達(dá)英—35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果分析

葉中慧　趙文舉　張丹妮

[摘要]目的：探討達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥的促排卵效果。方法：隨機抽取114例多囊卵巢綜合癥患者，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組（達(dá)英-35+二甲雙胍）與對照組（達(dá)英-35）。對比兩組促排卵效果。結(jié)果：治療后，研究組患者睪酮、黃體生長激素優(yōu)于對照組（P<0.05）；但兩組基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇無顯著性差異（P>0.05）；研究組排卵率、自然妊娠率明顯高于對照組，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療，能提升多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果，值得進行深入研究和推廣。

[關(guān)鍵詞]多囊卵巢綜合癥；達(dá)英-35；二甲雙胍

作為臨床上一種常見的遺傳異質(zhì)性內(nèi)分泌疾病，多囊卵巢綜合癥發(fā)病率較高，在育齡婦女中約為5%-10%。該病會導(dǎo)致患者體內(nèi)雄激素水平提升，影響正常排卵，是致使女性不孕的關(guān)鍵因素之一。因此，臨床上采取積極措施，提升多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果，就顯得至關(guān)重要。本研究以114例多囊卵巢綜合癥患者為研究對象，探討達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年1月-2015年1月本院收治的114例多囊卵巢綜合癥患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診。將114例按照按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組57例患者，年齡25-36歲，平均年齡（28.2±2.4）歲；不孕時間1-6歲，平均不孕時間（3.6±1.2）年。對照組57例患者，年齡25-36歲，平均年齡（28.6±2.2）歲；不孕時間1-6歲，平均不孕時間（3.5±13）年。兩組患者一般資料對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對比。

1.2 方法

對照組采用單純達(dá)英-35（德國拜耳醫(yī)藥公司生產(chǎn)，批號：J20140114）治療：自月經(jīng)第5d開始，每晚服用1片，持續(xù)治療21d，1個周期21d。停藥后再次待月經(jīng)來潮第5d開始，繼續(xù)下個周期的治療。

研究組采用達(dá)英35與二甲雙胍（河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：H20080279）聯(lián)合治療：達(dá)英-35用法用量同對照組。自月經(jīng)第5d，飯前0.5h以500mg二甲雙胍口服，3次/d。

所有患者均持續(xù)治療3個周期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者內(nèi)分泌激素變化情況，包括黃體生長激素、睪酮、基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇等。

（2）治療后隨訪12個月，觀察兩組排卵及自然妊娠情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用X²檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（i±s）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者內(nèi)分泌激素變化情況

治療后，研究組睪酮、黃體生長激素水平分別為（1.6±0.8）mmol/L、（17.5±2.9）IU/L，優(yōu)于對照組的（2.9±1.1）mmol/L、（25.3±3.1）IU/L，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。研究組基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇分別為（4.5±2.4）IU/、（178.2±64.8）pmol/L，對照組則為（4.7±2.2）IU/、（179.3±66.4）pmol/L，結(jié)果無顯著性差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者排卵、妊娠情況對比

研究組排卵率、自然妊娠率分別為73.7%（42/57）、61.4%（35/57），明顯高于對照組的54.4%（31/57）、19.3%（11/57），結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合癥多發(fā)于青春期女性及育齡期婦女，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出月經(jīng)異常、閉經(jīng)、肥胖、不孕等癥狀。該病若不及時進行治療，或治療方法不當(dāng)，都會導(dǎo)致患者病情惡化，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)癌變。

當(dāng)前，臨床上多采用藥物方法對多囊卵巢綜合癥進行治療，常見的藥物有達(dá)英-35、二甲雙胍等。其中，二甲雙胍是臨床上常見的口服降糖藥物，能對患者胃腸道內(nèi)葡萄糖的攝取量進行控制，從而確保胰島素敏感性得到提升，有效抑制胰島素造成的抵抗作用，便于患者生育功能的恢復(fù)。而達(dá)英-35是一種常見避孕藥物，有著較好的抗睪酮作用，能對垂體分泌促性腺激素進行控制。達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療，能有效控制胰島素水平及黃體生長激素水平，對患者多囊卵巢代謝紊亂問題進行改善，從而對內(nèi)分泌進行調(diào)節(jié)，達(dá)到良好的促排卵效果，提升自然妊娠率。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組睪酮、黃體生長激素優(yōu)于對照組（P<0.05）；但兩組基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)果表明，達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療，能有效改善多囊卵巢綜合癥患者的內(nèi)分泌激素水平。而且，研究組排卵率、自然妊娠率明顯高于對照組（P<0.05）。表明達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療，能有效改善多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果，提升其自然妊娠率。

綜上所述，達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療，能提升多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果，值得進行深入研究和推廣。