30天左右；Ⅱ早期恢復(fù)：增加肌張力，開(kāi)始出現(xiàn)痙攣，無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；Ⅰ急性期：軟癱<2周內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示與t7檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者早期運(yùn)動(dòng)功能改善效果的對(duì)比分析：護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組早期運(yùn)動(dòng)功能的改善優(yōu)于對(duì)比組，對(duì)比差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1；觀(guān)察組肢體（上肢、下肢）運(yùn)動(dòng)功能明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著人類(lèi)生活水平的不斷提高，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年升高，發(fā)病年齡也在不斷提前，致殘率、死亡率也隨之越來(lái)越較高。腦血管偏癱是由于腦出血造成患者發(fā)生功能障礙，其中包括語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、心理、感覺(jué)等，而偏癱是其中最常見(jiàn)的一種障礙。往往這類(lèi)患者都會(huì)喪失生活自理能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭、社會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

腦血管疾病不僅致殘率較高，且嚴(yán)重的威脅著人類(lèi)的生命安全，腦血管偏癱是其中最常見(jiàn)的一種，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)腦血管偏癱致殘率高達(dá)81%。因此，有必要在早期對(duì)腦血管偏癱患者實(shí)施正確的新護(hù)理干預(yù)，且對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能起到非常重要的作用。

腦血管偏癱發(fā)病一般較急，肢體運(yùn)動(dòng)功能大多會(huì)發(fā)生障礙，隨之患者會(huì)喪失生活自理能力，這一病癥恢復(fù)期較長(zhǎng)，患者免疫力較差，易產(chǎn)生負(fù)面消極情緒，不配合醫(yī)護(hù)人員的工作，導(dǎo)致護(hù)理人工工作難度加大。本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，給予系統(tǒng)化、個(gè)性護(hù)理的病患，臨床療效較好，觀(guān)察組患者在早期運(yùn)動(dòng)功能改善情況中總有效率為97.8%，明顯要優(yōu)于對(duì)比組的總有效率68.9%，對(duì)比兩組差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且在護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組的（上肢、下肢）肢體運(yùn)動(dòng)功能明顯要優(yōu)于對(duì)比組，對(duì)比差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：合理有效的護(hù)理干預(yù)，能夠最大限度的幫助腦血管偏癱患者早日恢復(fù)自理能力，運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)隨之改善，能夠有效的提高患者的生活治療和臨床治療效果，具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。