社區(qū)高血壓患者治療中健康教育的應(yīng)用研究

吳偉紅

[摘要]目的：分析健康教育在社區(qū)高血壓患者治療中的應(yīng)用效果。方法：某社區(qū)120例高血壓患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組各60例，A組實(shí)施藥物維持治療，在此基礎(chǔ)上B組予以健康教育，比較兩組患者干預(yù)后的血壓控制情況、生活行為及規(guī)范服藥情況。結(jié)果：B組收縮壓、舒張壓水平控制良好，效果優(yōu)于A組患者（P<0.05）；B組患者戒煙限酒、規(guī)范服藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食所占比例分別為75.0%、86.7%、70.0%、91.7%，明顯高于A組患者的55.0%、70.0%、51.7%、73.3%（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)加強(qiáng)健康教育，對(duì)高血壓患者血壓的控制、生活行為及規(guī)范服藥的改善具有顯著效果，值得進(jìn)一步推廣和運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞]健康教育；高血壓；社區(qū)

本研究以2012年10月至2015年10月為范圍，選擇某社區(qū)原發(fā)性高血壓患者為對(duì)象，并對(duì)社區(qū)高血壓患者健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析?，F(xiàn)就有關(guān)情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某社區(qū)120例原發(fā)性高血壓患者為對(duì)象，均符合如下標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除內(nèi)外科合并癥、肝腎功能異常等患者；患者及家屬均簽署知情同意書。所有入組患者進(jìn)行隨機(jī)分組，A、B兩組各60例。A組患者：男32例，女28例；年齡40-75歲，平均（52.8±7.7）歲；病程2-10年，平均（6.2±1.8）年。B組患者：男34例，女26例；年齡40-77歲，平均（53.4±7.2）歲；病程2-11年，平均（6.5±1.4）年。A、B兩組臨床資料的差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者以高血壓降壓藥物維持治療，除此之外不作其他任何干預(yù)。B組患者在藥物維持治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。教育形式：①宣傳欄教育：社區(qū)宣傳欄設(shè)立與高血壓防治知識(shí)相關(guān)的宣傳畫和標(biāo)識(shí)；②示范性教育：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓的測(cè)量；⑨隨機(jī)性教育：根據(jù)病情階段、健康問題的不同予以適當(dāng)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生活中存在的問題及異常情況，并采取措施進(jìn)行處理；④講座培訓(xùn)：組織舉辦高血壓防治知識(shí)講座及培訓(xùn)，引導(dǎo)患者掌握疾病的防控方法。具體措施：①低鹽飲食是高血壓防治的關(guān)鍵，指導(dǎo)患者及家屬注意低鹽飲食，確保食鹽攝入量<6g/天；控制脂肪攝入量，多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保持大便暢通；肥胖患者控制飲食和體重，減少熱量的攝入，積極參加體育鍛煉，并養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，規(guī)律作息，忌暴飲暴食，注意勞逸結(jié)合。②為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，促進(jìn)其病情逐漸康復(fù)，引導(dǎo)患者多參加室外活動(dòng)，如登山、游泳、散步等，運(yùn)動(dòng)期間注意循序漸進(jìn)，并堅(jiān)持每天鍛煉，運(yùn)動(dòng)及鍛煉時(shí)間在30-60mm為宜。⑧藥物治療前對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分層，低?；颊呖蛇x擇單一藥物進(jìn)行治療，中、高?；颊邞?yīng)聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者遵醫(yī)服藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診，血壓達(dá)標(biāo)后可減量維持，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并根據(jù)血壓變化調(diào)整合適劑量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較干預(yù)后患者的血壓控制情況，以收縮壓和舒張壓兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)；比較患者的生活行為及規(guī)范服藥情況，生活行為包括戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，X²檢驗(yàn)；SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況的對(duì)比

B組患者收縮壓、舒張壓水平控制良好，效果明顯優(yōu)于A組患者，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 生活行為及規(guī)范服藥情況的對(duì)比

B組患者生活行為及規(guī)范服藥情況良好，效果顯著明顯優(yōu)于A組患者，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，高血壓發(fā)生率越來越高。我國(guó)2億高血壓患者中，明確知道自己患有高血壓疾病者僅有0.7億人，其中未接受治療的患者有3千萬。由此可見，高血壓疾病的防治至關(guān)重要。研究表明：飲酒、吸煙、飲食以及運(yùn)動(dòng)都是影響疾病發(fā)展的相關(guān)因素。積極指導(dǎo)患者戒煙限酒，合理飲食，并引導(dǎo)其參加體育鍛煉，有助于降低高血壓疾病危險(xiǎn)因素的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本結(jié)果顯示：健康教育實(shí)施后，B組患者收縮壓、舒張壓水平控制良好，戒煙限酒、規(guī)范服藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食的比例增加，其效果明顯優(yōu)于A組患者，且比較具有顯著差異（P<0.05）。提示健康教育的實(shí)施對(duì)高血壓患者病情的控制及生活狀態(tài)的改善具有明顯效果。

綜上所述，社區(qū)開展健康教育，對(duì)高血壓患者病情的控制、生活行為習(xí)慣的改善具有積極作用，在疾病治療中實(shí)施健康教育，可促使患者生活質(zhì)量逐漸提高。因此，值得進(jìn)一步運(yùn)用和實(shí)施。